Вопрос закрыт

Может ли такое состояние быть признаком онкологии и как диагностировать? — вопрос №1492757

Аноним, 41 год, женский пол
26 марта 2025 г. в 13:16
У моей мамы с конца декабря постепенно падает гемоглобин, она теряет вес, ИМТ 17, вес 49 кг. Её беспокоят слабость, ломота в суставах, снижение памяти, туман в голове, появившиеся воспалённые и болезненные лимфоузлы на голове и под челюстью, температура 37,4–38°С, сухой кашель уже 3 недели, который не проходит при приёме симптоматических средств, нарушения сна с частыми ночными пробуждениями. Обследования у стоматолога, лора, уролога, инфекциониста не выявили причину, кроме выявления антител к Borrelia burgdorferi и Klebsiella oxytoca, при лечении антибиотиками улучшения нет. Анализы крови показывают повышение СОЭ, С-реактивного белка, высокий калий, низкое железо, сниженный гематокрит и гемоглобин, изменения в лейкоцитарной формуле, все указывают на воспалительный процесс и анемию. Терапевт рекомендует только гастроскопию и колоноскопию, консультация онколога пока не назначена, но мама очень устала и у неё нет сил на обследования. Хотела бы уточнить, может ли эта клиническая картина быть проявлением онкологического заболевания, и какие обследования стоит провести в первую очередь? Также интересует, можно ли сейчас принимать препараты железа или это может усугубить ситуацию, если есть скрытая инфекция?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Учитывая описанную клиническую картину — выраженное снижение гемоглобина, потерю веса, увеличение и болезненность лимфатических узлов, длительную субфебрильную температуру, стойкий сухой кашель, а также повышенные показатели воспаления, нельзя исключать как инфекционные, так и онкологические заболевания. Особенно тревожны проявления, такие как лимфаденопатия, системные симптомы и признаки анемии, что требует проведения углубленного дифференциального обследования для выявления причины. Помимо рекомендаций терапевта по гастроскопии и колоноскопии, оправдано более широкое обследование, включающее: 1. Консультации гематолога и онколога для оценки возможных заболеваний крови или лимфопролиферативных процессов. 2. Компьютерную томографию грудной клетки, брюшной полости и таза для оценки состояния внутренних органов и лимфатической системы, что позволит выявить возможные новообразования или скрытые инфекционные очаги. 3. Биопсию поражённого лимфатического узла с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием для установления природы изменений — воспалительной, инфекционной, лимфопролиферативной или злокачественной. 4. Расширенные лабораторные исследования, включая иммунограмму, дополнительные маркёры воспаления и онкологические маркёры, для комплексной оценки состояния. Что касается терапии железом, при наличии активного воспалительного процесса и подозрении на инфекцию рекомендовано воздержаться от самостоятельного приема препаратов железа — избыток железа может усугубить рост некоторых бактериальных и грибковых агентов. Коррекция анемии должна проводиться под строгим контролем врача после уточнения диагноза и исключения противопоказаний. Советую организовать это обследование как можно скорее, даже несмотря на усталость, так как своевременное выявление причины значительно повысит эффективность лечения. Также поддерживающая терапия и помощь психолога или специалиста по боли могут улучшить качество жизни на время диагностики.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Симптоматика, которую вы описываете — слабость, похудание, анемия, длительно сохраняющаяся лихорадка, увеличенные болезненные лимфоузлы, повышенные показатели воспаления (СОЭ и С-реактивный белок), а также жалобы на суставные боли и кашель с длительным течением — действительно могут указывать как на инфекционный, так и на онкологический процесс, или на аутоиммунное заболевание. Учитывая длительное ухудшение состояния и отсутствие улучшения после антибиотикотерапии, необходимо более углубленное обследование. Первое — повторное всестороннее обследование с включением консультаций гематолога и онколога. Необходим полный клинический осмотр, расширенный анализ крови с исследованием маркеров воспаления и иммунофенотипирования, биохимия, возможно, расширенное картирование лимфоузлов с помощью УЗИ, КТ (компьютерная томография) грудной клетки, брюшной полости и малого таза для оценки состояния лимфоузлов и внутренних органов. ФГДС и колоноскопия, которые назначает терапевт, важны для исключения желудочно-кишечных заболеваний, включая онкологию. Несмотря на то, что эти обследования были сделаны ранее, при новых симптомах повторные исследования оправданы, учитывая динамику состояния. Учитывая увеличение лимфоузлов и болезненность при прощупывании, возможно проведение биопсии лимфоузла для гистологического анализа, что поможет определить природу изменений — воспалительную, лимфопролиферативную или злокачественную. Что касается приема железа — уровень железа в крови очень низкий, что свидетельствует о железодефицитной анемии. Однако в условиях активного воспалительного процесса или нерешающейся инфекции назначение железа должно быть осторожным и под контролем врача, так как некоторые бактерии могут использовать железо для размножения. Для безопасности лучше обсудить целесообразность и форму введения железа (перорально или внутривенно) с лечащим врачом после уточнения причины анемии. Резюме: 1. Обязательно обратиться к гематологу и онкологу для комплексного обследования. 2. Провести КТ органов грудной клетки и брюшной полости. 3. Организовать биопсию лимфоузла с гистологией. 4. При необходимости назначение повторных ФГДС и колоноскопии. 5. Обсудить с врачом целесообразность и методику коррекции анемии с учётом текущего воспалительного процесса. Состояние мамы требует срочного и внимательного медицинского подхода для постановки точного диагноза и своевременного начала терапии.

Похожие вопросы
Расшифровка анализов и необходимость лечения у ребенка 2 года 10 месяцев
Аноним
19 января 2025 г. в 23:10
Добрый день! Прошу помочь расшифровать результаты анализов моего сына, которому почти 3 года. У него были насморк и кашель, температура поднималась до...
2 ответа
Что делать при гипоэхогенном образовании в щитовидке и длительном кашле?
Аноним, 66 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 13:31
Мне 66 лет, регулярно примерно каждые два-три года делаю УЗИ щитовидной железы. У меня часто бывает бронхит и иногда появляется странный кашель. В...
2 ответа
Опасны ли воспалённые лимфоузлы над ключицей?
Аноним, 26 лет, женский пол
23 марта 2025 г. в 23:31
У меня воспалились лимфоузлы, я делала УЗИ, которое было в норме. Сегодня я прощупала над правой ключицей небольшое подвижное уплотнение. Я очень...
2 ответа
Может ли такая картина быть признаком онкологии и что нужно обследовать?
Аноним, 41 год, женский пол
30 марта 2025 г. в 15:15
Моя мама 41 года более месяца испытывает слабость, держится температура 37,4-38 градусов, есть кашель без улучшения от лечения, воспалены лимфоузлы на...
2 ответа
Что происходит с мамой после инфекции и длительной температуры?
Аноним, 55 лет
29 апреля 2025 г. в 18:50
Моей маме 55 лет. После инфекции у нее более двух недель держалась температура 38-39 градусов, ее положили в инфекционное отделение, где сделали УЗИ,...
2 ответа
Как понять, онкология это или нет?
Аноним, 37 лет, женский пол
22 декабря 2023 г. в 17:37
Здравствуйте. У меня были проблемы с кашлем в конце декабря и начале января, его не было месяц. После этого сделали флюорографию, где нашли лимфоузлы,...
2 ответа
Что означает повышенный уровеньСРБ?
Аноним, 38 лет, женский пол
28 декабря 2024 г. в 12:29
Здравствуйте, уважаемые врачи. У меня повышен уровень С-реактивного белка до 15, и я очень переживаю по этому поводу. У меня был сильный кашель,...
2 ответа
Какие обследования нужно пройти при повышенном АСЛО?
Аноним, женский пол
16 апреля 2018 г. в 19:43
Добрый день. У меня уже две недели держится субфебрильная температура, воспалён лимфоузел за ухом, болит локтевой сустав и шея. Сделала анализы: соэ...
2 ответа
Как проверить наличие онкологии?
Аноним, женский пол
23 октября 2018 г. в 01:02
Добрый день. Меня беспокоит субфебрильная температура 37-37,4 и увеличенный лимфоузел за ухом, который уже больше двух недель не уменьшается. У меня...
2 ответа
Какой диагноз может быть у моего отца?
Аноним, 37 лет, женский пол
10 января 2022 г. в 01:40
Здравствуйте! У моего папы, которому 70 лет, уже полтора месяца держится температура до 38 градусов, сопутствующая лихорадка и увеличены лимфоузлы в...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12289 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4163 ответа
Ответим за 28 минут