Новосибирск
Вопрос закрыт

Может ли быть остеопороз при грудном вскармливании и нужно ли делать денситометрию? — вопрос №1462648

Аноним, 35 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 23:50
Я кормлю ребенка грудью уже 4 месяца после первых родов, которые были после ЭКО. Через 2 месяца после родов появилась чувствительность зубов. Стоматолог сказал, что эмаль крепкая, но есть много внутреннего кариеса, который не виден снаружи. За три посещения лечили 7 зубов, но чувствительность не проходит. Я сдала много анализов: глюкоза, гликированный гемоглобин, витамин Д, кальций, ферритин, кортизол, P1NP (повышен до 117.3 нг/мл при норме 15-80). Раньше принимала Эутирокс из-за повышенного ТТГ, сейчас ТТГ в норме, антител нет. Во время беременности были сильные токсикоз и изжога, пила Гевискон, кальций не назначали. После родов начала пить кальций Эвалар. Очень устала из-за плохого сна. Хочу понять, можно ли по анализам судить о наличии остеопороза при грудном вскармливании без достаточного поступления кальция и стоит ли делать денситометрию сейчас, учитывая кормление грудью и возможный вред рентгена?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

По представленным анализам нет однозначных признаков остеопороза, однако повышенный уровень P1NP указывает на активный костный обмен, что может быть связано с лактацией. Во время грудного вскармливания организм мамы естественным образом перераспределяет кальций для поддержки ребёнка, и это может привести к временной повышенной резорбции костной ткани без развития остеопороза. Денситометрия — рентгенологический метод, но доза облучения при ней очень низкая и обычно допустима даже при ГВ. Тем не менее, если вы обеспокоены, можно обсудить необходимость обследования с вашим врачом после завершения лактации. Продолжайте прием кальция и обеспечьте полноценное питание, поддерживайте здоровье зубов у стоматолога. При сохранении симптомов следует наблюдение и, возможно, консультация эндокринолога или ревматолога.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Активный костный обмен, подтверждённый повышенным уровнем P1NP, действительно может наблюдаться во время грудного вскармливания, поскольку организм направляет кальций на поддержку роста ребёнка. Это не означает наличие остеопороза. Однако ваша повышенная чувствительность зубов и выявленный внутренний кариес указывают на необходимость комплексного подхода к состоянию костей и зубов. Недостаточная кальциевая нагрузка и высокие потребности организма после беременности и в период лактации могут временно ослаблять костную ткань, но это обратимый процесс при нормализации питания и адекватной кальциевой поддержке. Денситометрия — информативный метод для оценки минеральной плотности костной ткани. Лучевая нагрузка при данном исследовании очень мала, и в большинстве случаев считается безопасной даже во время грудного вскармливания. Если же вы беспокоитесь, обследование можно провести после завершения лактации. Важно обсудить с лечащим врачом целесообразность денситометрии с учётом ваших симптомов и общего состояния здоровья. Кроме эндокринолога и ревматолога, полезным может стать консультация гастроэнтеролога, поскольку проблемы с всасыванием кальция и витаминов (например, при кислотности желудка и приёмом антацидов) могут усиливать костные нарушения. Также рекомендуется приём комплексных витаминов с витамином D и кальцием, корректное питание с достаточным содержанием белка и микроэлементов. Для улучшения сна и снижения усталости попробуйте наладить режим дня, использовать техники релаксации и оценить возможность дефицита витаминов группы В и магния, которые влияют на нервную систему. Ваш комплексный подход и наблюдение специалистов помогут избежать осложнений и сохранить здоровье костей и зубов.

Похожие вопросы
Можно ли отказаться от смеси при АБКМ и как восполнить дефицит витаминов?
Аноним, 32 года, женский пол
03 января 2025 г. в 15:11
Ребёнок 10,5 месяцев с диагнозом аллергия на белок коровьего молока (АБКМ). Гидролизатные смеси категорически отказывается пить, реакция на козье...
2 ответа
Что делать с ощущением кома в горле и назначением едомарий при грудном вскармливании?
Аноним, 32 года
24 февраля 2025 г. в 17:01
У меня долго ощущается ком в горле. Я обращалась к ЛОР-врачу, которая сказала, что ничего патологического нет. Меня направили к эндокринологу. УЗИ...
2 ответа
Что означает образование в ОЖЗ и повышенный паратгормон?
Аноним, женский пол
14 марта 2025 г. в 11:47
Сделала УЗИ щитовидной железы, выявили образование 1,1х0,7 см в правой околощитовидной зоне с изоэхогенной структурой. Анализы показали повышенный...
2 ответа
Как расшифровать анализы дочери и к какому врачу обратиться?
Аноним, 2 года, женский пол
13 апреля 2025 г. в 14:14
Здравствуйте! Моей дочери 1 год и 8 месяцев. Она пока продолжает грудное вскармливание, но мы планируем постепенно его прекратить, так как ребенок...
2 ответа
Как диагностировать и лечить остеопороз при терапии преднизолоном?
Аноним, 55 лет, женский пол
02 мая 2025 г. в 17:15
Здравствуйте. Мне 55 лет, у меня меланома 4 стадии с метастазами в головной мозг. Долгое время я принимал дексаметазон по 2 мг, затем с июня 2024 года...
2 ответа
Как восполнить кальций при остеопорозе?
Аноним
11 апреля 2021 г. в 20:45
Добрый день! Я узнал, что у меня остеопороз и начал есть больше продуктов, содержащих кальций, таких как творог и порошок яичной скорлупы. Скажите,...
2 ответа
Могут ли проблемы с зубами быть связаны с остеопорозом?
Аноним, 32 года, мужской пол
08 мая 2021 г. в 14:52
У меня произошел перелом ключицы, после чего я заметил проблемы с зубами: треск зубов и необходимость в коронках. Может ли это быть связано с...
2 ответа
Что делать, если ребенок отказался от груди в 8 месяцев?
Аноним, 24 года, женский пол
22 октября 2021 г. в 22:39
Добрый день! У меня проблемы с грудным вскармливанием. Моей дочке 8 месяцев, и она уже две недели отказывается брать грудь. Перед этим у нее начали...
2 ответа
Как мне справиться с лишним весом после родов?
Пациент, 26 лет, женский пол
14 января 2025 г. в 19:03
Здравствуйте, мне 26 лет я родила 3 детей, сыну 7 месяцев кормлю его грудью тк он больше ничего не берет, проблема в том что я не могу скинуть вес он...
Нет ответов
Нужен ли укол Пролиа при нормальном уровне кальция?
Марина, 69 лет, женский пол
12 мая 2023 г. в 21:00
Эндокринолог прописал укол пролиа. Анализ на кальций нормальный. Надо ли делать укол?
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Новосибирск
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Новосибирск
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Новосибирск
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут