Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Мигрени, боли в спине — вопрос №1613370

Стоимость – 600 руб.
Пациент, 39 лет, женский пол
16 августа 2025 г. в 08:59
Остеохондроз начался в 14 лет, сейчас мне 39 лет, последние 15 лет частые головные боли, если не принять суматриптан, то становится очень плохо- рвота и вызов скорой. Боль в основном в правой стороне головы. Но бывает, что начинает болеть затылок и постепенно переходит в правую сторону, если вовремя не принять препарат. В последние года два заметила проблемы с речью, не могу сформулировать предложение, не проговариваю слоги (педагогическая профессия и совсем не кстати такие изменения), мелкая моторика ухудшилась. Со стороны позвоночника постоянная боль в шейном отделе и грудном. Боль под правой лопаткой, в плече, отдает в локоть, иногда немеет рука. Появилась не так давно боль в пояснице тянущая и буд- то нагревается. Не могу долго находится в одном положении, начинает болеть, при смене положения тоже боль. Во время сна приходится постоянно менять положение тела. Спина устает даже если стоишь у раковины и моешь посуду. Быстрая утомляемость. К неврологу на прием сложно попасть, но получилось пройти МРТ всего позвоночника, результаты прилагаю. Пока ищу специалиста, обратилась к вам за помощью. Спасибо!
Скрытые файлы (4)
Ответы врачей
Ответ принят
Водопьянов Владимир Анатольевич
Врач функциональной диагностики, Невролог, Рефлексотерапевт
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте. По результатам мрт исследования. У вас нет критичных нарушений со. Стороны позвоночника. Однако, они требуют реабилитационных мероприятий. Ваши Жалобы вы вероятнее всего обусловлены. Воспалительными процессами в мышцах и переутомлением или повышенной тревожностью. Остеохондроз, который вы отмечаете с четырнадцати лет, есть у всех. Разница только в том, что у когото он более выраженный, а у когото менее. Остеохан броз развивается в результате ухудшения питание позвоночника. Это связано с плохой работой мышц. Называется гиподинамия. Поэтому, если был установлен остеохондроз, которые ухудшают качество жизни, то необходимо было уже тогда прибегать к массажам. И лечебной физкультуре. В настоящее время плохая работа мышц скорее всего перешла в фиброзы. Поэтому Основное лечение должно быть направлено на восстановление работы мышц тогда улучшится питание позвоночника. Опять же это массажи, только теперь уже вакуумные, лечебная физкультура Им можно добавлять для ускорения. Восстановительных процессов рефлексотерапию и фармакопунктуру. Можно перед этим провести внутривенную и внутимышечную терапию для купирования острого болевого синдрома: лизина эсцинат внутривенно капельно, магнезия внутривеннокапельно, лорноксикам внутримышечно, толперизон внутримышечно, витамины группы Б внутримышечно. Также необходимы седативные средства и фармакопунктура для шейного отдела позвоночника. Без нее не устранить артрозы. Если состояние эмоциональной сферы не критично (для этого нужен неврологический осмотр, чтобы сказать точно), сразу можно принимать отвары седативных трав. А если состояние критичное, то тогда уже показаны противотревожные средства типа Атаракса. Это рекомендации, если Вы хотите выздороветь. Если двигаться по пути диагноза и мигрень, то тогда можно выполнить просто внутривенные капельницы и добавлять антидепрессанты, антиконбульсанты, нейролептики с противотревожными.

Скрытые файлы (1)
Ответ принят
Водопьянов Владимир Анатольевич
Врач функциональной диагностики, Невролог, Рефлексотерапевт
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент

Это так называемые «Мигрени». Если продолжите лечится медикаментами будет такой же результат, как последние 15 лет на суматриптане. Прикрепил статью на всякий случай про суматриптан. Исследование показало «хорошие» результаты, только потому что все пациенты с впервые выявленной мигренью, никого нет со стажем и возраст молодой. Все кто со стажем не включаются в исследование.

Скрытые файлы (7)
Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. По результатам обследования и вашей симптоматики складывается впечатление об обострении остеохондроза. Ничего критичного нет. Рекомендуется курс противовоспалительной терапии (аркрксиа 60мг 1 т х 1 раз в день вместе с омепразолом 20 мг утром (для защиты желудка), миорелаксанты (сирдалуд по 2 мг х 2-3 раза в день), аппликатор Кузнецова, мази гели (фастуум, долгит) местно, курс физиолечения (магнит, токи) и самое главное ЛФК (укрепление и растяжение мышц спины) — йога, пилатес стретчинг.

Егорова Ирина Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Терапевт
Стаж 8 лет

Здравствуйте. При установленном диагнозе «мигрень» рекомендуется вести дневник головной боли (бумажный или чат Telegram — «Мигребот»). До приема врача минимум 14, а лучше 30 дней. На приеме врача дневник оценивается, и по результатам назначается профилактическая терапия, цель которой уменьшить частоту и интенсивность приступов. Профилактическая терапия назначается при тяжелых приступах от четырёх дней головной боли в месяц. Препараты могут быть таблетированные: бета-блокаторы, антиконвульсанты, противоболевые антидепрессанты, сартаны или инъекционные: моноклональные антитела (иринекс, аджови). Если головная боль беспокоит от 15 дней в месяц три месяца и более, то считается хронической. Для терапии такой головной боли рекомендуется использование противоболевых антидепрессантов (венлафаксин, амитриптилин) и инъекций ботулотоксина 195 единиц по протоколу. Частые головные боли вызывают истощение нейромедиаторов (серотонин, дофамин), что провоцирует риск возникновения тревожно-депрессивных состояний, на фоне которых формируется болевой синдром в других отделах, снижение когнитивных функций головного мозга (памяти, внимания, мышления). Любой хронический болевой синдром для успешного лечения кроме назначения стандартной терапии (НПВС (целекоксиб, аркоксиа, ибупрофен), миорелаксантов (сирдалуд, мидокалм), Вит гр В (мильгамма, комбилипен)) требует использование когнитивно-поведенческой терапии и противоболевых антидепрессантов.

Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Санкт-Петербург
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7767 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Санкт-Петербург
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2750 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Санкт-Петербург
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1148 ответов
Ответим за 17 минут