Вопрос закрыт

Может ли исчезнуть желточный мешок при неразвивающейся беременности и нужно ли делать медикаментозный аборт? — вопрос №1549758

Аноним
11 мая 2025 г. в 01:21
Здравствуйте! Последние месячные были 8 марта, половой акт 24 марта — единственный в этом месяце, цикл 28-35 дней, обычно регулярный, раз в год бывает 42 дня. Овуляция по календарю ориентировочно 24 марта. Это первая беременность. Тест на беременность 7 апреля положительный, 10 апреля электронный тест показал срок 2-3 недели. ХГЧ динамика: 14.04 — 140,3, 16.04 — 311,8, 18.04 — 658,1, 20.04 — 1301, 22.04 — 2365. 16 апреля плодное яйцо не визуализировалось, врач предположила внематочную беременность и назначила динамическое наблюдение. На УЗИ 23 апреля плодное яйцо увидели, размер 5,3 мм, желточный мешок 1,9 мм. Контрольное УЗИ 10 мая показало плодное яйцо 15 мм, но эмбрион и желточный мешок отсутствуют. Диагноз: маточная беременность неопределённой жизнеспособности. Рекомендуют медикаментозный аборт, так как размер плодного яйца до 25 мм. Предварительный срок — 9 недель, а акушер-гинеколог ставит 5-6 недель по осмотру. Возник вопрос, может ли желточный мешок исчезнуть при неразвивающейся беременности? Надо ли делать повторное УЗИ, если врач сказала, что формулировка в заключении ограничена из-за размера плодного яйца? Возможно ли выполнить медикаментозное прерывание на этом сроке? Может ли быть ошибка в диагнозе? Нужно ли сдавать дополнительные анализы для уточнения диагноза помимо УЗИ?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

При неразвивающейся беременности действительно может наблюдаться отсутствие визуализации желточного мешка, что указывает на отсутствие жизнеспособного эмбриона. В вашем случае размер плодного яйца не превышает 25 мм, что соответствует критериям для неразвивающейся беременности при отсутствии эмбриона и желточного мешка. Медикаментозное прерывание беременности возможно на данном сроке, однако решение должно базироваться на последовательном подтверждении диагноза. Помимо повторного ультразвукового исследования через 5-7 дней для оценки динамики развития плодного яйца и возможного появления эмбриона, рекомендуется также мониторинг уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ). Уровень ХГЧ при жизнеспособной беременности обычно удваивается каждые 48-72 часа, а при неразвивающейся может оставаться стабильным или снижаться. Дополнительно полезно провести консультацию у специалиста-эндокринолога для исключения гормональных нарушений, влияющих на сохранение беременности. Также иногда применяют цветное допплеровское исследование для оценки кровотока в области плодного яйца, что может дать дополнительную информацию о жизнеспособности беременности. Ошибка в диагнозе возможна, особенно на ранних сроках, поэтому необходим комплексный подход и повторные методы оценки. Если есть сомнения, можно рассмотреть возможность обращения в специализированный медицинский центр для дополнительного обследования и консультации. В целом, если отсутствуют признаки жизнеспособности эмбриона при достаточном сроке, медикаментозное прерывание допустимо и является безопасной процедурой под контролем врача.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Желточный мешок может исчезнуть или не визуализироваться при неразвивающейся беременности, что является признаком отсутствия жизнеспособности плода. При размере плодного яйца до 25 мм отсутствие эмбриона и желточного мешка обычно свидетельствует о неразвивающейся беременности. Повторное УЗИ рекомендуется для подтверждения диагноза перед принятием решения о медицинском аборте. Медикаментозное прерывание беременности возможно на данном сроке, но требует точного подтверждения диагноза. Возможна диагностическая ошибка, поэтому могут потребоваться дополнительные анализы, включая динамическое наблюдение уровня ХГЧ и повторное УЗИ.

Похожие вопросы
Какой динамика роста ХГЧ при задержке и риске внематочной беременности?
Аноним, 29 лет, женский пол
27 декабря 2024 г. в 15:24
У меня 8-й день задержки менструации. 26.12, на 3-й день задержки, тест на беременность показал слабую вторую полоску. 28.12, на 5-й день задержки, я...
2 ответа
Как правильно действовать при подозрении на угрозу ранней беременности и кровотечение?
Аноним, 28 лет, женский пол
26 января 2025 г. в 20:04
У меня нестабильный менструальный цикл от 28 до 36 дней, в основном длительные циклы. На 7 день задержки сделала тесты — было две слабые полоски....
2 ответа
Почему растет Хгч при отсутствии беременности по УЗИ?
Аноним, женский пол
22 января 2025 г. в 11:02
Здравствуйте! Мне сказали, что у меня нет желтого тела, овуляции не было и не будет, беременности тоже не может быть. При этом мои тесты на...
2 ответа
Что означает отсутствие сердцебиения при беременности и может ли быть погрешность УЗИ?
Аноним, женский пол
22 января 2025 г. в 12:36
Здравствуйте! Последняя менструация была 20 ноября 2024 года, возможно овуляция была поздней. 4 января 2025 года уровень ХГЧ был 1684. Тогда же на УЗИ...
2 ответа
Есть ли шанс на беременность при отсутствии эмбриона на УЗИ?
Аноним, 35 лет
30 января 2025 г. в 02:01
Мне 35 лет. На сроке 6 недель беременности при первом УЗИ 31.01.25 увидели эмбрион без сердцебиения. На повторном УЗИ 04.02.25 эмбрион не обнаружили и...
2 ответа
Оптимален ли рост ХГЧ при беременности?
Аноним, 39 лет, женский пол
18 марта 2025 г. в 22:30
Добрый день. Моя последняя менструация была с 3 по 9 февраля. Сделала несколько тестов на беременность, первые электронные тесты 5 марта показали...
2 ответа
Есть ли надежда на развитие беременности при плодном яйце без эмбриона?
Аноним, 43 года, женский пол
18 мая 2025 г. в 14:58
Здравствуйте. У меня первый день последних месячных был 02.04, потом была задержка. 04.05 сдавала анализ на ХГЧ — результат 1500. Сегодня сделала УЗИ,...
2 ответа
Может ли УЗИ показать внематочную беременность?
Аноним
15 февраля 2020 г. в 00:41
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, действительно ли УЗИ может показать внематочную беременность? Я делала УЗИ на третий день задержки, и мне...
2 ответа
Как узнать о внематочной беременности по ХГЧ?
Аноним
04 августа 2018 г. в 18:41
Здравствуйте! У меня была задержка менструации, а тест на беременность показал положительный результат. Обратилась к гинекологу, и на УЗИ не выявили...
2 ответа
Как интерпретировать УЗИ для исключения внематочной беременности?
Виктория, 36 лет, женский пол
01 декабря 2018 г. в 15:06
Здравствуйте,скажите пожалуйста,что можно сказать по этому узи?и как можно убедиться,что нету внематочной беременности.
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Астрахань
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Астрахань
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4752 ответа
  • Михеева София Владимировна - Астрахань
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут