Может ли быть сепсис при подозрении на лимфому и рак костей? — вопрос №1519697

Данные симптомы и показатели действительно вызывают большое беспокойство. Повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ) до 190 указывает на выраженное воспаление или инфекционный процесс в организме, что часто встречается при сепсисе. Мочевина 70 повышена и может свидетельствовать о нарушении функции почек, что также характерно при тяжелых инфекциях и интоксикации. Тяжелая диарея, рвота и ухудшение общего состояния после начала химиотерапии могут быть связаны с инфекцией, токсическим эффектом препаратов или прогрессированием болезни. Гипотеза о наличии сепсиса обоснована, так как сепсис – это системная воспалительная реакция на инфекцию, часто и следующая за иммунодепрессией на фоне химиотерапии. Диагноз лимфомы или рака костей на поздней стадии требует тщательной верификации с помощью биопсии и комплексного обследования. Иногда злокачественные опухоли могут имитировать симптомы инфекции, но при отличном подозрении на сепсис лечить его необходимо без промедления, поскольку это угрожающее жизни состояние. Для правильного диагноза женщине необходимо проводить: клинический осмотр, посевы крови и других биоматериалов на микробную флору, контроль жизненно важных показателей, инструментальные исследования (например, КТ или МРТ) для уточнения локализации опухолевого процесса. Рекомендуется срочная консультация онколога и инфекциониста, а также ведение в условиях реанимации. Пониженные АЛТ и АСТ могут быть связаны с ухудшением общего состояния и метаболическими нарушениями. Важно работать над стабилизацией состояния и одновременно уточнять окончательный диагноз. В условиях зарубежной клиники возможно получить повторное мнение специалистов, проведение дополнительной диагностики и корректировку терапии.

Учитывая выраженное повышение С-реактивного белка и мочевины, а также тяжелое ухудшение состояния с симптомами рвоты и диареи после химиотерапии, вероятно развитие сепсиса на фоне иммунодефицита. Снижение АЛТ и АСТ может отражать метаболические нарушения при тяжелой болезни. Для подтверждения сепсиса необходимо срочное проведение посевов крови и других биологических материалов, а также комплексная оценка состояния пациентки. Кроме того, стоит привлечь специалиста по интенсивной терапии и онколога для координации лечения и уточнения окончательного диагноза. Рекомендовано также рассмотреть возможность проведения радиоизотопных исследований или ПЭТ-КТ для оценки распространения опухолевого процесса, что поможет уточнить стадию заболевания и оптимизировать терапию.