Вопрос закрыт

Как лечить воспаление подчелюстных лимфоузлов при хронической ВЭБ-инфекции и повторяющихся ОРВИ? — вопрос №1487236

Аноним, 32 года, женский пол
22 марта 2025 г. в 01:43
Меня беспокоит частое воспаление подчелюстных лимфоузлов при каждом ОРВИ. Раньше такое случалось редко, сейчас воспаление появляется при каждом заболевании. По обследованиям у инфекциониста мне поставили диагноз хроническая ВЭБ-инфекция и назначили лечение: Хлорофиллипт для горла, Валацикловир, Циклоферон, а также Вобэнзим, который я не принимала. ЛОР назначала Бисептол по результатам посева с чувствительностью. После курса лечения при следующем ОРВИ лимфоузлы опять сильно воспалились. Сдавала посев из верхних дыхательных путей с выявлением клебсиеллы пневмонии, результаты иммунологических тестов на ВЭБ: IgM к капсидному антигену отрицательный, IgG к ядерному и капсидному антигену положительные, авидность anti-EBV IgG-VCA - 100%. Доктор рекомендует повторно сдать посев и авидность, хотя я понимаю, что авидность показывает давность инфекции. Подскажите, стоит ли делать УЗИ подчелюстных лимфоузлов? Какие дополнительные анализы нужно сдать или пересдать? Может ли по существующим анализам потребоваться другая схема лечения? Мне 32 года.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

УЗИ подчелюстных лимфоузлов поможет оценить их состояние и исключить другие причины увеличения. Повторный посев из ротоглотки необходим для контроля микрофлоры и чувствительности к антибиотикам, а повторное определение авидности помогает уточнить стадию инфекции. По имеющимся анализам можно предположить хроническую ВЭБ-инфекцию с активизацией во время ОРВИ, стоит обсудить с инфекционистом возможность корректировки терапии, включая иммуномодуляторы и антивирусные препараты. Важно контролировать бактериальную суперинфекцию, особенно с учетом выявленной клебсиеллы. Рекомендуется также консультация ЛОР для оценки состояния носоглотки и возможных очагов инфекции.

Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

В вашем случае целесообразно провести инструментальное исследование подчелюстных лимфоузлов для оценки их структуры и исключения других причин увеличения. Помимо повторных посевов из ротоглотки и контроля авидности антител, следует обратить внимание на состояние иммунитета в целом, возможно, необходима консультация иммунолога для определения специфических нарушений и корректировки иммуномодулирующей терапии. Также важно контролировать и своевременно лечить бактериальные осложнения, учитывая выявленную клебсиеллу. При хронической ВЭБ-инфекции с частыми обострениями стоит обсудить с инфекционистом возможность назначения препаратов, направленных на подавление вируса и поддержание иммунитета. ЛОР-осмотр поможет выявить очаги хронической инфекции в носоглотке и исключить другие причины воспаления лимфоузлов. Рассмотрите возможность комплексного подхода с привлечением нескольких специалистов для оптимизации лечения и профилактики рецидивов.

Похожие вопросы
Что делать при пузырьках в ротоглотке и воспалении лимфоузлов с неясным диагнозом?
Аноним, 39 лет, мужской пол
18 февраля 2025 г. в 20:16
У моей жены уже около двух месяцев обнаружены пузырьки в ротоглотке и воспаление лимфоузлов. Местные врачи не могут поставить точный диагноз, не...
2 ответа
Как справиться с симптомами ВЭБ?
Аноним, 34 года, мужской пол
01 июня 2024 г. в 13:25
Врач сказал, что в активной фазе ВЭБ нет, поэтому лечить не нужно, но у меня возникли проблемы. Я много лет не могу ходить в тренажёрный зал, после...
2 ответа
Нужно ли лечение при высоких титрах ВЭБ?
Аноним, 37 лет, женский пол
16 апреля 2022 г. в 15:28
Здравствуйте, необходимо ли мне лечение по указанным результатам анализа крови на ВЭБ? У меня высокие титры, но стоматолог считает это проблемой,...
2 ответа
Когда нормализуется лимфоузел?
Аноним
10 июня 2024 г. в 11:46
Здравствуйте. У меня воспалился лимфоузел на правой подмышке. Он не болел, просто увеличился. Я сдала анализы, и моча была плохой, обнаружили белок....
2 ответа
Что делать с увеличенными лимфоузлами после гайморита?
Аноним
02 января 2023 г. в 01:16
Здравствуйте! После лечения гайморита у меня воспалился подчелюстной лимфоузел. Он странно себя ведет: к вечеру уменьшается, а утром снова...
2 ответа
Какие дополнительные анализы стоит сдать?
Аноним
09 мая 2021 г. в 11:32
После перенесённого ОРВИ у меня сохраняется покраснение в горле и незначительное воспаление лимфоузлов. Проведённые анализы выявили стрептококк и...
2 ответа
Что происходит с моим горлом?
Аноним, 23 года, мужской пол
16 июля 2018 г. в 15:03
У меня сильно болит горло и болит глотать. Два дня назад воспалились лимфоузлы, сложно наклонять голову, наблюдается регидность мышц шеи. В полости...
2 ответа
Правильно ли я лечусь при ангине и насморке?
Аноним, 18 лет, мужской пол
22 июня 2020 г. в 16:03
Мне 18 лет, и вот уже 4 дня я чувствую боль под челюстью справа. Я заметил, что у меня также опухли лимфоузлы и появились симптомы вроде насморка и...
2 ответа
Стоит ли принимать назначенные лекарства и как их вводить?
Аноним, 25 лет, женский пол
27 августа 2019 г. в 01:19
Добрый день! У меня на шее появились шишки, одна из них болит. Я посетила терапевта, и она назначила несколько анализов и инъекции. Я не успела...
2 ответа
Что делать с воспалёнными лимфоузлами после ОРВИ?
Елизавета, 17 лет, женский пол
13 февраля 2023 г. в 15:18
Две недели назад заболела орви. Через неделю после начала заболевания воспалились лимфоузлы. До сих пор воспалены, прошла уже неделя от начала...
2 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6564 ответа
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 58 отзывов о враче на нашем сайте.
    3031 ответ
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 21 отзыв о враче на нашем сайте.
    2756 ответов
Ответим за 28 минут