Может ли костная мозоль разъединить кости и когда можно начинать нагрузку при остеопорозе? — вопрос №1421785

1. Костная мозоль возникает в процессе заживления перелома и обычно способствует сращению костей. Однако появление расстояния между костями (до 1-1.5 см), которого не было на предыдущих рентгенах, не является нормальным и может свидетельствовать о смещении или нестабильности перелома. Такая ситуация может быть связана с недостаточной фиксацией, неполной обездвиженностью или травмой (например, падением с костылей), что могло привести к смещению в гипсе. 2. При остеопорозе и иммуносупрессии процессы заживления замедлены и менее стабильны, поэтому снятие гипса через месяц может быть преждевременным, особенно при наличии изменений на рентгене. Решение о снятии гипса и начале нагрузки должно приниматься с учетом клинической картины, качества костного сращения и оценки риска осложнений. 3. При наличии видимого расстояния между костями, которое на рентгене увеличилось, нагрузку на конечность, даже небольшой процент от веса тела, следует вводить с осторожностью. Гимнастика и ходьба могут быть допустимы только после подтверждения достаточной стабильности и сращения кости. В вашем случае лучше проконсультироваться с травматологом или ортопедом для получения повторного обследования и определения оптимальной стратегии реабилитации. Возможно, потребуется дополнительная иммобилизация или иные методы лечения для обеспечения правильного сращения. Рекомендация: не нагружайте ногу сверх предписанных ограничений, избегайте падений и травм, своевременно проходите контрольные обследования и консультируйтесь с лечащим врачом для корректировки лечения с учетом вашего остеопороза и иммуносупрессии.

Костная мозоль сама по себе не должна способствовать разъединению костей; наоборот, она предназначена для укрепления и сращения перелома. Появление смещения после фиксации, особенно с увеличением расстояния между костями, скорее всего, связано с недостаточной иммобилизацией, возможным новым травмированием, например, падением. Учитывая наличие остеопороза и иммунодефицита, процессы заживления замедлены и более хрупки, поэтому решение о снятии гипса и начале нагрузки через месяц может быть преждевременным. При наличии на рентгене смещения важно ограничить нагрузку и воздержаться от ходьбы без поддержки до повторного контроля. Рекомендуется повторно проконсультироваться с травматологом или ортопедом для оценки стабильности перелома; возможно, понадобится дополнительная иммобилизация или корректировка терапии, например, использование медикаментов для улучшения минерализации костей. Также стоит рассмотреть консультацию ревматолога или эндокринолога для оптимизации лечения остеопороза и поддержки иммунитета. Самостоятельное начало нагрузок при таком расхождении костей не рекомендуется, чтобы избежать ухудшения сращения и осложнений.