Может ли болеть тройничный нерв после ОРВИ и отита? — вопрос №1434905

После перенесённого ОРВИ и отита действительно могут появляться боли в зоне уха и окружающих тканей, включая область, иннервируемую тройничным нервом. Однако описанные ноющие и расплывчатые боли скорее свидетельствуют о воспалительном процессе в мягких тканях, лимфатических узлах и околоушной области, чем о классической тригеминальной невралгии. Классическая тригеминальная невралгия характеризуется резкими, приступообразными болями, часто короткими по длительности и строго локализованными по ходу одной из ветвей тройничного нерва. В вашем случае более вероятно наличие остаточного воспаления после отита или лимфаденита, приводящего к ноющим болям. Консультация ЛОР-врача с целью исключения скрытого воспаления, а также динамическое наблюдение — это важные шаги. Лечение, назначенное неврологом, по сути, направлено на улучшение состояния нервных тканей и снятие воспаления и боли; однако, если симптомы сохраняются или усиливаются, стоит настоять на скорейшей очной неврологической оценке. Дополнительно могу порекомендовать проведение электрофизиологического исследования (например, ЭНМГ), которое покажет состояние нервов лица и поможет уточнить, есть ли неврологический компонент боли. Также полезно обратить внимание на психоэмоциональный фон, поскольку хроническая боль может усугубляться стрессом. Если диклофенак снижает боль, возможно, воспалительный компонент ещё сохраняется, и важно контролировать его под наблюдением врача. Тем временем продолжайте избегать переохлаждения, избыточной физической нагрузки на шею и области уха. Важно понимать, что самовольное прекращение противовоспалительных средств может приводить к возврату симптомов. В целом, указанная симптоматика требует комплексного подхода: продолжайте лечение, следите за динамикой, обращайтесь к специалистам при ухудшении или появлении новых симптомов, таких как нарушенная чувствительность или мышечная слабость лица, что потребует немедленной неврологической консультации.

Боль в области уха, около лимфатических узлов и шеи после перенесенного отита и ОРВИ может иметь разные причины. Тройничный нерв действительно отвечает за чувствительность лица, включая зону вокруг уха, но точно поставить диагноз тригеминальной невралгии (поражения тройничного нерва) на основании только описания боли и отсутствия объективных данных сложно. Отит создает воспаление и раздражение тканей в области уха, что может затрагивать не только слуховой аппарат, но и близлежащие нервные структуры. Также отит и лимфаденит (воспаление лимфатических узлов) могут вызывать ноющие и распирающие боли. ЛОР-врач прав, когда говорит, что в области уха более выражены отоларингологические причины. Неврологическая консультация и лечение тебантином, мелоксикамом и витаминами группы В направлены на снятие воспаления, улучшение нервной проводимости и уменьшение боли. Диклофенак — обезболивающее и противовоспалительное средство коротким курсом помогает уменьшить боль. Отмена препарата могла привести к возобновлению симптомов, что свидетельствует о воспалительном характере процесса. Диагноз поражения тройничного нерва (тригеминальная невралгия) обычно сопровождается сильной приступообразной, очень резкой болью, локализованной по ходу ветвей тройничного нерва. Ноющая расплывчатая боль скорее говорит о воспалительном процессе в окружающих тканях. Рекомендации: 1. Продолжайте лечение, назначенное неврологом, если нет противопоказаний. 2. Обратитесь вновь к ЛОР-врачу для исключения остаточных воспалительных процессов или осложнений отита. 3. При сохранении или усилении боли и появлении новых симптомов (слабость мышц лица, нарушение чувствительности) нужна повторная консультация невролога. 4. При невозможности попасть к неврологу в поликлинике и ухудшении состояния можно рассмотреть частного специалиста или больницу с неврологическим отделением. 5. Необходимо также соблюдать режим покоя, избегать переохлаждения и механических раздражителей. Таким образом, по описанию сложно однозначно сказать, что это именно поражение тройничного нерва. Похоже, что боли связаны с остаточным воспалением после отита и лимфаденита. Первичная задача — устранить воспалительный процесс и контролировать симптомы. Если через несколько недель лечения улучшения не будет, или симптомы изменятся, консультация невролога обязательна.