Могут ли приступы тахикардии быть связаны с гормональными нарушениями в период климакса? — вопрос №1548024

Приступы тахикардии у женщин в период перименопаузы действительно часто связаны с гормональными изменениями, влияющими на вегетативную нервную систему, что подтверждается нормальными результатами ЭКГ и УЗИ. Гормонозаместительная терапия направлена на стабилизацию гормонального фона и может снизить симптоматику, как у вас и наблюдается. Однако для более точной оценки сердечно-сосудистого риска полезно провести кальций-скоринг – это позволит определить наличие атеросклеротических изменений и обоснованность назначения препаратов для снижения холестерина, таких как Ливазо. Советуем продолжать наблюдение у гинеколога и кардиолога, при сохранении или ухудшении симптомов дополнительно проконсультироваться у электрофизиолога для исключения нарушений ритма. Дополнительно полезно обратиться к эндокринологу для оценки других возможных гормональных нарушений, таких как дисфункция щитовидной железы, которые могут усугублять тахикардию и общие симптомы. Поддерживайте здоровый образ жизни, избегайте стрессов и своевременно сообщайте врачам о любых изменениях в состоянии.

В вашем случае описанные приступы тахикардии действительно вызывают обеспокоенность, однако текущие данные обследований не подтверждают наличие органического заболевания сердца. Нормальная ЭКГ, результаты суточного мониторирования Холтера, а также нормальные показатели УЗИ сердца и сосудов головы и шеи свидетельствуют о том, что структурных и функциональных нарушений сердца нет. Частые и внезапные приступы тахикардии у женщин в период перименопаузы и климакса часто связаны с гормональными перестройками, которые влияют на вегетативную нервную систему, вызывая такие симптомы, как тахикардия, чувство тревоги, слабость и вегетативные проявления (озноб, мышечные спазмы, частое мочеиспускание). При этом скачки эстрогенов и снижение их уровня могут влиять на реактивность сосудов и сердца. Назначенная заместительная гормональная терапия (ГЗТ) с применением эстрожеля направлена именно на стабилизацию гормонального фона и может способствовать уменьшению подобных симптомов, что вы уже отметили — приступы стали более короткими и легче переносятся. Что касается назначения кардиологом Ливазо (проведено ли дополнительное обследование на хроническое коронарное заболевание или кальция-корреляции, и насколько обосновано применение Ливазо для снижения холестерина), стоит помнить, что это средство применяется для снижения риска сердечно-сосудистых событий при наличии дислипидемии и атеросклеротических изменений. Ваш уровень общего холестерина и ЛПНП немного повышен, но это не является абсолютным показанием к немедленному приему Ливазо без комплексной оценки сердечно-сосудистого риска. Кальций-скоринг — это диагностический метод, который может помочь оценить степень кальцификации коронарных сосудов и риск атеросклеротических изменений, и его проведение может быть полезным для уточнения необходимости назначения гиполипидемических препаратов. В вашем случае рациональной последовательностью было бы продолжить наблюдение у гинеколога и кардиолога, акцентируя внимание на мониторинге эффективности ГЗТ и контроле симптомов. Если через некоторое время приступы тахикардии продолжатся, или появятся новые кардиальные симптомы, необходимо провести более углубленное обследование у кардиолога, возможно, с консультацией электрофизиолога для исключения аритмий. Начинать прием Ливазо без подтверждения высокого риска и без полной оценки противопоказаний не рекомендуется. Резюмируя, ваши приступы тахикардии, скорее всего, связаны с гормональными изменениями в период перименопаузы, а не с патологией сердца. Продолжайте прием эстрожеля по назначению гинеколога, следите за симптомами, избегайте стрессов, поддерживайте здоровый образ жизни и периодически консультируйтесь с кардиологом и гинекологом. При появлении новых симптомов или ухудшении состояния необходимо незамедлительно сообщить врачу.