Вопрос закрыт

Что делать с головной болью и плохим состоянием после отмены амитриптилина? — вопрос №1418765

Аноним, 37 лет, женский пол
25 января 2025 г. в 14:38
Мне 37 лет, полгода принимала амитриптилин от хронической мигрени. С начала года вышла на работу после декрета, на работе чувствую себя очень плохо: меня шатает, плохо воспринимаю информацию, с утра начинается головная боль. Сделала 10 дней уколов Пикамилона, после них стало лучше, но потом симптомы вернулись. Отменяла амитриптилин. Невролог предположил у меня тревожное расстройство и назначил лечение. При приеме Дулоксенты в первый день стало очень плохо, от других препаратов меня постоянно клонит в сон. Сейчас состояние ужасное: с утра на работе головная боль, которая не похожа на мигрень, ощущается как печёт сверху, меня шатает, я пугаюсь всего. Хотела бы понять, может ли такое состояние быть связано с отменой амитриптилина? Стоит ли продолжать принимать амитриптилин? Есть ли смысл пропить сосудистые препараты, чтобы чувствовать себя бодрее? Нужно ли принимать Атаракс?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Симптомы, которые Вы описываете, действительно могут быть связаны с отменой амитриптилина, особенно если препарат принимался длительно и отмена произошла резко или без постепенного снижения дозы. Амитриптилин – это трициклический антидепрессант, который влияет не только на мигрень, но и на работу нервной системы в целом, а при отмене могут возникать симптомы отмены, такие как головная боль, головокружение, нарушения внимания и тревожность. Ваша головная боль, особенно описываемая как «печёт сверху», может отличаться от мигренозной, что наводит на мысль о напряжении сосудов или мышц, а также о влиянии тревожного расстройства. Пикамилон - сосудистый препарат, улучшающий мозговое кровообращение, что может дать временное улучшение. Препарат Дулоксетин относится к группе антидепрессантов, и первые дни при приёме могут сопровождаться ухудшением самочувствия, что не является редкостью. К сожалению, многие препараты при тревожных расстройствах дают сонливость на начальном этапе. Рекомендации: 1. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим неврологом или психиатром для оценки необходимости возобновления амитриптилина и корректного плана отмены, если это нужно. Резкая отмена может усугубить симптомы. 2. Не стоит самостоятельно принимать сосудистые препараты или Атаракс без назначения врача, так как каждое из этих средств имеет свои показания и противопоказания. Атаракс может увеличить сонливость и снижать концентрацию. 3. Для улучшения общего состояния и бодрости важно поддерживать режим сна, питания и избегать стрессов. Возможно, понадобится комплексное лечение тревожного расстройства под контролем специалиста, включающее не только медикаменты, но и психотерапию. 4. Если медикаментозная терапия вызывает выраженные побочные эффекты, специалист может подобрать более подходящий препарат или скорректировать дозу. В итоге, не прекращайте амитриптилин самостоятельно без консультации с врачом, не начинайте новые препараты без контроля специалиста и обратитесь за медицинской помощью для адекватного лечения и корректировки терапии.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Отмена амитриптилина действительно может вызывать неприятные симптомы, особенно если препарат принимался длительно и отмена была резкой. Ваши описания — головная боль не мигренозного характера, чувство шаткости, тревоги и проблемы с восприятием информации — могут быть проявлениями синдрома отмены и реакцией нервной системы на отказ от препарата. Восстановление после амитриптилина требует времени и грамотного ведения под контролем невролога или психиатра. Следует избегать самостоятельного возобновления приёма амитриптилина без консультации, так как неправильная дозировка или несогласованное лечение могут усугубить состояние. Пикамилон иногда улучшает мозговое кровообращение, но его эффект временный, и постоянный приём без контроля не рекомендуется. Приём сосудистых препаратов для "бодрости" без точных показаний и наблюдения врача может быть неэффективным и даже опасным. Атаракс — анксиолитик, который может помочь при тревоге, но он обладает значительной седативной активностью и снижает концентрацию, что может усугубить трудоспособность, особенно если состояние нестабильно. Его назначение должно базироваться на тщательной оценке врача. Важно пройти комплексное обследование для подтверждения тревожного расстройства и подбора адекватного лечения, включая возможно психотерапию. Невролог или психиатр может рекомендовать постепенную отмену или возобновление амитриптилина с постепенным снижением дозы, переключение на другие, более переносимые препараты или методы коррекции тревоги и головной боли. Новое направление, которое стоит рассмотреть — методы немедикаментозной поддержки, такие как когнитивно-поведенческая терапия, техники релаксации, регулярные физические нагрузки, режим сна и питания, а также оценка состояния на предмет соматических причин состояния (например, патология шейного отдела позвоночника или внутричерепного давления). Рекомендуется не затягивать с повторным обращением к специалистам для корректировки терапии и поиска наиболее подходящего и безопасного варианта лечения.

Похожие вопросы
Побочные эффекты и длительность приема Атаракса и Флуоксетина при тревожном расстройстве
Аноним, 40 лет, женский пол
30 января 2025 г. в 02:57
Здравствуйте. Два года назад я год лечилась эсцитолапрамом из-за тревожного расстройства. Летом сильно нервничала, а с осени снова начались...
2 ответа
Что делать при стуке в голове и заторможенности после антибиотиков?
Аноним, 20 лет, женский пол
05 апреля 2025 г. в 16:54
Меня беспокоит стук в голове и ощущение заторможенности. Четыре месяца назад я принимала антибиотик эритромицин из-за длительной субфебрильной...
2 ответа
Как улучшить зрение после мигрени со зрительной аурой?
Аноним, 37 лет, женский пол
04 мая 2025 г. в 12:31
С начала апреля у меня начались сильные головные боли, которые плохо купируются обычными НПВС, кофеином и спазмолитиками. В один день перед глазами...
2 ответа
Как избавиться от кластерной мигрени и её последствий?
Аноним, 29 лет
01 февраля 2022 г. в 13:10
Здравствуйте. Я страдаю от сильной головной боли с кластерными приступами уже более месяца. Боли возникают в одно и то же время и достигают 10 баллов...
2 ответа
Как справиться с побочными эффектами амитриптилина?
Аноним, 31 год, женский пол
10 марта 2022 г. в 00:13
Здравствуйте! Я уже год страдаю от сильных головных болей, и невролог диагностировал у меня мигрень. Мне назначили амитриптилин на месяц, и после...
2 ответа
Можно ли прекратить приём амитриптилина после 2 дней?
Аноним, 44 года, женский пол
10 августа 2024 г. в 18:41
Я принимаю амитриптилин уже 2 дня по 25 мг, но испытываю сильные побочные эффекты. Можно ли его отменить или уменьшить дозу? Что делать в этой...
2 ответа
Как долго будут побочные эффекты от лечения?
Аноним, 51 год, мужской пол
09 июля 2023 г. в 11:10
Здравствуйте, у меня уже давно была головная боль, но в последнее время она стала частой, особенно по утрам в затылке. Я пью велаксин и кандесартан,...
2 ответа
Как уменьшить приступы мигрени во время ГВ?
Аноним, 33 года, женский пол
01 апреля 2021 г. в 02:42
Здравствуйте! У меня мигрень, и она меня мучает с молодых лет. В последнее время головные боли стали гораздо чаще - до 15 раз в месяц. Во время...
2 ответа
Нужно ли отменять амитриптилин при плохом самочувствии?
Кристина, 46 лет, женский пол
13 января 2025 г. в 19:46
Здравствуйте, пожалуйста подскажите нужно ли отменять препарат амитриптиллин, если от него плохо себя чувствую? Невролог назначила, так как частые...
Нет ответов
Как справиться с головной болью и дискомфортом в сердце?
Виктория, 28 лет, женский пол
23 февраля 2023 г. в 16:31
Здравствуйте ,в том году была головная боль напряжения, узи сосудов шеи делала ,мрт тоже ,там всё хорошо , тогда доктор прописал амитриптилин- помогло...
1 ответ
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7099 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 35 отзывов о враче на нашем сайте.
    2240 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут