Старый Оскол
Вопрос закрыт

Может ли быть артрит после вируса и иммуностимуляторов? — вопрос №1541076

Аноним, 33 года, женский пол
03 мая 2025 г. в 12:15
Мне 33 года. После того как вся семья переболела вирусной инфекцией, я заболела последней, причем переносила болезнь на ногах из-за обязанностей с детьми. Во время болезни принимала иммуностимуляторы (Изопринозин и Циклоферон), хотя понимаю, что их применять не рекомендуется и эффективность сомнительна. Примерно через неделю после выздоровления проснулась с сильными болями в суставах ног и пояснице, которых раньше никогда не было. Затем появилась крапивница на руках и ногах, красные глаза без зуда, отёки и увеличение болезненности кистей рук. Антигистаминные и Нурофен не помогали, но введение Дексаметазона значительно облегчило симптомы. Анализы крови показали повышенное СОЭ (23) и СРБ (15), ревматоидный фактор и АСЛО в норме, признаков активной инфекции нет. При приеме Мелоксикама и Аркоксии (которая вызывает сильную головную боль) стало легче, но при нагрузках суставы снова сильно болят, иногда приходится использовать Дексаметазон. Температуры не было ни во время, ни после болезни. В течение 6 дней симптоматика сохраняется, хотя с отдыхом немного лучше. Подскажите, может ли это быть настоящий артрит в моём возрасте без предпосылок? Могла ли я спровоцировать аутоиммунное заболевание из-за применения иммуностимуляторов и потом Дексаметазона? Возможно ли, что это аллергический, инфекционный или лекарственный артрит? Какие дополнительные анализы стоит сдать, чтобы узнать причину? Знакомый ревматолог считает, что это последствия вируса, советует ждать и принимать НПВС.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше состояние требует внимательного наблюдения и комплексного обследования. Боли, отёки и покраснение суставов после перенесённого вирусного заболевания могут быть обусловлены реактивным артритом — воспалением суставов, которое развивается вследствие иммунного ответа на инфекцию. Такие состояния часто связаны с вирусными или бактериальными агентами, и могут протекать с развитием сыпи и конъюнктивита, что вы описываете. Указанные вами анализы (повышенное СОЭ, С-реактивный белок при нормальном ревматоидном факторе и антителах к стрептококку) не указывают на классический ревматоидный артрит или бактериальный процесс. Применение НПВС и короткий курс гормональных препаратов, как дексаметазон, для уменьшения воспаления — это стандартный подход в подобных случаях. Однако бесконтрольное и длительное использование иммуномодуляторов и кортикостероидов может нарушать иммунный баланс, но вряд ли за короткий срок приводит к развитию аутоиммунного заболевания. Аллергический компонент, судя по неэффективности антигистаминных и наличию типичной аллергической симптоматики, менее вероятен как причина артрита, скорее сыпь связана с реакцией организма на инфекцию или лекарственные препараты. В дальнейшем вам необходимо продолжить обследование у ревматолога, возможно выполнение анти-ЦЦП, АНФ, расширенный анализ иммунного статуса, УЗИ суставов и другие методы диагностики для уточнения причины воспаления. Важно соблюдать режим покоя, избегать чрезмерных нагрузок на суставы, а лечение проводить под контролем специалиста, с корректировкой терапии по результатам анализов и динамики симптомов. Необходимо исключить другие причины боли (например, ортопедические) и обеспечить адекватное восстановление после перенесённой инфекции.

Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

После перенесённой вирусной инфекции действительно может развиться реактивный артрит, который связан с особенностями иммунного ответа организма. Применение иммуностимуляторов и дексаметазона не является прямой причиной формирования аутоиммунных заболеваний, особенно при кратковременном использовании. Вы описываете типичную картину реактивного артрита с системными проявлениями (сыпь, конъюнктивит), что требует дальнейшего обследования. Помимо стандартных анализов крови, полезно пройти иммунологическое исследование с определением антинуклеарных антител, цитруллинированных пептидов и провести УЗИ суставов для оценки воспаления. Важно продолжать наблюдение у ревматолога, соблюдать покой и избегать чрезмерных нагрузок на суставы. Дополнительно, с целью исключения аллергического или лекарственного артрита, необходим сбор подробного анамнеза по приёму препаратов и симптоматике. При сохранении симптомов дольше 2-3 недель или ухудшении состояния рекомендуется консультация иммунолога для подбора индивидуальной терапии и контроля иммунного статуса.

Похожие вопросы
Можно ли поставить диагноз по симптомам и анализам при болях в суставах?
Аноним, 54 года, женский пол
04 февраля 2025 г. в 22:28
У меня уже около месяца появились боли в суставах. Также заметила, что иногда по утрам после сна мне трудно сжать и разжать руку, это длится примерно...
2 ответа
Какие обследования необходимы перед приёмом к ревматологу при болях в суставах?
Аноним, 74 года, женский пол
27 марта 2025 г. в 01:32
Здравствуйте, бабушке 74 года сильно болят суставы, особенно по ночам, и из-за боли она не может спать. Применение простых нестероидных...
2 ответа
Что может означать шишка на суставе указательного пальца?
Аноним, 44 года, женский пол
06 апреля 2025 г. в 19:09
Здравствуйте. Десять дней назад я заметила плотную шишку на первом верхнем суставе указательного пальца. Шишка красная, отечная и болит при нажатии....
2 ответа
Какой врач поможет в лечении и постановке диагноза?
Аноним, 32 года
09 января 2022 г. в 21:48
Здравствуйте! У меня высокий уровень АСЛО и я испытываю постоянные боли в суставах и мышцах. Также у меня были случаи гнойной ангины и я проходила...
2 ответа
Почему после артрита снова появились боли?
Аноним, 34 года, женский пол
26 декабря 2022 г. в 23:56
Здравствуйте! У моего ребенка был реактивный артрит, и после лечения антибиотиками и противовоспалительными лекарственными средствами боли в суставах...
2 ответа
Что происходит с суставами и как мне помочь?
Аноним, женский пол
19 января 2017 г. в 14:39
Добрый день! У меня возникли боли в суставе и хруст при движении, что может быть причиной? Я проходила множество обследований, но изменений нет. У...
2 ответа
Почему болят суставы и высокие анализы?
Аноним
18 марта 2024 г. в 13:34
Мне 61 год, я женщина, и у меня уже 7 лет беспокоят суставы: пальцы рук и локти. Сейчас у меня сильные боли в ногах, а год назад было особенно плохо с...
2 ответа
Что может быть причиной суставной боли и крапивницы?
Аноним, 25 лет, женский пол
24 февраля 2017 г. в 14:43
Здравствуйте. У меня началась крапивница два месяца назад, хотя ранее аллергий не было. Затем через две недели начали болеть суставы, сначала кисти,...
2 ответа
Какие анализы крови нужны при болях в лучезапястном суставе?
Марина, 64 года, женский пол
16 декабря 2024 г. в 20:53
Боль и отек в лучезапястном суставе.Какие анализы крови надо сдать?
1 ответ
Что лучше: рентген или УЗИ суставов?
Наталья, 37 лет, женский пол
04 июня 2024 г. в 23:47
Здравствуйте, после предположительно ангины начали болеть суставы, особенно одна рука, иногда периодами тупая боль, иногда как будто с логия тянет....
2 ответа
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Старый Оскол
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3647 ответов
  • Лушпаева Юлия Арнольдовна - Старый Оскол
    Лушпаева Юлия Арнольдовна
    Ревматолог
    Стаж 31 год, кандидат медицинских наук, доцент
    Лушпаева Юлия Арнольдовна — ревматолог, со стажем 31 год, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клиниках: Клиника ТГМА и Медицинский центр «Labroom». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    401 ответ
  • Нет фото
    Базевич Яна Леонидовна
    Ревматолог
    Стаж 16 лет, первая категория
    Базевич Яна Леонидовна — ревматолог, со стажем 16 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Брянская областная больница №1 и Медицинский центр «Эксперт МРТ». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    350 ответов
Ответим за 28 минут