Вопрос закрыт

Может ли быть тиреотоксикоз при нормальных анализах? — вопрос №1054702

Аноним, 43 года, женский пол
13 ноября 2023 г. в 02:45
У меня были проблемы с щитовидкой, я перенесла её удаление и подбираю дозу эльтироксина. Сейчас ТТГ у меня 0,6, но и до операции он был на этом уровне, и мне было плохо. Все симптомы тиреотоксикоза сохраняются. Как такое возможно, если анализы в норме?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Состояние, о котором вы говорите, действительно может вызывать некоторые сложности в диагностике. Важно отметить, что тиреоидные гормоны не всегда работают в идеальном соответствии с уровнями ТТГ, особенно после удаления щитовидной железы. В вашем случае, несмотря на нормальный уровень ТТГ, существуют несколько причин, почему симптомы тиреотоксикоза могут сохраняться: Индивидуальная реакция организма: У некоторых пациентов может возникать чувствительность к даже небольшим изменениям гормонов, и уровень свободного Т4 или Т3 может компенсировать на индивидуальном уровне. Поэтому следует тщательно отслеживать уровни не только ТТГ, но и свободного Т4 и Т3. Циркадные колебания гормонов: Уровень гормонов в крови может колебаться в течение дня, и важно учитывать, когда именно проводятся анализы. Неправильная дозировка эльтироксина: Возможно, ваша текущая доза эльтироксина недостаточна или, наоборот, чрезмерна для ваших нужд. Необходимо провести регулярные корректировки дозировки на основе анализов и симптомов. Синдром недостаточной реакции: После операции может возникнуть ситуация, когда организм не полностью приспосабливается к отсутствию щитовидной железы, и это может проявляться в виде симптомов, похожих на тиреотоксикоз. Психоэмоциональные факторы и стрессы: Стресс и тревога могут значительно усугубить ваше самочувствие, создавая видимость тиреотоксикоза, даже если уровни гормонов в крови в норме. Может быть полезным обсудить это с психотерапевтом. Я рекомендую вам продолжать регулярные консультации с вашим эндокринологом для более детальной оценки вашей ситуации. Дополнительные тесты, такие как тесты на антитела к щитовидной железе, могли бы помочь в понимании вашей реакции на терапию. Также важно обратить внимание на общее состояние здоровья, чтобы исключить возможные сопутствующие заболевания, которые могут вызывать схожие симптомы.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Тиреотоксикоз — это состояние, характеризующееся избыточным уровнем тиреоидных гормонов в крови, что может вызывать различные симптомы, такие как тревожность, потливость, увеличение сердечного ритма и другие. Однако важно понимать, что не всегда уровень тиреостимулирующего гормона (ТТГ) является единственным показателем функции щитовидной железы и состояния, связанного с тиреотоксикозом. После удаления щитовидной железы у пациента может развиваться синдром, который в некоторых случаях может напоминать тиреотоксикоз, несмотря на то что уровень ТТГ может быть нормальным или даже сниженным. Это может происходить из-за некоторых факторов: Недостаточный уровень тироксина (Т4): Возможно, что присутствуют симптомы гипертирозе без избыточного гормона из-за неправильной дозировки эльтироксина. Нужно внимательно следить за уровнем свободного Т4 и Т3 в крови, так как их уровень может влиять на ваше состояние в отсутствие щитовидной железы. Состояние под названием "негативная обратная связь": ТТГ может оставаться на низком уровне даже при наличии симптомов, так как гипофиз может не компенсировать это состояние при отсутствии щитовидной железы. Вам необходимо следить за уровнями всех тиреоидных гормонов. Сопутствующие заболевания: Некоторые заболевания или состояния, такие как болезни надпочечников или синдром раздраженного кишечника, могут вызывать похожие симптомы на тиреотоксикоз. Субъективное восприятие симптомов: Симптомы могут быть связаны с другими факторами стресса или психоэмоциональным состоянием, давая вам ощущение тиреотоксикоза. Рекомендую вам обратиться к эндокринологу, чтобы провести более детальное тестирование, в том числе проверку уровня свободного Т4 и Т3, а также обсудить вашу дозу эльтироксина и возможные коррекции. Также стоит учитывать возможность других причин ваших симптомов и, при необходимости, обследовать другие системы организма.

Похожие вопросы
Необходимо ли увеличивать дозу мерказолила?
Аноним, 31 год
06 января 2024 г. в 18:07
Здравствуйте. У меня диагностирован тиреотоксикоз 31 августа. ТТГ 0,014, АТрТТГ 2,0, остальные гормоны в норме. УЗИ показало мелкие узлы в правой доле...
2 ответа
Что означает снижение ТТГ и повышенные гормоны щитовидной железы?
Аноним, 31 год, женский пол
28 марта 2024 г. в 19:06
Здравствуйте. У меня был гипотериоз, но в 2022 году он перешел в гипертиреоз. После хороших анализов вдруг ТТГ стал слишком низким, а гормоны...
2 ответа
Случился ли рецидив тиреотоксикоза?
Аноним, 37 лет, женский пол
07 июня 2023 г. в 15:50
Здравствуйте! Я лечилась от тиреотоксикоза с помощью тирозола. Недавно сдала анализы, и результаты вызывают беспокойство. Можно ли считать, что у меня...
2 ответа
Как беременность влияет на щитовидную железу?
Аноним, женский пол
05 июня 2021 г. в 14:38
Здравствуйте. Я планирую беременность и сдала анализы на гормоны щитовидной железы. 1 июня результаты были: ТТГ - 0,016, Т4св - 2,56, Т3св - 5,59,...
2 ответа
Как правильно оценить текущее состояние щитовидной железы?
Аноним
17 января 2020 г. в 00:50
Уважаемые врачи, прошу прокомментировать мое состояние и лечение щитовидной железы. За месяц объем щитовидной железы уменьшился на 2,5 см3. Это...
2 ответа
Правильно ли подобрано лечение при тиреотоксикозе?
Аноним
23 августа 2017 г. в 22:54
Здравствуйте! Мне 46 лет, и у меня диагностирован тиреотоксикоз и диффузный токсический зоб. Я прошел ультразвуковое исследование щитовидной железы и...
2 ответа
Можно ли сохранить беременность с повышенным ТТГ?
Аноним, 34 года, женский пол
05 февраля 2019 г. в 02:36
Здравствуйте, мне 34 года, и я беременна. У меня повышенный уровень ТТГ, и я очень переживаю за состояние своего ребенка. Я принимала тапазол в первые...
2 ответа
Что может вызвать тиреотоксикоз при нормальном УЗИ щитовидки?
Аноним, 31 год, женский пол
22 июля 2016 г. в 22:34
Здравствуйте! Я женщина 31 года. У меня учащается пульс, я похудела на 6 кг и стала более раздражительной. Анализ крови показал высокий уровень...
2 ответа
Может ли тиреотоксикоз вернуться из-за передозировки эутирокса?
Эльвира, 33 года, женский пол
10 января 2024 г. в 16:28
В июне 2022 случилась первая ПА на фоне крапивницы, в итоге все лето лечили меня от аллергии. Гормоны на тот момент ттг 0,461, т4 22 - эндокринолог...
1 ответ
Нужно ли беспокоиться о кисте щитовидной железы?
Елена, 32 года, женский пол
21 ноября 2023 г. в 08:33
В ЩЖ есть киста, 16,7 мм, (за год выросла в 2 раза), ощущается как шишка на шее. Вызывает дискомфорт при глотании, чувство сдавливания. Сдала анализы...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут