Может ли моё состояние быть обострением СРК и СИБР или требует другое обследование? — вопрос №1445237

Обострение синдрома раздраженного кишечника (СРК) в сочетании с синдромом избыточного бактериального роста (СИБР) действительно может проявляться описанными вами симптомами: болями внизу живота с уплотнением и булькающими звуками, метеоризмом, чередованием стула и слизью в кале, а также изжогой и тошнотой. Ваша сложная клиническая картина обусловлена наличием хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как рефлюкс-эзофагит, хронический холецистит, панкреатит и перегиб желчного пузыря. Обострение могло быть спровоцировано стрессом, нарушением диеты или инфекционным процессом. С целью улучшения состояния важно не ограничиваться лишь симптоматическим лечением, а пройти дополнительные обследования: общий и биохимический анализ крови, копрологию, анализы на скрытую кровь и наличие патогенной микрофлоры в кале, дыхательный тест для подтверждения или исключения СИБР, УЗИ органов брюшной полости с акцентом на желчный пузырь и поджелудочную железу. При подозрении на более серьезные поражения может потребоваться гастроскопия и колоноскопия. Для облегчения симптомов важно соблюдать диету с уменьшением жирной, жареной, острой пищи, исключением газированных напитков и алкоголя, а также правильным режимом питания — частым и дробным. Медикаментозное лечение должно включать короткие курсы эрадикационной терапии антибиотиками при подтверждении СИБР, ферментные препараты при панкреатите, спазмолитики для уменьшения болей, антациды и ингибиторы протонной помпы для контроля изжоги и кислотности. Также полезными будут препараты прокинетики для нормализации моторики кишечника и симетикон для снижения газообразования. В условиях ограниченного доступа к специалистам рекомендуется вести дневник симптомов и препаратов, а в случае ухудшения состояния немедленно обращаться к врачу. Кроме того, для поддержки психоэмоционального состояния и снижения влияния стрессов можно попробовать методы релаксации, дыхательную гимнастику, а при необходимости — консультацию психотерапевта. В любом случае, самолечение или увеличение дозировок без контроля врача не рекомендуется из-за риска осложнений и усугубления состояния.

Ваши жалобы и описанные симптомы действительно могут соответствовать обострению синдрома раздраженного кишечника (СРК) на фоне синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), однако для исключения других серьезных заболеваний необходимо проведение комплексного обследования. Ваши боли внизу живота справа, сопровождающиеся уплотнением и булькающими звуками, а также чередование стула с наличием слизи и непереваренной пищи, вздутие, метеоризм, тошнота и изжога свидетельствуют о нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта, что характерно для СРК с элементами дисбактериоза или СИБР. Однако усиливающаяся боль, периодическая диарея с режущими болями, повышение температуры и тяжесть в желудке требуют дополнительного уточнения диагноза, так как могут быть признаком инфекционного процесса, воспалительного заболевания или осложнений имеющихся хронических патологий (хронического холецистита, панкреатита). Рекомендую провести следующие обследования: общий и биохимический анализ крови, копрограмму, анализ кала на скрытую кровь и патогенную флору, дыхательный тест на СИБР, УЗИ органов брюшной полости с особым вниманием к желчному пузырю и поджелудочной железе, эндоскопию пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с биопсией по показаниям, при необходимости консультацию гастроэнтеролога и хирурга. Лечение должно быть комплексным и включать препараты, направленные на устранение дисбактериоза (антибиотики коротким курсом по назначению врача), ферменты для улучшения пищеварения, спазмолитики для снятия болевого синдрома, препараты для нормализации моторики кишечника и антациды для уменьшения изжоги и болей в желудке. Обязательно соблюдение щадящей диеты с ограничением жирного, жареного, острых блюд, алкоголя и газированных напитков. Из-за отсутствия эффекта от принимаемых вами препаратов, возможно потребуется коррекция терапии под контролем специалиста. В связи с наличием боли, которая усиливается при физической нагрузке и утром, а также системных проявлений (температура, озноб) рекомендую как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу для более детальной диагностики и терапии. При невозможности посещения узких специалистов попытайтесь направить свои обследования и результаты лечащему врачу для анализа и назначения адекватного лечения. Не занимайтесь самолечением, особенно при ухудшении состояния. Ваше здоровье требует внимательного и комплексного подхода.