Почему не срастается перелом после остеосинтеза и как ускорить заживление? — вопрос №1432249

Проблема несращения перелома после нескольких операций, включая остеосинтез, может быть связана с различными факторами: недостаточным кровоснабжением области перелома, инфекцией, нестабильностью фиксации, нарушениями обмена веществ или сопутствующими заболеваниями. Образование костной мозоли, которое видно на рентгенограмме, свидетельствует о начале процесса заживления, однако для полного формирования крепкого костного соединения требуется время. Чтобы ускорить сращение, важно руководствоваться комплексным подходом. Помимо мер, изложенных вашим лечащим врачом, стоит обратить внимание на дополнительный аспект — контроль и коррекцию микроциркуляции в области перелома. Физиотерапия с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения и ультразвуковой терапии способствует улучшению кровотока и обменных процессов в тканях, что может стимулировать регенерацию костной ткани. Также новые методы биологической терапии, например, применение препаратов с фактором роста или клеточных технологий, обсуждаются в специализированных центрах и могут рассматриваться при отсутствии прогресса. Важно продолжать регулярное наблюдение у профильных специалистов и не исключать дополнительное обследование, включая анализы на инфекции, оценку состояния сосудистой системы и обмена веществ. Решение о необходимости дальнейших операций или применении новых методик принимается индивидуально. Ожидание отдачи от уже проведенной операции оправдано, особенно если процесс образования костной мозоли активно продолжается. Однако при отсутствии прогресса в течение следующих 3–4 месяцев рекомендуется повторное всестороннее обследование и корректировка лечебной тактики под контролем опытного ортопеда и реабилитолога.

Отсутствие срастания перелома после нескольких операций – сложная клиническая ситуация, называемая несращением перелома (псевдоартрозом). Образование костной мозоли на рентгенограмме – положительный знак, демонстрирующий, что процесс заживления начался. Однако с учетом длительного течения и уже выполненных оперативных вмешательств рекомендуется соблюдать следующие рекомендации для оптимизации сращения: 1. Соблюдение режима покоя и ограничения нагрузки на поврежденную конечность, если это рекомендовано врачом. 2. Контроль состояния обмена веществ, особенно кальция, витаминов D и C, а также нормализация уровня сахара крови при наличии диабета. 3. Возможный прием костеобразующих препаратов и витаминных комплексов, назначаемых лечащим врачом. 4. Физиотерапевтическое лечение, например, электростимуляция, ударно-волновая терапия или магнитотерапия могут способствовать ускорению костного заживления. 5. Контроль и лечение любых сопутствующих заболеваний, которые могут затруднять регенерацию костной ткани, включая инфекции. 6. В некоторых случаях применяют методы костной трансплантации или усиления фиксации – о необходимости этих вмешательств решает ортопед. Стоит отметить, что полное сращение после третьей операции может потребовать времени более 4 месяцев, особенно при пышной, но незрелой костной мозоли. Рекомендуется доверять лечащему врачу, который видит динамику на снимках и оценивает клиническую картину. Если через несколько месяцев прогрессирования не будет, может понадобиться дополнительное обследование и корректировка лечения. Итог: имеет смысл продолжать лечение под контролем специалиста; ускорить сращение возможно при комплексном подходе с учетом вышеуказанных рекомендаций. Однако в вашем случае пока преждевременно делать выводы о неэффективности терапии, так как процессы костного заживления индивидуальны и могут занимать длительное время.