Вопрос закрыт

Может ли антибиотики вызвать холестаз и как облегчить зуд? — вопрос №1498351

Аноним, 34 года, женский пол
30 марта 2025 г. в 22:55
Последние три дня появился зуд по всему телу, ощущение будто колют маленькими иголочками, который усиливается вечером. Общее самочувствие ухудшилось: возникла слабость и быстрая утомляемость, утром после еды тошнота. Раньше во время первой беременности ставили диагноз холестаз и назначали урсосан, который хорошо помогал. Во второй беременности были схожие симптомы, урсосан тоже спасал. Сейчас не понимаю, что могло вызвать обострение, так как недавно были два курса антибиотиков. Хотела узнать, могут ли антибиотики спровоцировать застой желчи? У меня желчный пузырь в форме песочных часов, в 2020 году выявили полипы, но летом 2024 при УЗИ полипы не обнаружены. В семейном анамнезе по маминой линии камни в желчном пузыре, мама тоже имеет проблемы. Вчера начала принимать урсосан на ночь, но проснулась в 3 часа ночи от сильной диареи, такой реакции раньше не было. Перешла на аллохол и желчегонный чай. Периодически возникают проблемы с пищеварением, приём ферментов при тяжёлой пище. Хотела бы узнать, что ещё можно добавить к лечению, нужно ли соблюдать диету, и как облегчить зуд при обострении? Благодарю за ответы.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Симптомы могут свидетельствовать о холестазе или нарушении оттока желчи, что могло усугубиться после приема антибиотиков. Урсосан — основное средство для лечения холестаза, но диарея может быть побочным эффектом. Аллохол и желчегонные травы могут поддерживать желчевыделение, но важно соблюдать диету с ограничением жирной и тяжелой пищи. При обострении зуда можно применять антигистаминные препараты, а также увлажнять кожу. Рекомендуется обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу для контроля состояния, возможно, потребуется дополнительное обследование и коррекция лечения.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Антибиотики действительно могут спровоцировать холестаз, так как некоторые из них влияют на работу печени и желчевыводящей системы, что усугубляет отток желчи и приводит к зуду. Ваша ситуация похожа на обострение холестаза, вызванное нарушением желчевыделения. Для облегчения состояния продолжайте принимать урсосан, поскольку это средство помогает растворять желчные кислоты и улучшает выведение желчи. Диарея после урсосана – известный побочный эффект, при сильном дискомфорте стоит обсудить с врачом замену или коррекцию дозировки. Аллохол и желчегонные травяные чаи могут поддержать работу желчного пузыря, но важно соблюдать щадящую диету с ограничением жирного, жареного и острых продуктов, также избегайте переедания и тяжелой пищи. Для уменьшения зуда можно использовать антигистаминные препараты и увлажняющие средства для кожи. Дополнительно, учитывая особенности строения желчного пузыря (форма песочных часов) и наличие полипов в прошлом, рекомендую консультацию гастроэнтеролога и гепатолога для комплексного обследования, включая возможно повторное УЗИ и биохимические анализы. В качестве новой рекомендации стоит обсудить с врачом возможность применения препаратов, улучшающих микроциркуляцию и регенерацию печени, например гепатопротекторов, что может помочь при хроническом холестазе и снизить проявления зуда.

Похожие вопросы
Почему быстро появилась и прогрессировала взвесь в желчном пузыре при приеме Хофитола и соблюдении диеты?
Аноним, 22 года, женский пол
05 марта 2025 г. в 00:56
Здравствуйте. В сентябре 2024 года у меня появились тупые, неприятные, но терпимые боли в правом подреберье. Я соблюдала диету, но боли не проходили....
2 ответа
Что делать при зуде тела на 31 неделе беременности?
Аноним, 29 лет
08 апреля 2025 г. в 15:08
Я беременна, срок 31 неделя. У меня возник сильный зуд всего тела, сначала чесались ладони и ступни. Зуд такой сильный, что я просыпаюсь ночью....
2 ответа
Как жить с перегибом желчного пузыря?
Аноним, 28 лет, женский пол
07 января 2023 г. в 12:03
Здравствуйте, у меня есть проблема с желчным пузырем. У меня иногда происходит резкий выброс желчи, и я часто чувствую необходимость бежать в туалет,...
2 ответа
Почему возникает рвота желчью после удаления желчного пузыря?
Аноним, 52 года, женский пол
11 ноября 2023 г. в 21:18
После операции по удалению желчного пузыря у меня началась рвота желчью после еды, хотя я соблюдаю диету и ем маленькими порциями. Появились такие...
2 ответа
Что пить при ДЖВП по гипертоническому типу?
Аноним, 40 лет, женский пол
14 августа 2024 г. в 16:57
Здравствуйте! У меня ДЖВП по гипертоническому типу. Месяц мучаюсь с тошнотой, изжогой, тяжестью в желудке и болями в груди. Кроме того, недавно...
2 ответа
Что может вызывать жжение в правом подреберье?
Аноним
08 декабря 2016 г. в 11:43
У меня желчекаменная болезнь, и время от времени в правом подреберье возникает чувство жжения. С чем это может быть связано, если я соблюдаю диету?
2 ответа
Что принимать при хроническом холецистите?
Аноним, женский пол
17 января 2017 г. в 00:16
Здравствуйте, я сделала УЗИ брюшной полости, и у меня диагностировали хронический холецистит. У меня есть жалобы на тупые боли в правом подреберье,...
2 ответа
Почему антибиотики облегчают дисбактериоз?
Аноним
13 августа 2019 г. в 16:49
У меня дисбактериоз и проблемы с кишечником. Я замечаю, что во время приема антибиотиков, не относящихся к лечению желудка, мне становится легче....
2 ответа
Что делать с дискомфортом в ЖКТ после удаления желчного пузыря?
Юлия, 53 года, женский пол
09 июля 2024 г. в 15:05
Прошло 3 месяца после удаления желчного пузыря, сижу на диете,похудела на 10 кг. До сих пор дискомфорт в области ЖКТ, кислота во рту. Может следует...
2 ответа
Как снять зуд при проблемах с желчным пузырем?
Сергей, 39 лет, мужской пол
28 апреля 2020 г. в 21:18
Здравствуйте, долгое время переодически мучает кожный зуд и болезненность кожи. Прошел обсл. УЗИ показало перегиб желчного протока( врождённый)...
1 ответ
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6742 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    770 ответов
Ответим за 28 минут