Почему не прекращаются месячные при приеме КОК и лечении хламидиоза? — вопрос №1497615

Причины длительных скудных месячных в вашем случае могут быть связаны с несколькими факторами. Во-первых, вы начали принимать комбинированные оральные контрацептивы (КОК) Джейна, и в первые месяцы их приема часто бывают изменения в характере менструальных кровотечений — мазки, скудные или длительные кровотечения, что связано с гормональной перестройкой организма. Во-вторых, наличие воспалительного процесса и выявленный хламидиоз указывают на инфекционно-воспалительный процесс в органах малого таза, что также может вызывать нарушения менструального цикла, включая продолжительные или нерегулярные кровотечения. Прием назначенного антибактериального и противогрибкового лечения (Юнидокс солютаб, азитромицин, флуконазол, свечи Ацилакт) направлен на устранение инфекции, однако воспаление может влиять на эндометрий и кровоснабжение, вызывая изменения в менструальном цикле. Боль внизу живота характерна для менструального периода, но если она усиливается или появляются новые симптомы (жар, выделения с неприятным запахом, сильная слабость), необходимо обратиться к врачу. Рекомендую продолжать прием назначенных препаратов строго по схеме, вести дневник кровотечений, избегать физического и эмоционального перенапряжения. Если выделения продолжаются более 14 дней, становятся более обильными или меняют характер, нужно срочно показаться гинекологу для дополнительного обследования (ультразвуковое исследование органов малого таза, контроль крови, повторные мазки и возможно коррекция лечения). Не прерывайте прием КОК без консультации врача, так как это может усугубить дисбаланс гормонов и привести к еще большим нарушениям цикла.

Появление длительных скудных кровянистых выделений во время приема комбинированных оральных контрацептивов (Кок) Джейна чаще всего обусловлено гормональной перестройкой организма в первые месяцы использования препарата. Кроме того, подтвержденная инфекция хламидиозом и назначенное лечение могут влиять на состояние эндометрия и сосудистую реактивность, что способствует нарушению менструального цикла, включая появление межменструальных кровянистых выделений. При этом боль внизу живота, похожая на менструальные спазмы, нередко сопровождает как сам цикл, так и воспалительный процесс. Помимо рекомендаций продолжать строго выполнять назначенное лечение и соблюдать постельный режим, важно провести контрольное обследование после окончания курса антибиотиков. Такое обследование должно включать повторный мазок на инфекции, ультразвуковое исследование органов малого таза для оценки состояния эндометрия и исключения гиперплазии или полипов, а также лабораторные анализы на свертываемость крови для исключения коагулопатий, которые тоже способны вызывать кровотечения. В качестве дополнительного подхода целесообразен прием препаратов, восстанавливающих слизистую влагалища и нормализующих микрофлору после длительного антибиотикотерапии, например, физиотерапия или интравагинальное введение гелей с пребиотиками. Если кровотечения сохраняются более 14 дней или усиливаются, вне зависимости от их скудности, необходима консультация гинеколога с возможной корректировкой лечения. Важно не прекращать прием КОК самостоятельно, так как резкий отказ может усугубить гормональный дисбаланс и привести к резкому ухудшению состояния. Также полезным будет ведение дневника симптомов и кровотечений, что поможет врачу точнее оценить динамику и сделать обоснованные выводы для дальнейшей тактики лечения.