Жалобы
Пациент жалоб не предъявляет, интересуется возможностью иметь детей на основании результатов спермограммы.
Анамнез заболевания
Пациенту 42 года. Обратился для оценки фертильности, сдал спермограмму после 4 дней воздержания. Данных о наличии хронических заболеваний, перенесённых инфекциях, операциях, особенностях образа жизни и сексуальной активности не предоставлено.
Анамнез жизни
Информация о сопутствующих заболеваниях, перенесённых операциях, вредных привычках, особенностях питания и образа жизни отсутствует. Не указано, есть ли в анамнезе инфекции, передающиеся половым путём, или факторы риска, влияющие на фертильность.
Интерпретация представленных данных
По результатам спермограммы:
— Объём эякулята — 1,5 мл (нижняя граница нормы).
— Концентрация сперматозоидов — 78 млн/мл (значительно выше нормы).
— Общее количество сперматозоидов — 117 млн (норма >39 млн).
— Прогрессивно-подвижные сперматозоиды (A+B) — 46% (норма >32%).
— Морфологически нормальные сперматозоиды — 4% (нижняя граница нормы).
— Лейкоциты — 0,1 млн/мл (в пределах нормы).
— MAR-тест (IgG) — 5% (отрицательный, аутоиммунный фактор маловероятен).
— Индекс ДНК-фрагментации — 20% (повышен, норма <15%).
В целом, показатели объёма, концентрации, подвижности и морфологии соответствуют критериям нормы по ВОЗ (2010). В заключении лаборатории указано: «Нормозооспермия» — это означает, что основные параметры спермы находятся в пределах нормы.
Однако отмечается:
— Морфология сперматозоидов — на нижней границе нормы (4%).
— Индекс ДНК-фрагментации — умеренно повышен (20%), что может снижать вероятность наступления беременности и увеличивать риск неразвивающейся беременности или невынашивания.
— Объём эякулята — минимально допустимый (1,5 мл).
Заключение
На основании представленной спермограммы у Вас выявлена нормозооспермия — основные показатели спермы соответствуют норме, что говорит о сохранённой фертильности и возможности иметь детей естественным путём.
Однако:
— Морфология сперматозоидов на нижней границе нормы.
— Повышенный индекс ДНК-фрагментации может негативно влиять на вероятность зачатия и исход беременности.
Важно понимать, что спермограмма — это лишь один из факторов, влияющих на способность к зачатию. Для успешного наступления беременности также важны здоровье партнёрши, регулярность половой жизни, отсутствие других факторов риска (инфекции, гормональные нарушения и др.).
Рекомендации
— Если беременность не наступает в течение 6–12 месяцев регулярной половой жизни, рекомендуется:
— Повторить спермограмму через 2–3 месяца (с учётом возможных колебаний показателей).
— Провести тест на жизнеспособность сперматозоидов (если доля неподвижных будет выше).
— Пройти консультацию уролога-андролога для оценки факторов, влияющих на ДНК-фрагментацию (вредные привычки, стресс, инфекции, варикоцеле и др.).
— При необходимости — дообследование: гормональный профиль (ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин), УЗИ органов мошонки.
— Партнёрше — консультация гинеколога, оценка овуляции и репродуктивного здоровья.
— Для улучшения качества спермы:
— Отказ от курения, ограничение алкоголя.
— Контроль массы тела, регулярная физическая активность.
— Избегать перегрева области мошонки (сауны, горячие ванны).
— Рациональное питание с достаточным содержанием антиоксидантов (овощи, фрукты, орехи).
— Приём поливитаминов и антиоксидантов (по согласованию с врачом).
— Если планируется ЭКО или ИКСИ — индекс ДНК-фрагментации имеет большее значение, и может потребоваться коррекция.
Дополнительная информация и инструкции
— Спермограмма — это скрининговое исследование, и её результаты могут меняться под влиянием образа жизни, заболеваний, стресса и других факторов. Рекомендуется повторять анализ при изменении ситуации.
— Для уточнения причин повышения ДНК-фрагментации сперматозоидов — обсудите с урологом-андрологом возможные дополнительные обследования и коррекцию образа жизни.
— Если есть вопросы по подготовке к повторным анализам или планированию беременности — подготовьте информацию о сопутствующих заболеваниях, перенесённых инфекциях, вредных привычках, а также результаты обследований партнёрши.
Москва
Личный кабинет 
