Вопрос закрыт

Может ли амитриптилин вызывать апатию и раздражительность при лечении мигрени и ГБН? — вопрос №1394263

Аноним, 27 лет, женский пол
01 января 2025 г. в 16:58
Здравствуйте, у меня мигрени во время месячных и головные боли напряжения после стресса. Год назад МРТ головы и шеи были в норме. С сентября из-за работы и декрета появилась частая головная боль — более 15 раз в месяц, которую снимаю нурофеном. Обследования сосудов, кровь и гормоны щитовидки в норме. Невролог прописал амитриптилин на ночь для лечения ГБН и тревожного синдрома. Пила сначала 1/4 таблетки три дня, потом 1/2 на ночь. После перехода на 1/2 таблетки головная боль прекратилась, но на протяжении трёх дней появились апатия, раздражительность, отсутствие эмоций и желание лежать без сил, чего я не могу себе позволить. Невролог отменила амитриптилин 29 декабря и назначила стрезам и дуолексин. Сейчас, 31 декабря, апатия и потерянность сохраняются. Во время приёма амитриптилина пропустила таблетку Джесс плюс, что вызвало кровомазанье, и одновременно принимала комплекс витаминов (витамин Д, омега-3, триптофан, Л-карнитин, цинк). Хотела бы понять, мог ли амитриптилин вызвать эти симптомы, и что мне делать дальше, так как боюсь начинать новые антидепрессанты из-за апатии и сниженного настроения.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

При лечении мигрени и головных болей напряжения иногда возникают побочные эффекты на фоне медикаментозной терапии, в том числе такие как апатия, раздражительность и эмоциональное отстранение. Эти симптомы могут быть связаны с воздействием лекарственного средства на центральную нервную систему и нейрохимические процессы. В вашем случае увеличение дозы препарата совпало с появлением негативных эмоциональных состояний и упадка сил, что дает основание подозревать связь. При этом, помимо прямого действия препарата, влияние мог оказать сочетанный прием витаминов и биодобавок, особенно триптофана – предшественника серотонина, что может усиливать или модифицировать эффект основных лекарств. Отмена препарата и переход на стрезам и дуолексин — разумный шаг, но при длительной апатии и продолжающейся потере энергии необходимо тщательное наблюдение, так как подобные симптомы могут указывать как на побочные эффекты медикаментов, так и на усиление тревожного или депрессивного синдрома. Важно продолжить консультации с психиатром и неврологом, чтобы подобрать оптимальную терапию с учетом индивидуальных особенностей и переносимости. Дополнительно рекомендовано усилить работу с психологом для освоения техник управления стрессом, совместно применять методы когнитивно-поведенческой терапии, возможно, подключать физическую активность адаптированную к состоянию, улучшать гигиену сна. Регулярное ведение дневника настроения и головной боли поможет лучше понимать динамику состояния и влияние препаратов. Если симптомы не уменьшаются или ухудшаются, требуется оперативный пересмотр тактики лечения. Не рекомендуется самостоятельно изменять дозы или прекращать прием новых назначенных препаратов без консультации врача, чтобы избежать обострений и осложнений. В целом, поиск индивидуального лечебного баланса является ключевым в подобных случаях, и важно совместно с лечащим врачом терпеливо подбирать подходящие средства и методы.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Амитриптилин является трициклическим антидепрессантом, который часто применяется для профилактики мигрени и лечения головной боли напряжения. Он воздействует на нейротрансмиттеры, улучшая настроение и снижая чувствительность к боли. Однако у некоторых пациентов, особенно в начале приема или при повышении дозы, могут возникать побочные эффекты, включая апатию, раздражительность, чувство эмоционального "опустошения", сонливость и слабость. Ваши описанные симптомы апатии и сниженного настроения вполне могут быть связаны с началом приема амитриптилина и увеличением дозы с 1/4 до 1/2 таблетки. Эти побочные эффекты обычно проходят спустя несколько дней или недель по мере адаптации организма. Отмена препарата в Вашем случае была оправдана, учитывая выраженность симптомов. Пропуск таблетки Джесс плюс и последующее кровомазанье скорее связаны с гормональным контрацептивом, а не с амитриптилином. Также комбинация витаминов и биодобавок обычно не вызывает подобных состояний, но лучше информировать лечащего врача о приеме всех препаратов. Ваша тревога по поводу перехода на другие антидепрессанты понятна. Переход на другие препараты требует времени и консультации врача-невролога или психиатра. Возможно, стоит обсудить с врачом постепенное введение стрезама или дуолексина, или подобрать альтернативную терапию с меньшим риском побочных эффектов. Также не исключено, что дополнительная психотерапевтическая поддержка и методы снижения стресса (релаксация, физическая активность, режим сна) помогут улучшить состояние. Рекомендую: - Регулярно наблюдаться у невролога или психотерапевта для коррекции терапии. - Вести дневник головной боли и настроения, чтобы отслеживать влияние лекарств и стрессоров. - Не пренебрегать немедикаментозными методами снижения стресса. - При сохраняющейся апатии или ухудшении состояния срочно обратиться к врачу, так как возможно потребуется корректировка лечения. Не стоит самостоятельно отменять или менять назначенный курс терапии без консультации специалиста.

Похожие вопросы
Может ли такое состояние быть синдромом отмены Серенаты?
Аноним, 40 лет, женский пол
04 января 2025 г. в 11:00
Добрый день. Принимаю антидепрессант Серената уже полгода. Сначала начала с дозы 0.5, затем постепенно увеличила до 10. Последнее время почувствовала,...
2 ответа
Как безопасно отменить венлафаксин при головных болях напряжения и мигрени?
Аноним, 32 года, женский пол
03 января 2025 г. в 15:29
Мне 32 года, страдаю с детства от головных болей, в том числе напряжения и мигреней. Во время беременности было улучшение, но потом боли вернулись с...
2 ответа
Что делать с головной болью и плохим состоянием после отмены амитриптилина?
Аноним, 37 лет, женский пол
25 января 2025 г. в 14:38
Мне 37 лет, полгода принимала амитриптилин от хронической мигрени. С начала года вышла на работу после декрета, на работе чувствую себя очень плохо:...
2 ответа
Как долго нужно принимать антидепрессанты для предотвращения возвращения аритмии?
Аноним, 31 год, женский пол
09 февраля 2025 г. в 20:40
Женщина 31 года. С 2021 года после COVID-19 начались желудочковые экстрасистолы — 38000 за сутки, принимала антиаритмические препараты. В 2023 году...
2 ответа
Почему возникает жжение в голове и ушах после приема венлафаксина?
Аноним, 24 года, женский пол
27 февраля 2025 г. в 19:22
Здравствуйте, после первого приема венлафаксина 37,5 мг вечером у меня начали сильно болеть уши, затем через 40 минут в голове над левым ухом...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния после отмены амитриптилина и венлафаксина?
Аноним, 39 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 16:15
Я принимала амитриптилин с мая 2020 года для лечения тазовых болей неизвестного происхождения, которые начались в 2017 году и со временем стали...
2 ответа
Стоит ли продолжать лечение антидепрессантами при хронической мигрени?
Аноним, 24 года, женский пол
11 апреля 2022 г. в 00:10
Здравствуйте! У меня хроническая мигрень, и я принимаю антидепрессанты. После назначения лечения мое самочувствие немного улучшилось, но затем мигрень...
2 ответа
Щекотка и амитриптилин: совпадение или побочный эффект?
Аноним, 37 лет, женский пол
25 мая 2022 г. в 17:59
У меня возникло ощущение щекотки по всему телу после начала приема амитриптилина для лечения мигрени. Это может быть побочным эффектом? Могу ли я...
2 ответа
Что делать при резкой отмене амитриптилина?
Аноним, 54 года, женский пол
25 мая 2024 г. в 17:09
Здравствуйте! Я принимала амитриптилин по 25 мг на ночь в течение 2 лет, но сейчас резко прекратила его прием и не принимаю уже неделю. У меня...
2 ответа
Нужно ли отменять амитриптилин при плохом самочувствии?
Кристина, 46 лет, женский пол
13 января 2025 г. в 19:46
Здравствуйте, пожалуйста подскажите нужно ли отменять препарат амитриптиллин, если от него плохо себя чувствую? Невролог назначила, так как частые...
Нет ответов
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Тверь
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7125 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Тверь
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Тверь
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут