Вопрос закрыт

Какой динамика роста ХГЧ при задержке и риске внематочной беременности? — вопрос №1388796

Аноним, 29 лет, женский пол
27 декабря 2024 г. в 15:24
У меня 8-й день задержки менструации. 26.12, на 3-й день задержки, тест на беременность показал слабую вторую полоску. 28.12, на 5-й день задержки, я сделала цифровой тест, который показал срок беременности 2-3 недели. В этот же день сделала УЗИ, но никаких признаков беременности не выявили. Гинеколог назначила сдачу анализа крови на ХГЧ каждые 48 часов. 28.12 уровень ХГЧ составил 317, а 30.12 (7-й день задержки) утром натощак — уже 876. Я очень боюсь внематочной беременности, потому что в 2022 году у меня была внематочная, и удалили одну трубу. 2 января планирую сдать ХГЧ повторно, 3 января — сделать повторное УЗИ. Меня волнует динамика роста ХГЧ и возможность внематочной беременности.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Динамика роста хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) является важным диагностическим критерием в ранней беременности и особенно при риске внематочной беременности. При нормальной внутриматочной беременности концентрация ХГЧ обычно удваивается каждые 48 часов в первые недели, но этот показатель может варьировать. В вашем случае уровень ХГЧ вырос с 317 до 876 за 48 часов, что соответствует более чем удвоению и свидетельствует о вероятной жизнеспособной беременности. Однако следует быть критичным: у некоторых пациенток с внематочной беременностью увеличение ХГЧ может быть не таким выраженным или иметь замедленную динамику, но бывают и исключения. Отсутствие визуализации плодного яйца на УЗИ при 5-дневной задержке не является тревожным, так как на таких сроках беременность еще может быть слишком ранней для отображения на ультразвуковом исследовании. Тем не менее, учитывая ваш анамнез с удалением маточной трубы и предыдущей внематочной беременностью, необходима бдительность. Рекомендую продолжать контроль уровня ХГЧ каждые 48 часов, а также повторное УЗИ, желательно с трансвагинальным датчиком, который обеспечивает наибольшую информативность. Важным дополнением может стать оценка клинических симптомов: присутствие болей внизу живота, кровянистых выделений или ухудшение общего состояния требует немедленной консультации и, возможно, экстренной госпитализации. С целью более точного диагностирования можно рассмотреть дополнительно проведение диагностики прогестерона – его низкий уровень в сочетании с нарушением роста ХГЧ повышает риск внематочной беременности. Также настоятельно советую вам обсуждать все изменения с лечащим врачом, не откладывать обследования и при малейшем ухудшении состояния обращаться за медицинской помощью. Ваша боязнь понятна, но при корректном наблюдении и своевременной диагностике осложнений можно минимизировать риски и сохранить здоровье.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Уровень ХГЧ у вас растет более чем вдвое за 48 часов (с 317 до 876), что является положительным признаком ранней беременности. Однако учитывая ваш анамнез с удалением одной маточной трубы из-за внематочной беременности, важно продолжать внимательное наблюдение и мониторинг. Отсутствие видимого плодного яйца на УЗИ на 5-й день задержки не является критичным — на таком сроке беременность может быть ещё слишком мелкой для визуализации. Рекомендуется продолжать сдавать ХГЧ каждые 48 часов, чтобы убедиться в стабильном увеличении уровня гормона, и пройти повторное УЗИ 3 января, как было назначено. Ваш врач делает правильные шаги для раннего выявления нормальной или внематочной беременности. При появлении болей внизу живота, кровянистых выделений или других тревожных симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Поддерживайте связь с вашим гинекологом и не пропускайте назначенные обследования — это поможет своевременно обнаружить и предотвратить осложнения.

Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4689 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут