Вопрос закрыт

Почему не срастается перелом после остеосинтеза и как ускорить заживление? — вопрос №1432249

Аноним, 31 год, женский пол
05 февраля 2025 г. в 19:51
Моему мужу в январе 2022 года сделали операцию остеосинтеза на плечевую кость из-за перелома, но перелом так и не сросся. Через 8 месяцев была повторная операция, но и после неё перелом не сросся. В октябре 2024 года в федеральном центре Нижнего Новгорода сделали третью операцию, прошло уже 4 месяца, а перелом всё ещё не срастается. Врач говорит, что на снимке видно образование костной мозоли и времени прошло еще мало. Подскажите, как можно ускорить срастание перелома и есть ли смысл дальше ждать?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

Проблема несращения перелома после нескольких операций, включая остеосинтез, может быть связана с различными факторами: недостаточным кровоснабжением области перелома, инфекцией, нестабильностью фиксации, нарушениями обмена веществ или сопутствующими заболеваниями. Образование костной мозоли, которое видно на рентгенограмме, свидетельствует о начале процесса заживления, однако для полного формирования крепкого костного соединения требуется время. Чтобы ускорить сращение, важно руководствоваться комплексным подходом. Помимо мер, изложенных вашим лечащим врачом, стоит обратить внимание на дополнительный аспект — контроль и коррекцию микроциркуляции в области перелома. Физиотерапия с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения и ультразвуковой терапии способствует улучшению кровотока и обменных процессов в тканях, что может стимулировать регенерацию костной ткани. Также новые методы биологической терапии, например, применение препаратов с фактором роста или клеточных технологий, обсуждаются в специализированных центрах и могут рассматриваться при отсутствии прогресса. Важно продолжать регулярное наблюдение у профильных специалистов и не исключать дополнительное обследование, включая анализы на инфекции, оценку состояния сосудистой системы и обмена веществ. Решение о необходимости дальнейших операций или применении новых методик принимается индивидуально. Ожидание отдачи от уже проведенной операции оправдано, особенно если процесс образования костной мозоли активно продолжается. Однако при отсутствии прогресса в течение следующих 3–4 месяцев рекомендуется повторное всестороннее обследование и корректировка лечебной тактики под контролем опытного ортопеда и реабилитолога.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Отсутствие срастания перелома после нескольких операций – сложная клиническая ситуация, называемая несращением перелома (псевдоартрозом). Образование костной мозоли на рентгенограмме – положительный знак, демонстрирующий, что процесс заживления начался. Однако с учетом длительного течения и уже выполненных оперативных вмешательств рекомендуется соблюдать следующие рекомендации для оптимизации сращения: 1. Соблюдение режима покоя и ограничения нагрузки на поврежденную конечность, если это рекомендовано врачом. 2. Контроль состояния обмена веществ, особенно кальция, витаминов D и C, а также нормализация уровня сахара крови при наличии диабета. 3. Возможный прием костеобразующих препаратов и витаминных комплексов, назначаемых лечащим врачом. 4. Физиотерапевтическое лечение, например, электростимуляция, ударно-волновая терапия или магнитотерапия могут способствовать ускорению костного заживления. 5. Контроль и лечение любых сопутствующих заболеваний, которые могут затруднять регенерацию костной ткани, включая инфекции. 6. В некоторых случаях применяют методы костной трансплантации или усиления фиксации – о необходимости этих вмешательств решает ортопед. Стоит отметить, что полное сращение после третьей операции может потребовать времени более 4 месяцев, особенно при пышной, но незрелой костной мозоли. Рекомендуется доверять лечащему врачу, который видит динамику на снимках и оценивает клиническую картину. Если через несколько месяцев прогрессирования не будет, может понадобиться дополнительное обследование и корректировка лечения. Итог: имеет смысл продолжать лечение под контролем специалиста; ускорить сращение возможно при комплексном подходе с учетом вышеуказанных рекомендаций. Однако в вашем случае пока преждевременно делать выводы о неэффективности терапии, так как процессы костного заживления индивидуальны и могут занимать длительное время.

Похожие вопросы
Когда снимать гипс после остеосинтеза при переломе большеберцовой и малоберцовой костей?
Аноним
06 апреля 2025 г. в 02:31
У меня перелом большеберцовой и малоберцовой костей. 1 января мне сделали остеосинтез и вставили пластину. 1 апреля сделали рентген. Мнения врачей...
2 ответа
Что может вызывать боли в голеностопе после остеосинтеза?
Пациент, 52 года, женский пол
07 марта 2025 г. в 10:34
Здравствуйте. Задавала этот вопрос 2 марта. Дублирую, т. к. сделала рентгеновский снимок. Более 7 лет назад после перелома обеих лодыжек левой ноги...
8 ответов
Нужно ли переделывать остеосинтез после смещения кости?
Евгений, 42 года, мужской пол
02 марта 2025 г. в 09:44
Добрый день, после перелома малой берцовой кости провели операцию остеосинтез пластиной, снимки после операции и спустя 1,5 месяца, в одной проекции...
6 ответов
Каковы рекомендации после перелома вертлужной впадины?
Аноним, 31 год, мужской пол
15 января 2022 г. в 18:39
У меня был перелом вертлужной впадины, сделали остеосинтез пластиной и разрешили любые движения. Спустя 1,5 месяца на КТ показали, что нет признаков...
2 ответа
Что делать при несрастающемся переломе бедра?
Аноним
13 мая 2016 г. в 00:02
У меня несрастающийся перелом бедра. В 2011 году мне сделали операцию по поводу перелома, но, судя по последним снимкам, сращение не происходит. Какие...
2 ответа
Есть ли костная мозоль на снимке?
Аноним, 31 год, женский пол
29 марта 2020 г. в 11:04
Здравствуйте. У меня перелом наружной лодыжки без смещения, травма произошла 19.06.2021. В частной клинике врач сказал, что перелом срастается, но...
2 ответа
Нужна ли операция после перелома локтевого отростка?
Людмила, 28 лет, женский пол
24 марта 2022 г. в 22:49
Здравствуйте, травма в феврале 2020 года, перелом правого локтевого отростка со смещением, операция остеосинтез по Веберу апрель 2021,не смогли сразу...
1 ответ
Что делать с не срастающимся переломом?
Наталия, 38 лет, женский пол
04 июня 2021 г. в 13:00
Не срастающийся перелом, 2 операции, внутренний остеосинтез 30.06.2021. Сейчас состояние такое. Мнение врачей разделились. Кто говорит оперировать,...
2 ответа
Нужно ли удалять винт после перелома?
Анастасия, 25 лет, женский пол
14 марта 2021 г. в 18:20
Двухстороний перелом лодышки со смещением. После операции прошло 2 месяца, сняли гипс на ногу не дают делают нагрузку из за винта. Действительно ли...
2 ответа
Каковы перспективы выздоровления после операций на бедре и пятке?
Алексей, 45 лет, мужской пол
02 ноября 2018 г. в 13:51
29 июля 2018 г. сломал пяточную кость (оскольчатый перелом) и шейку бедра (вколоченный перелом). 30 июля была сделана операция на пятке, через день на...
2 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Псков
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 108 отзывов о враче на нашем сайте.
    4544 ответа
  • Нагорный Андрей Васильевич - Псков
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Леонтьев Марк Анатольевич - Псков
    Леонтьев Марк Анатольевич
    Нейрохирург, Травматолог, Реабилитолог
    Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Леонтьев Марк Анатольевич — нейрохирург, травматолог, реабилитолог, со стажем 36 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Лаборатория «Инвитро» в Нахабино. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    917 ответов
Ответим за 28 минут