Вопрос закрыт

Может ли возвращение симптомов после лечения токсокароза свидетельствовать о неуспешном лечении? — вопрос №1470985

Аноним, 37 лет, мужской пол
08 марта 2025 г. в 20:51
Я проходил лечение токсокароза по схеме: 10 дней Немозол, 14 дней перерыв, еще 10 дней Немозол. Сейчас, примерно через 5 дней после окончания курса, у меня начали возвращаться симптомы – головокружение, необычные головные боли, беспричинное повышение давления и температура около 37,1. Эти симптомы были в начале и в середине лечения, потом почти прошли, кроме аллергии. До лечения у меня был токсокароз с титрами 1:800, анализ крови показал слегка повышенные лимфоциты (47%), но эозинофилы были в норме. После лечения лимфоциты остались чуть повышены (45%), эозинофилы также в норме. Титры повторно сдавать можно только через полгода. Мне известно, что эозинофилы важны для диагностики гельминтозов, но у меня они всегда были нормальные. Может ли лечение не подействовать? И почему эозинофилы не повышаются? Хотелось бы понять, стоит ли волноваться из-за возвращения симптомов и нормальных эозинофилов.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Ситуация с возвратом симптомов после проведенного лечения токсокароза при нормальном уровне эозинофилов и повышенных лимфоцитах действительно вызывает вопросы. Важно понимать, что нормальный уровень эозинофилов не исключает продолжение инфекции. Эозинофилы обычно повышаются при активации аллергических реакций, особенно на стадии миграции личинок паразита, однако в хронической фазе или при специфической иммунной реакции их количество может оставаться в пределах нормы. Повышенный процент лимфоцитов говорит о том, что иммунная система активно реагирует на инфекцию или воспалительный процесс. Также следует учитывать, что Немозол (альбендазол), хотя и является эффективным противогельминтным средством, может не уничтожать все стадии паразита, особенно если личинки находятся в тканях с плохим кровоснабжением, например, в головном мозге или мышцах. Часто требуются более длительные курсы лечения или повторные. Кроме того, симптомы, которые Вы описываете — головокружение, головные боли, повышение температуры и повышения давления — могут быть связаны с воспалительным процессом или аллергической реакцией на погибшие паразиты. Для более детальной оценки рекомендую обратиться к инфекционисту или паразитологу для повторного обследования, возможно с использованием визуализационных методов, таких как МРТ головного мозга, если есть подозрение на нейротоксокароз. Также можно провести анализы иммунного статуса. Повторное определение титров антител к токсокарам через полгода важно, но можно рассмотреть промежуточное исследование. Дополнительно стоит отметить: симптоматическая терапия для контроля температуры и давления, а также антигистаминные препараты для снижения аллергических реакций, могут улучшить качество жизни. В некоторых случаях возможно назначение кортикостероидов для купирования воспаления. Наконец, не исключено, что часть симптомов может быть связана с сопутствующими состояниями, поэтому необходим комплексный подход и регулярное наблюдение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Возвращение симптомов после лечения токсокароза может быть связано с несколькими факторами. Во-первых, токсокароз – это паразитарное заболевание, лечение которого иногда не приводит к быстрому исчезновению всех симптомов, так как иммунная реакция организма может сохраняться некоторое время после уничтожения паразитов. Симптомы как головокружение, головные боли, и повышение температуры могут быть связаны с продолжающейся воспалительной реакцией или аллергической реакцией на погибшие или уничтоженные личинки. Во-вторых, возможна неполная эффективность курса лечения, особенно если паразиты локализуются в труднодоступных тканях. В таких случаях необходим контроль состояния и повторное обследование через некоторое время. По поводу анализа крови: эозинофилы, как правило, повышаются при гельминтозах, но не всегда – у части пациентов их количество может оставаться в нормальных пределах, особенно на хронической стадии или при формировании иммунного толерантного ответа. Повышенный процент лимфоцитов может свидетельствовать об активации иммунитета и является дополнительно важным маркером. Нормальное количество эозинофилов не исключает наличие паразитов. Рекомендуется повторить анализы и обратиться к врачу для проведения дополнительного обследования, возможно, дополнительного лечения или коррекции иммунного статуса. Так как титры к токсокарозу планируется сдавать только через полгода, важно следить за симптомами и при ухудшении состояния незамедлительно консультироваться с инфекционистом или паразитологом.

Похожие вопросы
Почему постоянно повышены лимфоциты, тромбоциты и нейтрофилы в анализах крови?
Аноним, 31 год, женский пол
22 февраля 2025 г. в 17:18
Здравствуйте, я часто сдаю анализ крови, и в результатах постоянно наблюдаются повышенные значения лимфоцитов (около 43%), тромбоцитов (около...
2 ответа
Могут ли симптомы быть из-за паразитов и как лечить?
Аноним, 27 лет, женский пол
11 апреля 2025 г. в 19:51
Здравствуйте. Вчера я сдавала кал на скрытую кровь и копрограмму, и заметила в кале маленьких червей. Раньше вечером у меня появлялся зуд в области...
2 ответа
Влияет ли токсокара на образование кисты печени и как лечить?
Аноним, 55 лет, женский пол
28 апреля 2025 г. в 22:00
При УЗИ печени у меня обнаружили трехкамерную кисту. Анализ крови показывает резкое увеличение лимфоцитов до 47%, эозинофилов до 7%, и палочкоядерных...
2 ответа
Что означает понижение лимфоцитов и повышение эозинофилов у дочери?
Аноним, женский пол
14 марта 2024 г. в 15:29
Здравствуйте. У моей дочери, которой 13 лет, долго держится температура 37-37.4. Она часто болеет. Анализы крови показали, что лимфоциты составляют...
2 ответа
Как понять результаты анализа крови при ковиде?
Аноним, 32 года, женский пол
08 июня 2023 г. в 17:54
Здравствуйте. 8 марта у меня поднялась температура до 38, началась ломота в суставах, а через день добавилась заложенность носа и кашель. Сделала...
2 ответа
Что означает повышенный с-реактивный белок в анализе крови?
Аноним, 35 лет, женский пол
25 июня 2022 г. в 11:26
Здравствуйте, в моем анализе крови выявлено повышенное содержание с-реактивного белка (7.1), процент лимфоцитов составляет 50,3, а эозинофилы понижены...
2 ответа
Как понять результаты анализа и причины симптомов?
Аноним
24 марта 2017 г. в 23:11
Добрый день! Я сдала биохимию крови, и у меня результаты: общий билирубин 63,5, непрямой 57,2. Нейтрофилы 41,4%, лимфоциты 47,1%. Остальные анализы в...
2 ответа
Что делать при сильном кашле и постоянном ощущении чего-то в горле?
Аноним, 45 лет, женский пол
16 июля 2022 г. в 17:25
У меня сильный кашель, который не проходит уже два месяца. Температура колеблется между 37 и 37,2 градуса. Кашель настолько сильный, что иногда...
2 ответа
Что значат изменения в анализе крови?
Аноним, 53 года, мужской пол
22 января 2019 г. в 12:17
Здравствуйте, доктор. У меня есть вопросы по поводу моего анализа крови. В последних показателях отмечено увеличение лимфоцитов и снижение...
2 ответа
Что означает снижение эозинофилов в крови?
Ксения, 38 лет, женский пол
07 июня 2023 г. в 13:44
Здравствуйте. Уже не первый раз анализ крови показывает снижение эозинофилов, результат 0.5 при пороге нижнем 1, лимфоциты % - 19.6 при нижней границе...
2 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Астрахань
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6546 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Астрахань
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3025 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Астрахань
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 21 отзыв о враче на нашем сайте.
    2644 ответа
Ответим за 28 минут