Может ли быть ортостатическая гипотензия при описанных симптомах? — вопрос №1461824

Ваши описания симптомов действительно напоминают проявления ортостатической гипотензии — состояние, при котором при переходе из горизонтального или сидячего положения в вертикальное происходит снижение артериального давления с соответствующими симптомами (головокружение, чувство тяжести в голове, оглушенность). Однако, по результатам измерений давления у Вас не выявлено значительного снижения давления при вставании: давление даже слегка повысилось (с 110/60 сидя до 118/75 стоя), что не характерно для классической ортостатической гипотензии. Увеличение пульса с 70 до 95 уд./мин. при вставании может указывать на компенсаторную реакцию вегетативной системы, но без падения давления это скорее вариант нормы или легкого дисбаланса автономной регуляции.

Симптомы, которые вы описываете, действительно могут напоминать ортостатическую гипотензию, однако отсутствие значительного снижения давления при вставании и увеличение пульса указывает на то, что классическая форма ортостатической гипотонии у вас маловероятна. Это, скорее всего, связано с дисрегуляцией вегетативной нервной системы, которая проявляется в виде компенсаторного повышения пульса без падения давления. Учитывая ваши жалобы на боли в области шеи, между лопатками и при этом нормальное самочувствие головы, стоит обратить внимание на состояние шейного отдела позвоночника и возможные мышечные зажимы или спазмы, которые могут усугублять ваше состояние. Рекомендуется консультация невролога или вертебролога для проведения магнитно-резонансной томографии шейного отдела позвоночника и назначения адекватной терапии. Психологическое состояние и тревожное расстройство также могут усиливать соматические симптомы, поэтому комплексный подход с поддерживающей психотерапией, возможно, под контролем психиатра, будет полезен. Важно продолжать коррекцию витаминного статуса, особенно дефицита витамина В12, так как он влияет на работу нервной системы. Новым подходом может быть применение методов физиотерапии: лазеротерапия, магнитотерапия или лечебная физкультура, направленные на улучшение кровообращения и снижение мышечного напряжения в шейном отделе. Кроме того, важно обсудить с лечащим врачом возможность корректировки сосудистых препаратов и приёма средств, нормализующих работу вегетативной нервной системы, например, адаптогенов или фитопрепаратов. В совокупности такой подход может улучшить ваше самочувствие и снизить выраженность тревожных симптомов.