Вопрос закрыт

Какова серьезность моей ситуации с микроаденомой надпочечника? — вопрос №1393365

Алина, 21 год, женский пол
31 декабря 2024 г. в 03:39
Здравствуйте. Возникла следующая проблема, долгое время отсутствовали месячные, раньше тоже были длительные задержки-назначали джес+, но при его отмене проблема не решалась. Пришла к гинекологу, назначила все анализы, укажу те, которые выходят за нормальные значения, сдавала во время задержки в 4 месяца (Андростендион 15.0 нмоль/л, витамин 25(OH) D 28.9 нг/мл, ДЭА-so4 18 мкмоль/л, тестостерон 2.03 нмоль/л, холестерин 5.90 ммоль/л, холестерин лпнп 3.38 ммоль/л) И насчет 17-oh прогестерона сдавала я его в задержку результат — 2,62. Также я делала КТ надпочечников с контрастом, пишу заключение: КТ-признаки объемного образования медиальной ножки левого надпочечника (вероятнее всего микроаденомы), кальцинатов в левом надпочечнике, мочекаменной болезни правой и левой почек без признаков обструкции мочевыводящих путей. И прилагаю детальное исследование самих надпочечников и опухоли — Правый надпочечник Y-образной формы, слегка атрофичен, занимает переднемедиальное положение относительно верхнего полюса правой почки и находит ся не сколько в ы ш е нее, с о п р и-ка с, а я с ь с е е верхним полюсом, в углу между правой долей печени и правой ножкой диафрагмы, сразу позади нижней полой вены. Вертикальный размер 2,31 см. Ножки: латеральная 1,31 см, медиальная 0,9 см. Контуры ровные, четкие, объемных образований, патологического накопления контраста не определяется. Левый надпочечник нетипичной формы, располагается несколько позади и латерально от аорты и расположен больше спереди и медиально от верхнего полюса левой почки. Вертикальный размер 2,83 см. Ножки: медиальная 1,22 см, содержит мелкие кальцинаты денсностью до +166HU в структуре, утолщена по сравнению с латеральной до 5,0 мм, в месте перехода в тело определяется объемное гиподенсное образование размерами 3,6×2,9×3, Омм, денсностью в нативную фазу до -49HU, слабо накапливающее контрастный препарат в артериальную фазу, умеренно накапливающее контрастный препарат в венозную фазу, с умеренным вымыванием контрастного препарата в отсроченную фазу, абсолютный индекс вымывания КВ = 38,8%, относительный индекс вымывания = 62,5%, КОРИ 60 с =129HU, КОРИ 10 мин =79HU, латеральная ножка — 1,43 см. Контуры ровные, четкие. Хочу поинтересоваться, насколько серьезная ситуация, о чём она говорит. Эндокринолог до КТ назначил преднизолон половинку таблетки один раз в день, можете ли пояснить зачем преднизолон. И можно ли говорить, что моё образование гормонально-активное, судя по моим анализам? Насколько оно большое и опасное?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует внимательного анализа и дальнейшего наблюдения. Микроаденома надпочечника — это небольшое образование, которое может вызывать гормональные нарушения. Из Ваших анализов видно, что уровень андростендиона, ДЭА-сульфата и тестостерона превышает норму, что может указывать на гиперандрогению, которая может быть связана с данным образованием. На основании данных КТ мы видим, что левый надпочечник имеет объемное образование с высоким показателем накопления контраста, что может указывать на его активность, но это не обязательно означает, что оно является злокачественным. Преднизолон, который Вам назначили, — это кортикостероид, который может помочь в контроле гормональных уровней и уменьшении воспалительных процессов, если они имеют место. Отвечая на Ваш вопрос о серьезности и опасности образования: микроаденома чаще всего является доброкачественной, но, учитывая Ваши симптомы и результаты анализов, необходимо продолжить наблюдение у эндокринолога и, возможно, будет назначена гормональная терапия или другие лечебные процедуры, если возникнет необходимость. Регулярные обследования очень важны для оценки динамики и предотвращения возможных осложнений. Рекомендуется также следить за своим самочувствием и при возникновении новых симптомов обращаться за медицинской помощью.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Ситуация требует тщательного анализа и наблюдения. Микроаденома надпочечника действительно может вызывать гормональные изменения, что подтверждается повышенными уровнями андрогенов в ваших анализах. Преднизолон назначен для нормализации гормонального фона и может помочь снизить симптомы, вызванные гиперандрогенией. Несмотря на то, что образование имеет некоторые признаки активности, это не обязательно указывает на злокачественность. Однако важно продолжать наблюдение у эндокринолога, который может порекомендовать дополнительные обследования или индивидуальный подход к лечению. Также стоит обратить внимание на образ жизни, рацион питания и уровень стресса, так как эти факторы могут влиять на гормональный баланс.

Похожие вопросы
Каковы причины высокого уровня 17-ОН прогестерона и что делать?
Пациент, 29 лет, женский пол
04 марта 2025 г. в 08:43
Здравствуйте. Много лет исследовалась у гинекологов и наблюдалась у эндокринолога по поводу бесплодия, ничего не ставили много лет. Сейчас поставили...
3 ответа
Что делать при высоком уровне пролактина?
Аноним, 25 лет, женский пол
29 октября 2023 г. в 23:24
У меня высокие уровни пролактина и гипоплазия эндометрия. Гинеколог рекомендует Л-тироксин и каберголин, а эндокринолог не согласен с первым...
2 ответа
Можно ли заменить дексаметазон?
Аноним
05 сентября 2017 г. в 00:44
Здравствуйте, доктор! Мне 23 года, я не живу половой жизнью. У меня частые задержки месячных, которые бывают очень обильными и болезненными. Я...
2 ответа
Каковы мои шансы на зачатие?
Аноним, 26 лет, женский пол
10 ноября 2016 г. в 11:51
Здравствуйте! У меня был поставлен диагноз бесплодие, и я проходила лечение. После курса достинекса пролактин немного снизился, но я нашла комок в...
2 ответа
Почему повысился 17-ОН прогестерон и тестостерон?
Аноним, 26 лет, женский пол
09 марта 2024 г. в 02:38
Здравствуйте! Мне 26 лет, два года назад начались проблемы с менструацией после длительного приема противозачаточных. После обращения к врачу у меня...
2 ответа
Каковы результаты гормонального обследования?
Аноним, 30 лет, женский пол
30 января 2023 г. в 18:28
У меня есть результаты гормонального обследования, но я не понимаю, есть ли у меня какие-то нарушения и как они могут быть связаны с приёмом препарата...
2 ответа
Можно ли забеременеть с микроаденомой гипофиза?
Аноним, 31 год, женский пол
17 февраля 2016 г. в 00:31
Здравствуйте. Я в 2014 году забеременела, но в 2015 пережила выкидыш. После этого проходила лечение и с июля мы планируем новую беременность, но пока...
2 ответа
Что делать с микроаденомой и СПКЯ?
Аноним, 21 год, женский пол
04 июня 2021 г. в 17:27
Здравствуйте, мне 21 год, у меня есть проблемы с менструальным циклом и оволосением на теле. На УЗИ мне поставили множественные фолликулы яичников, и...
2 ответа
Почему повысился АКТГ?
Аноним, 43 года, женский пол
25 июля 2018 г. в 13:11
У меня был повышен АКТГ, и я хочу понять, возможно ли, что на это повлияло применение ЗГТ. Также интересует, какие дополнительные исследования стоит...
2 ответа
Как гормоны влияют на выпадение волос?
Дарья, 21 год, женский пол
13 мая 2023 г. в 19:56
Здравствуйте, в 15 лет у меня появилось за лысина, обратилась к дерматологу нечем не помогли, грибок не выявлели. Назначили пецовой настойкой и луком...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    497 ответов
Ответим за 17 минут