Вопрос закрыт

Нужны ли антибиотики при высокой температуре у ребенка 4 лет? — вопрос №1420937

Аноним, 4 года
27 января 2025 г. в 12:27
Ребенку 4 года, уже четвертый день держится высокая температура до 40,3 градусов. Жар плохо сбивается, после нурофена или парацетамола снижение температуры происходит через час и остается на уровне примерно 37,8 в течение двух часов, а затем через 4-5 часов температура снова поднимается до 40. На третий день появились кашель и насморк. Сдали общий анализ крови и уровень С-реактивного белка, результаты: СРБ 9,7, лейкоциты 10,65, лимфоциты 18%, абсолютное количество 1,92, моноциты 10,4%, нейтрофилы 71%, СОЭ 13. Сделали рентген легких, результат будет завтра. Помимо нурофена и парацетамола начали давать номидес 30 мг, капать в нос ксилометазолин, горло обрабатываем панавиром. Подскажите, нужно ли уже начинать прием антибиотиков?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Высокая температура у ребенка с симптомами респираторной инфекции и показателями анализа крови, такими как умеренно повышенный С-реактивный белок и нейтрофильный сдвиг, указывает на наличие воспалительного процесса, но не обязательно на бактериальную инфекцию, требующую антибиотиков. Назначение антибиотиков оправдано только при подтверждении бактериальной природы заболевания, что обычно подтверждается данными рентгена легких и клиническими признаками ухудшения состояния ребенка, такими как затрудненное дыхание, усиление кашля, симптомы интоксикации. В вашем случае продолжение наблюдения, поддерживающая терапия, а также повторное обследование врача после получения результатов рентгенографии являются правильной стратегией. Наряду с этим можно обсудить с педиатром использование препаратов, повышающих иммунитет, и методов, улучшающих откашливание и вентиляцию дыхательных путей, а также оценить эффективность назальных капель, чтобы избежать длительного заложения носа, которое ухудшает состояние. Если состояние ребенка ухудшится или рентген выявит очаги воспаления, антибиотики будут необходимы. Самолечение антибиотиками недопустимо ввиду риска развития резистентности и побочных эффектов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенная температура у ребенка в течение нескольких дней, сопровождающаяся кашлем и насморком, а также данные анализа крови и рентгенография легких являются важными деталями для оценки его состояния. Уровень С-реактивного белка (СРБ) 9,7 показывает наличие воспалительного процесса, но не обязательно бактериальной инфекции. Лейкоциты слегка повышены, нейтрофилы доминируют, что может свидетельствовать о вирусной или бактериальной инфекции. Моноцитоз и соэ 13 находятся в пределах нормы или не значительно повышены. Пока рентгенографический снимок легких не готов, сложно исключить или подтвердить пневмонию. Нурофен и парацетамол адекватно снижают температуру, но рецидивы жара требуют выяснения причины. Применение номидеса (вероятно, противовирусное средство), ксиленовых капель в нос и панавира для горла являются поддерживающей терапией. По текущим данным, необходимость в антибиотиках определяется только после оценки рентгена и динамики симптомов. Если рентген покажет воспаление легких или появятся признаки тяжелой бактериальной инфекции (ухудшение состояния, затрудненное дыхание, ухудшение кашля), то антибиотики будут показаны. Рекомендуется внимательно наблюдать за состоянием ребенка, повторно обратиться к врачу после получения результатов рентгена, и не начинать антибиотики самостоятельно. Также, при высокой и плохо сбиваемой температуре и ухудшении общего состояния ребенка следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Похожие вопросы
Сколько дней принимать антибиотик при кашле с температурой?
Аноним, 5 лет, женский пол
06 января 2025 г. в 01:12
Я заболела, сначала у меня начались сопли, потом кашель, через несколько дней поднялась температура. Педиатр назначил мне антибиотик Сумамед из-за...
2 ответа
Почему у ребенка почти месяц держится кашель и температура?
Аноним, 7 лет, женский пол
15 января 2025 г. в 02:07
Здравствуйте. Моему 7-летнему сыну уже почти месяц мучают приступы сухого кашля, словно задыхается, и температура держится на уровне 37-37,2 градусов....
2 ответа
Нужно ли срочно обращаться к врачу при высокой температуре и насморке у 13-летнего ребёнка?
Аноним, 13 лет
27 января 2025 г. в 16:44
У моего 13-летнего ребенка с пятницы держится повышенная температура: сначала 38.5-38.8, которая медленно снижалась ибупрофеном и потом снова...
2 ответа
Стоит ли делать рентген при температуре у ребенка на 6-й день болезни?
Аноним, 42 года, женский пол
02 февраля 2025 г. в 20:07
У моего 12-летнего сына уже 6-й день держится температура. В начале недели у него была боль в горле и заложенность носа. Через пару дней появились...
2 ответа
Почему долго не проходят кашель и температура у ребенка?
Аноним, 11 лет, женский пол
28 февраля 2025 г. в 18:03
У ребенка 11 лет уже две недели держится сухой кашель и температура от 37,2 до 38,6 градусов. С 11 февраля температура повышается до 38,6 каждый день,...
2 ответа
Что делать при затяжном насморке, кашле и боли в голове после вирусной инфекции?
Аноним, 26 лет, женский пол
06 мая 2025 г. в 02:25
После вирусной инфекции и тонзиллита, которую я лечила амоксиклавом, с 26 числа начался насморк и чихание после нахождения на сквозняке. Потом...
2 ответа
Нужны ли антибиотики при текущих симптомах?
Аноним, 29 лет, женский пол
05 июля 2023 г. в 18:04
У меня боли в горле и температура 37,5, также начался сильный насморк и кашель с болью в грудной клетке. Симптомы появились 7 марта, а лечение я уже...
2 ответа
Как помочь ребенку с влажным кашлем и насморком?
Аноним, 2 года, женский пол
11 мая 2022 г. в 22:28
У моего двухлетнего ребенка появилось повышение температуры до 38.2, влажный кашель и сильный насморк с прозрачными соплями. Терапевт назначила...
2 ответа
Что еще можно предпринять при высокой температуре у ребенка?
Аноним, 27 лет, женский пол
08 сентября 2023 г. в 16:49
У моего 10-месячного ребенка температура держится 4 дня в пределах 37-38,2 градусов. Она снижается после приема парацетамола и нурофена, но быстро...
2 ответа
Почему усилился кашель после сиропа?
Аноним, 34 года, женский пол
28 июня 2021 г. в 15:37
У моего ребенка кашель и насморк стали хуже после приема сиропа Флуифорт. Температура 39° держится 2 дня, давала нурофен и панадол. Врач прописала...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Иваново
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7748 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Иваново
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Иваново
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1974 ответа
Ответим за 28 минут