Могут ли симптомы быть связаны с ДВНЧС и тревожным расстройством? — вопрос №1470920
Аноним, 30 лет, мужской пол
08 марта 2025 г. в 19:50
Здравствуйте, у меня долгое время наблюдаются расстройства дыхания с нехваткой воздуха, особенно в душных помещениях, сопровождающиеся ощущением жара в лице, мышечными подергиваниями в грудной области, болями между ребрами, чуть ниже ключицы, под лопаткой и в шее, а также спазмами слева в голове и шее. Иногда немеет лицо и скулы, появляются головокружения и предобморочные состояния. При пальпации щеки слева ощущается воспаление тройничного нерва. Давление немного пониженное. Эти симптомы длятся около 9 месяцев и начались после резкого скачка давления до 250, который случился после еды и курения сигарет. Перед этим была драка, после которой, возможно, вывих челюсти, и на следующий день начались странные симптомы. Я проходил различные обследования, выявили скрытый бронхоспазм и ДВНЧС обоих суставов с смещением на 7 мм при открытии рта. Пульмонолог поставил диагноз астмы, отметил смещение атланта, крестца и позвонка в грудном отделе. Во время ожидания на приеме мучила сильная нехватка воздуха, ощущения онемения рук, боли между ребрами и покалывание возле глаза, что улучшилось в прохладном помещении. Подобные ощущения появляются и дома, иногда с ознобом, мышечными подергиваниями, коликами в ноге, что облегчается теплом. Давление скачет, бывают панические состояния, но стрессы не связываю с этим. Ранее была депрессия после травмы. Неврологи высказывают разные версии: тревожное расстройство, шейный или челюстной фактор. Хотелось бы узнать: могут ли ДВНЧС и тревога вызывать такие симптомы и как можно улучшить состояние без капы? Может ли тревога провоцировать скрытый бронхоспазм или это действительно астма? Также беспокоят звон в ушах, дрожание при зевании, дискомфорт в области солнечного сплетения. Неврологи назначают атеракс, но он снижает давление, что можно применить вместо него? До драки подобных проблем не было, я профессионально занимаюсь кикбоксингом и пауэрлифтингом.
Ответы врачей
Медицинский консультантПсихотерапевт
Стаж 10 лет
Описанные вами симптомы действительно могут быть связаны с нарушениями в работе дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС) и с тревожным расстройством, что подтверждается результатами МРТ и клинической картиной. Смещение суставов и связанный с этим дисбаланс позвоночника могут вызывать боли в шее, лице, а также отдавать болю в грудной клетке. Подергивание мышц, онемение лица и головы, головокружение свидетельствуют о вовлечении нейрососудистых структур, что часто встречается при травмах головы и шеи. Тревожное расстройство может провоцировать и усиливать симптомы бронхоспазма, что нередко ошибочно принимают за истинную бронхиальную астму. Психогенные бронхоспазмы особенно проявляются при стрессах и панических атаках, а также при нарушениях вегетативной регуляции дыхания. Чтобы отличить тревожный бронхоспазм от бронхиальной астмы, проводятся функциональные тесты дыхания и методы мониторинга, которые назначит пульмонолог. Для комплексного улучшения состояния рекомендую следующий подход: - Консультация стоматолога, специализирующегося на ДВНЧС, и ортопеда для коррекции положения челюсти и позвоночных позвонков. Использование корректирующих устройств (каппы) может существенно снизить мышечное напряжение и болевой синдром. - Физиотерапия шейно-грудного отдела позвоночника и упражнение на стабилизацию мышц. - Психологическая и психотерапевтическая поддержка для работы с тревожными проявлениями и паническими атаками. - Замена Атеракса, если он вызывает нежелательное снижение артериального давления, возможна на препараты, назначаемые психотерапевтом или неврологом, с учетом индивидуальных противопоказаний: например, анксиолитики, не влияющие на давление. - Методы контроля дыхания (дыхательные техники, биологическая обратная связь) для уменьшения бронхоспазма и тревожности. - Для снятия мышечного напряжения и улучшения кровообращения — массаж, иглорефлексотерапия. Дополнительно рекомендую консультацию невролога с навыками в мануальной терапии и специалиста по вегетативным дисфункциям, чтобы оценить состояние нервной системы и подобрать адекватное лечение. Поддерживайте физическую активность, но избегайте резких нагрузок и травм. При необходимости используйте мониторинг артериального давления дома, чтобы понимать динамику и избегать резких скачков. Ваша ситуация требует именно комплексного мультидисциплинарного подхода для корректного диагноза и эффективного лечения.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны как с нарушениями работы ДВНЧС и позвоночника, так и с тревожным расстройством. Дискомфорт в области шеи, лица, боли и мышечные спазмы соответствуют механической патологии челюстно-нижнечелюстного сустава и смещению атланта. Тревога и стресс способны усиливать бронхоспазм, и это может маскироваться под астму или усугублять ее. Для улучшения состояния важно комплексное лечение: контроль дыхания, физиотерапия, возможно использование каппы для стабилизации ДВНЧС. Терапия тревожного расстройства включает психологическую помощь и корректировку медикаментозного лечения. Атерапекс понижает давление, поэтому замена может быть на другие анксиолитики по назначению врача. Рекомендую обратиться к специалисту для комплексного обследования и индивидуального плана терапии, включая пульмонолога, невролога, стоматолога и психотерапевта.
Похожие вопросы
Каковы причины моих симптомов?Аноним
11 ноября 2024 г. в 02:08
Здравствуйте! С октября у меня возникло онемение и пульсация в затылке, давление поднимается до 170/100, сердечный ритм до 140, и я ощущаю сильный...
2 ответа Почему скачет пульс и давление?Кристина, 34 года, женский пол
12 января 2025 г. в 23:29
Добрый вечер, подскажите мне пожалуйста, не могу понять что со мной происходит! Скачет пульс я не могу понять почему?! Давление тоже скачки дает,...
Нет ответов
Психотерапевты онлайн
Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
829 ответов
Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
339 ответов
Успешная Елена Игоревна — психотерапевт, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Магнолия». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
311 ответов
Центр психического здоровья «Synaps» доктора Марии Максимовой
Прием от 25 000 руб.
ул. Садовая - Самотечная 18с1
+7 (985) 387- ... показать
«Ист Клиника» на Соколе
Прием от 4 900 руб.
Ленинградский просп., д. 76, корп. 3
+7 (495) 172- ... показать
«Quantum Clinic» Москва сити
1-й Красногвардейский проезд 15
+7 (800) 775- ... показать