Вопрос закрыт

Может ли синусовая аритмия вызывать такие симптомы и требует ли лечения? — вопрос №1488910

Аноним, 29 лет, женский пол
23 марта 2025 г. в 14:34
С декабря 2024 года у меня начались сильное сердцебиение, скачки артериального давления (до 140/90 и ниже), боль и сжатие за грудиной, потемнение в глазах, а также потливость ладоней и стоп, что сопровождается паническими атаками. Пульс колеблется от низкого уровня 50-55 до 100. Я обращался к кардиологу, делал узи сердца, холтер, анализы крови и мочи. Были небольшие отклонения: повышенный белок в моче, повышенные лимфоциты и билирубин, а также обнаружили кисты в почках и диагноз хронический пиелонефрит, который пролечил антибиотиками. Симптомы не прошли. Психиатр назначил Каликсту на 1,5 месяца без улучшения. В приемном покое ЭКГ и анализы были нормальные. В другом городе кардиолог и невролог диагностировали тревожное расстройство и депрессию, выписали Паксил и амитриптилин. При приеме амитриптилина стало хуже, продолжила Паксил, но симптомы вернулись: сердцебиение, сжатие и чувство, будто упаду в обморок, сильная боль. Последнее ЭКГ показало синусовую аритмию. Я боюсь, что у меня серьёзные сердечные проблемы. Может ли синусовая аритмия быть причиной таких симптомов? Нужно ли её лечить? И что насчёт эпизодов миграции водителя ритма?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Синусовая аритмия, как правило, является вариантом нормы и редко вызывает выраженные симптомы, такие как сильное сердцебиение, боль за грудиной или обмороки. Такие симптомы могут быть связаны с тревожным расстройством и депрессией, которые уже диагностированы. Эпизоды миграции водителя ритма также часто не требуют специфического лечения при отсутствии серьезных нарушений сердечного ритма. Рекомендуется продолжить наблюдение у кардиолога и психиатра, возможно, скорректировать лечение тревожного расстройства, поскольку психогенные факторы могут усиливать сердечные симптомы. Лечение синусовой аритмии обычно не требуется, если не выявлено других патологий сердца.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

В описанной вами ситуации симптомы, такие как сильное сердцебиение, боль за грудиной, потемнение в глазах и панические атаки, скорее всего связаны с функцией вегетативной нервной системы и психоэмоциональным состоянием, а не непосредственно с нарушениями ритма сердца. Частые колебания пульса в пределах от 50 до 100 ударов в минуту при отсутствии серьезных изменений на ЭКГ и нормальных результатах эхокардиографии не свидетельствуют о тяжёлом поражении сердца. Синусовая аритмия и эпизоды миграции водителя ритма обычно считаются физиологическими вариантами и не требуют специфического лечения при отсутствии органической патологии. Однако необходимо учитывать, что тревожные расстройства и депрессия могут значительно усиливать восприятие сердечных симптомов и провоцировать развитие вегетативных нарушений. Вам следует продолжать наблюдение у кардиолога и психотерапевта, так как комплексный подход к лечению тревожного расстройства может помочь уменьшить симптомы. Также стоит обратить внимание на методы немедикаментозной терапии – дыхательные упражнения, техники релаксации, когнитивно-поведенческую терапию. Комплексное обследование почек, учитывая хронический пиелонефрит и наличие кист, возможно, стоит углубить для исключения влияния почечной патологии на общее состояние. При сохранении симптомов можно рекомендовать консультацию невролога для исключения вегетативной дисфункции и оценки общего неврологического статуса. В некоторых случаях полезна работа с психосоматическим терапевтом. Важно регулярно измерять артериальное давление и пульс, вести дневник симптомов, чтобы врач мог получить полную картину течения заболевания. Лечение синусовой аритмии как самостоятельного заболевания обычно не требуется при отсутствии других нарушений сердечного ритма или структурных изменений сердца.

Похожие вопросы
Как скорректировать лечение при аритмии на фоне текущей терапии?
Аноним, 48 лет, женский пол
29 декабря 2024 г. в 12:53
Мужу после медкомиссии на работе по результатам холтеровского мониторирования и анализов назначили лечение: престилол 5/5 по половине таблетки утром и...
2 ответа
Почему возникают колющие боли слева в области сердца при синдроме WPW?
Аноним, 43 года, женский пол
01 февраля 2025 г. в 12:23
Здравствуйте! Мне 43 года, у меня диагностирован синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW). Иногда у меня появляются пароксизмальные аритмии, при которых...
2 ответа
Что означает вибрация и ощущение неполного вдоха в груди?
Аноним, 37 лет
17 января 2025 г. в 14:57
Здравствуйте, помогите, пожалуйста. Сегодня я почувствовала вибрацию в груди и сделала ЭКГ на смарт-часах. Первая запись выглядела одним образом, я...
2 ответа
Что означал резкий скачок давления и пульса у мужа?
Аноним, 52 года, женский пол
02 марта 2025 г. в 23:45
Мой муж, 52 года, весит 128 кг, у него есть сердечно-сосудистые заболевания и установлен стент. Весной он проходил обследование у кардиолога, который...
2 ответа
Можно ли пить амлодипин при низком пульсе?
Аноним, 70 лет, мужской пол
12 мая 2022 г. в 12:42
Здравствуйте, моему отцу 70 лет, у него мерцательная аритмия. У него высокое давление (около 148) и низкий пульс (45-50). Кардиолог назначил несколько...
2 ответа
Что делать при высоком пульсе и низком давлении у пожилого человека?
Аноним, 84 года, женский пол
04 мая 2022 г. в 23:32
У моей мамы, ей 84 года, наблюдаются высокий пульс и низкое давление. Ей ставят диагноз аритмия, пульс колебался от 124 до 136 ударов. После...
2 ответа
Что делать при проблемах с сердцем?
Аноним
22 октября 2017 г. в 02:14
У меня начались проблемы с сердцем: пульс скачет, давление повышается, и чувствую себя плохо при нагрузках. Как мне действовать в сложившейся...
2 ответа
Как нормализовать пульс и давление?
Аноним
05 октября 2016 г. в 18:12
У моего мужа, которому 72 года, после операции по протезированию аорты и аортального клапана возникли проблемы с пульсом и давлением. После лечения...
2 ответа
Как восстановить нормальное состояние сердца при аритмии?
Амирханян, 77 лет, мужской пол
05 августа 2024 г. в 00:57
Здравствуйте доктор! Пишет Вам из Нижнего Архыза старый-престарый действующий астроном ,действующий шоссейник и горнолыжник. Извините за длинное...
1 ответ
Почему после укола Резовива у меня скачет давление и пульс?
Ольга, 38 лет, женский пол
21 октября 2022 г. в 19:23
Здравствуйте, после укола Резовива от 02.10.2022 года скачет давление и пульс. Давление до 160/100, пульс до 113 в покое. Подскакивает в основном...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Пермь
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5614 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Пермь
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3654 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Пермь
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут