Вопрос закрыт

Что делать при гипоэхогенном образовании в щитовидке и длительном кашле? — вопрос №1461793

Аноним, 66 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 13:31
Мне 66 лет, регулярно примерно каждые два-три года делаю УЗИ щитовидной железы. У меня часто бывает бронхит и иногда появляется странный кашель. В этот раз кашель затянулся на три месяца, он иногда как бы есть, но как бы и нет — я сама практически заставляю себя откашляться незначительной мокротой. В горле ощущается некоторое неудобство. Уже обследовалась у ЛОРа, гастроэнтеролога, кардиолога, терапевта — все в норме. УЗИ щитовидки показало гипоэхогенное образование с нечёткими краями размером 7 на 6 мм в правой доле, а также увеличение лимфоузла справа до 12 мм. Рекомендовали обратиться к онкологу и сделать биопсию. Подскажите, стоит ли дополнительно сделать МРТ?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Обнаружение гипоэхогенного образования с нечёткими контурами и увеличенного лимфатического узла в щитовидной железе требует внимательного и комплексного подхода к диагностике. УЗИ является основным методом первичного исследования щитовидной железы благодаря своей доступности и информативности. Рекомендация проведения тонкоигольной пункционной биопсии основана на необходимости установления точного характера узла — доброкачественный он онкологический процесс. Эффективность диагностики при таких подозрениях достигается именно методом цитологического изучения материала биопсии. Что касается МРТ, то его целесообразно рассматривать в тех случаях, когда нужно уточнить распространенность процесса в окружающих тканях, а также при сомнительных или недостаточно информативных данных УЗИ и биопсии. Однако на этапе первичного обследования и принятия решения о лечении важнее пройти консультацию онколога для оценки результатов биопсии и дальнейшей тактики. Странный кашель с ощущением инородного тела в горле может быть связан с воздействием самого образования щитовидной железы, лимфоузле либо другими причинами, требующими отдельного внимания и возможно дополнительного обследования со стороны пульмонолога или гастроэнтеролога. С учётом ваших жалоб и существующих данных, первым шагом необходимо проведение биопсии и консультация онколога, после чего при необходимости будет целесообразно рассмотреть МРТ или иные методы визуализации для уточнения состояния. Помимо этого, рекомендую наблюдение за симптомами и регулярный контроль функционального состояния щитовидной железы, а при отсутствии эффекта от уже проведённого лечения кашля — обсудить дополнительные исследования дыхательной системы.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Гипоэхогенное образование с нечёткими краями в щитовидной железе и увеличение лимфатического узла требуют тщательного обследования, поскольку могут указывать на необходимость исключения злокачественного процесса. Биопсия, как правило, проводится при выявлении подозрительных узлов с целью получения точного диагноза и определения дальнейшей терапии. Консультация онколога необходима для правильной интерпретации результатов и выбора тактики. Что касается МРТ, то для оценки щитовидной железы обычно предпочтительно использование УЗИ и тонкоигольной аспирационной биопсии. МРТ может применяться в отдельных случаях, например, при подозрении на распространение процесса в окружающие ткани или при неясных данных УЗИ. Однако в первичном этапе диагностики онкологическое обследование и биопсия являются приоритетными. Затяжной кашель и чувство инородного тела в горле могут быть связаны как с местными процессами в области щитовидной железы и лимфоузлов, так и с другими причинами, требующими дальнейшего наблюдения и консультации специалистов. Рекомендуется следовать назначенным обследованиям, в случае необходимости обдумать дополнительно МРТ после консультации онколога. Текущая ситуация требует системного подхода, и начало с биопсии и онкологической оценки является логичным шагом.

Похожие вопросы
Что означает гипоэхогенное образование в молочной железе?
Аноним, 32 года
19 января 2025 г. в 18:17
Здравствуйте! На УЗИ молочной железы обнаружили гипоэхогенное округлое образование с нечеткими, ровными контурами и однородной структурой размером...
2 ответа
Насколько высок риск злокачественного узла с кистозной дегенерацией в щитовидной железе?
Аноним, 44 года, женский пол
03 февраля 2025 г. в 11:31
Мне 44 года. Пять месяцев назад на шее обнаружила шишку. На УЗИ выявили узел с кистозной дегенерацией размером 15х17х9 мм. Через четыре месяца...
2 ответа
Нужно ли делать биопсию увеличенного лимфоузла в паху?
Аноним, 31 год
26 февраля 2025 г. в 18:08
Здравствуйте. Меня беспокоила тянущая боль с правой стороны живота, и я сделала УЗИ мягких тканей. По результатам УЗИ у меня обнаружен увеличенный...
2 ответа
Есть ли признаки лимфомы или рака миндалин при увеличении подчелюстных лимфоузлов?
Аноним, 33 года, мужской пол
23 марта 2025 г. в 16:09
Здравствуйте. Уже около двух месяцев у меня увеличены подчелюстные лимфоузлы и небные миндалины, при этом я ощущаю не сильную боль справа в шее. Врач...
2 ответа
Могут ли метастазы в печени исчезнуть после обнаружения?
Аноним
25 марта 2025 г. в 15:28
Болит правый бок. У меня был диагноз злокачественного новообразования щитовидной железы (С73) и в 2021 году карцинома шейки матки, после эксцизии...
2 ответа
Увеличенные лимфоузлы: что делать?
Аноним, 30 лет, женский пол
27 ноября 2022 г. в 15:02
Здравствуйте! У меня увеличены лимфоузлы на шее, сделали УЗИ, и результат показал, что их стало больше. Я переживаю, может ли это быть признаком...
2 ответа
Нужно ли беспокоиться о лимфоузлах на УЗИ щитовидной железы?
Аноним, 41 год, женский пол
24 октября 2022 г. в 11:28
Здравствуйте. На сегодняшнем УЗИ щитовидной железы оказалось много настораживающей информации, особенно по лимфоузлам, хотя на предыдущем УЗИ ничего...
2 ответа
Что может означать УЗИ щитовидной железы?
Аноним, женский пол
17 июля 2020 г. в 02:03
На УЗИ щитовидной железы два года назад было обнаружено гипоэхогенное образование в правой доле с усилением кровотока. Сейчас УЗИ показывает несколько...
2 ответа
Требуются ли дополнительные исследования при увеличении лимфоузлов?
Аноним, 56 лет, женский пол
23 августа 2024 г. в 11:27
У55-летней женщины при УЗИ щитовидной железы были обнаружены очаговые изменения, а также увеличение лимфоузлов в подчелюстной области. Нужно ли...
2 ответа
Что означает снижение эхогенности и нарушенная дифференциация?
Ульяна, 21 год, женский пол
12 мая 2020 г. в 01:56
Подскажите пожалуйста, очень переживаю. Что означает дифференциация нарушена, эхогенность снижена. Это плохо? Мне уже записываться на биопсию?...
1 ответ
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4140 ответов
Ответим за 28 минут