Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Могут ли быть внутренние отеки и онемение без видимых изменений у подростка? — вопрос №1542479

Аноним, 15 лет, женский пол
04 мая 2025 г. в 16:11
Моей дочке 15 лет, около полугода назад она переболела простудой. Через несколько дней после выздоровления у неё появилась боль справа в области лба, ощущение отека над правым глазом у брови, но внешне отека не было видно. Обратились к лору, снимок показал чистую картину, назначили Нозефрин – сначала стало лучше, потом симптомы вернулись. Невролог назначил Фенибут и витамины, но отек чувствовался и появилось онемение над бровями, на лбу и немного на правой щеке. Позже поставили подозрение на невралгию тройничного нерва, назначили Новалис и витамины, но без улучшения. МРТ в ноябре 2024 года было без патологий. Невролог пробовал назначать Тетралиджен, но после 2 дней приёма появилась сильная аллергия, препарат отменили. В январе лежали в неврологии, по данным энмг было небольшое ухудшение чувствительности на лице. Назначили Атаракс и физиотерапию – стало немного лучше, но симптомы не прошли. После болезни бронхитом и пневмонией на отеки и онемение жалоб не было. Сейчас после выздоровления через 5-6 дней снова появились ощущения отеков на лице, ногах и теле, при этом видимых отеков нет, но сильно увеличены лимфоузлы. Также жалуется на ноющие боли в области лба, уха, щеки и подбородка, боль отдаёт в зубы. Невролог говорит, что рефлексы в норме и возможен психологический фактор, что у неё всё это только кажется. Можно ли, чтобы были внутренние отеки без видимых изменений на коже? Может ли это быть психосоматикой? Необходимы ли антидепрессанты в её случае?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Внутренние или интерстициальные отёки действительно могут проявляться ощущением припухлости без видимых внешних изменений, что связано с нарушением работы лимфатической системы или микрососудов. Боль и онемение лица после перенесённой инфекции могут указывать на сохранение воспалительного процесса или реактивные изменения, которые не всегда видны при стандартных обследованиях. Дополнительно к уже проведённым исследованиям, стоит обсудить с лечащим врачом возможность проведения допплерографии сосудов головы и шеи, чтобы исключить скрытые сосудистые нарушения. Для выявления возможной соматической причины также желательно выполнить анализы на системные воспалительные заболевания, включая аутоиммунные процессы. Не исключена роль психоэмоциональных факторов, учитывая длительный характер симптомов и возраст пациента. Консультация детского психотерапевта или психолога поможет определить, влияет ли стресс или другие психогенные факторы на общее состояние и восприятие боли и онемения. Назначение антидепрессантов должно быть строго обосновано заключением психиатра и проводиться под контролем специалиста, учитывая потенциальные побочные эффекты и необходимость комплексного подхода к лечению. Помимо медикаментозной терапии, важно включить методы физиотерапии, дыхательные упражнения и техники релаксации для снятия мышечного напряжения и улучшения общего самочувствия. Обсудите с врачом возможность повторного неврологического и аллергологического обследования, чтобы исключить аллергию, которая может провоцировать скрытые отеки и дискомфорт. Постоянное наблюдение и тесное взаимодействие с мультидисциплинарной командой специалистов позволит подобрать оптимальную стратегию лечения и контроля симптомов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ощущение отечности и онемения при отсутствии видимых внешних проявлений может быть связано с различными причинами – нарушениями нервной проводимости, сосудистыми и лимфатическими изменениями на микроскопическом уровне, а также с состояниями, связанными с психоэмоциональным напряжением. В вашем случае после перенесённой респираторной инфекции, при длительных жалобах на боли в области лица, онемение, ощущение отеков и увеличенные лимфатические узлы необходимо комплексное обследование. Отёки, которые не видны визуально, называются внутренними или интерстициальными – это может быть связано с нарушениями лимфооттока или микрососудистыми изменениями. Однако такие состояния обычно сопровождаются определённой патологией, которую выявляют с помощью инструментальных методов (УЗИ лимфатических узлов, сосудов, лабораторные анализы, повторные консультации специалистов). Психосоматические проявления возможны, особенно в подростковом возрасте, когда эмоциональный стресс может усиливать восприятие боли, онемения и ощущения отека. При сохранении симптомов и отсутствии органических причин неврологической и оториноларингологической патологии целесообразно рассмотреть консультацию детского психотерапевта или психиатра. Антидепрессанты назначаются только после тщательного обследования и подтверждения диагноза, связанного с депрессивным или тревожным расстройством, и только под контролем специалиста. Рекомендую продолжить комплексное обследование у невролога, возможно консультацию аллерголога-иммунолога, провести лабораторные анализы на воспалительные маркеры и иммунный статус, а также, при необходимости, обратиться к психотерапевту для оценки психоэмоционального состояния. Важно сохранять контакт с лечащими врачами, чтобы исключить возможные соматические заболевания и подобрать оптимальную комплексную терапию.

Похожие вопросы
Что означает результат регистрации ЭЭГ?
Аноним, 41 год, женский пол
28 августа 2022 г. в 02:54
Здравствуйте. Можете пояснить, что означает результат регистрации электрической активности мозга (ЭЭГ)? Невролог сказал, что обследование не...
2 ответа
Что означают результаты МРТ у ребенка?
Аноним, 1 год, женский пол
06 апреля 2023 г. в 20:21
Как расшифровать результаты МРТ, которые показывают незавершенную миелинизацию с очагами дистрофического характера? У ребенка 1 год и 3 месяца есть...
2 ответа
Как связаны спина бифида и энурез у ребёнка?
Аноним, 9 лет, женский пол
15 декабря 2022 г. в 23:44
У моего 9-летнего ребёнка поставили диагноз спина бифида на фоне периодического энуреза. Иногда он жалуется на слабость в ногах. Как это связано?...
2 ответа
Что может вызывать жжение и давление в голове?
Аноним, 54 года, женский пол
23 марта 2022 г. в 20:51
Здравствуйте! У меня женщина 54 лет, последние два месяца испытывает жжение в шее и плечах, которое отдает в затылок и левый висок. Появляется...
2 ответа
Что может вызывать резкие головные боли у подростка?
Аноним
17 марта 2021 г. в 20:28
Мне 13 лет, и у меня сильные и резкие головные боли, которые чаще всего ощущаются в области лба и затылка. Также я замечаю потемнение в глазах. Месяц...
2 ответа
Правильный ли диагноз гидроцефалия?
Аноним
06 июля 2021 г. в 13:45
Здравствуйте, моему ребенку 3 месяца, у него диагностированы признаки внешней гидроцефалии после УЗИ головы. Полученные результаты показывают...
2 ответа
Что может вызывать частые головные боли у ребенка?
Аноним
01 ноября 2024 г. в 00:37
Здравствуйте! Моему сыну 5 лет и он часто испытывает головные боли, особенно ночью, иногда с рвотой. Мы уже прошли много обследований и лечений....
2 ответа
Какой диагноз может ждать нас?
Аноним
01 января 2021 г. в 15:56
Здравствуйте. У нашей дочери, которой 1 год и 9 месяцев, с рождения всё было нормально. Но в 1.5 года она начала изменять походку, стала...
2 ответа
Что показывают результаты МРТ сына?
Елена, 41 год, женский пол
28 декабря 2024 г. в 12:55
Сын (возраст 18 лет) в июле 24 получил травму, 27.12.24 сделали МРТ. Результат во вложение. Подскажите, что с эти делать?
1 ответ
Каковы прогнозы для ребенка с указанными диагнозами?
Анастасия, 48 лет, женский пол
03 декабря 2024 г. в 19:57
Подскажите пожалуйста, какие прогнозы у ребёнка с таким таким диагнозом, 4 гр.здоровья, атактико-пирамидальный синдром, недоношенность, аномалия хорд,...
Нет ответов
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Санкт-Петербург
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7137 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Санкт-Петербург
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Санкт-Петербург
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут