Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Может ли диагноз туберкулёза быть ошибочным и можно ли лечиться дома? — вопрос №1489569

Аноним, 29 лет, женский пол
23 марта 2025 г. в 23:31
Мне 29 лет. На работе был контакт с человеком с подтвержденным туберкулезом, меня направили на обследование. Анализы крови, мочи, мокроты были отрицательные, диаскин-тест положительный. Сделала Т-спот, но его провели раньше положенного срока после диаскин-теста, показал положительный результат. КТ легких выявила очаги, из-за чего меня положили в больницу и назначили антибиотики и витамины. После повторного КТ поставили диагноз инфильтративный туберкулез левого легкого и назначили комплексное лечение таблетками, включая этамбутол и пиразинамид. Анализы пока хорошие, бронхоскопию сделали, результат еще не получили. Вопросы: может ли диагноз основываться только на КТ, могут ли выявленные изменения быть вызваны не туберкулезом, а другим заболеванием или вредом от электронных сигарет? Что такое активный и латентный туберкулез, как определить какой диагноз у меня? Можно ли лечиться дома, если я не заразна для окружающих? Могу ли отказаться от госпитализации без нарушения закона? Если бронхоскопия отрицательная и не выделяю микобактерии, есть ли риск заразить близких? На какой срок нужно лечение, когда повторно сдавать анализы и делать КТ? Какой инкубационный период у контакта моих мужа и дочери, если у них отрицательный Т-спот? Какие анализы наиболее точные для подтверждения диагноза и определения заразности? Опасны ли поцелуи для передачи туберкулеза? Очень переживаю за свое здоровье и здоровье семьи, прошу подробный ответ.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Диагноз туберкулёза ставится на основании комплекса данных, включая клиническую картину, результаты рентгена или КТ, посев мокроты на микобактерии и другие исследования. Ошибки возможны, поэтому для подтверждения учитываются разные методы диагностики. Лечение дома возможно при отсутствии активной заразности и выраженных симптомов, но решение принимает врач на основании оценки риска распространения инфекции. Активный туберкулёз отличается наличием симптомов и заразностью, латентный — отсутствием симптомов и не заразен. Анализы, подтверждающие активный туберкулёз, включают посев мокроты на микобактерии и молекулярно-генетические методы. В вашем случае бронхоскопия и анализы безбактириологического результата снижают вероятность заразности, но лечение продолжать важно для подавления возможного очага инфекции. Продолжение лечения не увеличивает заразность, наоборот — снижает её. Контакт с членами семьи и инкубационный период туберкулёза могут варьироваться, обычно это несколько месяцев, но отрицательные тесты у близких свидетельствуют о низком риске заражения. Поцелуи и бытовые контакты могут не представлять большой опасности при отсутствии активного выделения бактерий. Отказ от госпитализации возможен, но требует согласования с врачом, чтобы обеспечить безопасное лечение и контроль за заболеванием.

Медицинский консультант
5.0
Фтизиатр
Стаж 10 лет

Ошибки в постановке диагноза туберкулёза возможны, поэтому важно опираться на комплекс диагностических данных. КТ лёгких сама по себе не даёт окончательного диагноза, необходимо сочетать её с клиническими симптомами, бактериологическими и молекулярными методами, включая посев мокроты и бронхоскопию. Активный туберкулёз подтверждается выявлением микобактерий в мокроте или биоптатах и наличием симптомов, а латентный – наличие иммунного ответа при отсутствии клинических проявлений и заразности. Домашнее лечение возможно при отсутствии выделения бактерий и контроля врача, госпитализация не всегда обязательна, но отказ должен быть согласован с лечащим врачом. Терапия длится обычно не менее 6 месяцев, с регулярным контролем клинической картины и повторным обследованием. Отрицательный результат бронхоскопии снижает вероятность заразности, особенно при соблюдении терапии. Продолжение приёма препаратов не создаёт угрозы для окружающих, наоборот, снижает риск передачи инфекции. Инкубационный период у членов семьи может длиться до нескольких месяцев, при отрицательных тестах риск заражения невысок. В целом, бытовые контакты и поцелуи не являются значимыми путями передачи при отсутствии активного выделения микобактерий. Для дополнительной диагностики можно рассмотреть ПЦР-исследование и повторные посевы, чтобы уточнить диагноз и оценить заразность. Важно поддерживать психологическое здоровье, при необходимости обратиться к психотерапевту.

Похожие вопросы
Можно ли повторно делать диаскинтест и какие обследования пройти при сомнительном диагнозе туберкулёза у ребёнка?
Аноним, 8 лет, женский пол
09 января 2025 г. в 23:08
Моему сыну 8 лет, он родился недоношенным (32 недели), БЦЖ сделали в 1 год и 1 месяц. В октябре 2024 года диаскинтест показал положительную реакцию. У...
2 ответа
Через какое время после начала лечения туберкулёза можно безопасно контактировать с детьми?
Аноним, 29 лет, женский пол
05 января 2025 г. в 19:55
После родов мне поставили диагноз инфильтративный туберкулёз правого лёгкого с положительным посевом МБТ. Я пролечилась 2 месяца по 4 режиму, мокрота...
2 ответа
Как лечить хламидийную инфекцию и когда проявляется?
Аноним, 30 лет, женский пол
25 января 2025 г. в 18:45
У меня в результатах анализа Фемофлор обнаружили хламидию. Как правильно лечить эту инфекцию у себя и у партнера? И через сколько времени после...
2 ответа
Что означает метатуберкулёзный фиброз и нужен ли при этом лечащий туберкулёз?
Аноним, 49 лет, мужской пол
06 февраля 2025 г. в 12:56
Я прошёл флюорографию, и в заключении написано: метатуберкулёзный фиброз верхней доли справа. Подскажите, означает ли это наличие туберкулёза, что...
2 ответа
Расшифровка анализов и необходимость лечения для отца
Аноним, 54 года, женский пол
27 февраля 2025 г. в 15:50
Пожалуйста, помогите расшифровать результаты анализов моего отца. Меня интересует, заразен ли он по этим данным и требуется ли ему лечение. Мне 54...
2 ответа
Есть ли альтернативы КТ для исключения туберкулёза у ребёнка?
Аноним, 41 год, женский пол
11 марта 2025 г. в 16:31
Моему 8-летнему сыну после проведения диаскин-теста в школе дали направление к фтизиатру. Врач сказала, что для исключения туберкулёза нужно пройти...
2 ответа
Что означает выявление уреаплазмы 9.0/10*3 и нужно ли лечение?
Аноним, 44 года, женский пол
28 апреля 2025 г. в 22:47
Здравствуйте, я получила результаты анализов, уреаплазма показала значение 9.0 на 10 в третьей степени. Что это конкретно означает? Необходимо ли в...
2 ответа
Что такое туберкулома и влияет ли она на реакцию диаскинтеста?
Аноним, 17 лет, женский пол
27 апреля 2025 г. в 02:31
Здравствуйте, что означает наличие туберкуломы размером меньше одного сантиметра и возможно ли, что Диаскинтест покажет реакцию при такой туберкуломе?...
2 ответа
Опасна ли бессимптомная двухсторонняя полисегментарная пневмония и как лечить?
Аноним, женский пол
30 апреля 2025 г. в 20:26
Здравствуйте. В феврале я сильно болела, потом в апреле была еще небольшая температура до 37,5 и кашель, который вроде прошел. С февраля меня...
2 ответа
Что делать при сильной тошноте и боли после бронхоскопии?
Аноним, женский пол
02 ноября 2020 г. в 00:45
Здравствуйте! У моей мамы после бронхоскопии развилась сильная тошнота и боли. Мы лечили гнойный бронхит, во время процедуры повредили верхний клапан,...
2 ответа
Фтизиатры онлайн
  • Назаренко Михаил Михайлович - Нижний Новгород
    Назаренко Михаил Михайлович
    Пульмонолог, Фтизиатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Назаренко Михаил Михайлович — пульмонолог, фтизиатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Пушкинский противотуберкулезный диспансер на Павловском и «Центр Семейной Медицины» в Манежном переулке. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    119 ответов
  • Белоусова Екатерина Евгеньевна - Нижний Новгород
    Белоусова Екатерина Евгеньевна
    Инфекционист, Фтизиатр
    Стаж 4 года
    Белоусова Екатерина Евгеньевна — инфекционист, фтизиатр, со стажем 4 года. Принимает в клинике: Туберкулезная больница. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    70 ответов
  • Маликова Ольга Геннадьевна - Нижний Новгород
    Маликова Ольга Геннадьевна — фтизиатр, со стажем 7 лет. Принимает в клинике: ФГБНУ «ЦНИИТ». Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    34 ответа
Ответим за 28 минут