Может ли это быть туннельный синдром при диабете и что делать? — вопрос №1403518

Симптомы, которые вы описываете — покалывание, онемение от большого пальца до безымянного пальца и боли, усиливающиеся при определённых положениях рук, действительно могут указывать на наличие туннельного синдрома, особенно учитывая длительную работу за ноутбуком с нагрузкой на запястья. Однако при сахарном диабете следует учитывать и полинейропатию, которая часто вызывает диффузное поражение нервов и менее локализованные симптомы. Отмеченное ухудшение качества жизни и непрекращающиеся боли требуют комплексного подхода к диагностике и лечению. Несколько рекомендаций, которые могли бы дополнить уже полученный совет: 1. Обратитесь к врачу-неврологу для проведения не только электромиографии, но и ультразвукового исследования нервов запястья — это может помочь выявить механическое сдавление нерва в карпальном канале. 2. Посетите эндокринолога для оптимизации контроля сахара крови, поскольку недостаточная компенсация диабета значительно ухудшает состояние периферической нервной системы. 3. Проверьте наличие воспалительного процесса в суставах и сухожилиях с помощью ревматолога — утренние боли и хруст могут указывать на сопутствующие ревматологические проблемы, которые также требуют коррекции. 4. Рассмотрите возможность ношения ортезов на запястье особенно ночью, чтобы избежать избыточного сгибания и разгибания, что снижает давление на срединный нерв. 5. Внесите изменения в рабочее место и режим труда — частые перерывы, упражнения для рук, снижение нагрузки и использование эргономичной клавиатуры и мыши. 6. Если консервативное лечение не поможет, возможно, действительно потребуется хирургическое вмешательство для декомпрессии нерва. 7. Обсудите с врачом возможное назначение препаратов для нейропатической боли — антиконвульсанты или антидепрессанты, которые улучшают качество жизни при хронической больной симптоматике. Не стоит откладывать обследование и корректировку лечения, поскольку прогрессирование симптомов может приводить к необратимым изменениям в нервах и значительному снижению функциональности кистей.

Ваши симптомы действительно могут соответствовать туннельному синдрому, особенно учитывая длительную работу за компьютером и характерные проявления онемения и покалывания в области пальцев. Кроме того, сахарный диабет повышает риск развития полинейропатии и усугубляет состояние нервов в руках. Рекомендую обратиться к неврологу для проведения дополнительного обследования, включая электрофизиологические пробы (электромиография, электровидеография), чтобы подтвердить или исключить туннельный синдром. Необходимо также оптимизировать контроль диабета и провести коррекцию лечения полинейропатии. Для облегчения состояния можно временно ограничить нагрузку на руки, использовать специальные поддерживающие ортезы, соблюдать эргономику рабочего места и выполнять лечебные упражнения. При прогрессировании симптомов или отсутствии улучшения может потребоваться хирургическое вмешательство.