Нормальны ли обильные выделения при приеме Димиа после Дюфастона? — вопрос №699742
Юлия, 24 года, женский пол
09 июля 2022 г. в 05:55
Здравствуйте, последние 2 цикла были скудными и с задержками (т.е. менструация была в феврале, затем в апреле только и далее сейчас). Месячные шли по 3 недели, останавливались после Транексама.
Гинеколог по результатам УЗИ (все в относительное норме, эндометрий был уже 9мм, со слов врача - месячные должны скоро начаться, ранее была киста и задержки меня всегда беспокоили) и кровь на гормоны (повышен тестостерон) назначила Дюфастон на 10 дней, чтобы вызвать месячные, потом Димиа.
После Дюфастона на 10 день отмены начались слабые выделения, я выпила Димиа и месячные остановились на 1-2 день. Примерно с 14 дня приёма были мажущие выделения. Сегодня 3 день менструации, но меня пугает, что выделения обильные (в день 3-4 прокладки, иногда кровь выходит темными сгустками и будто бы с кусочками слизистой). Я не помню таких с подросткового возраста, для меня последние годы было нормой скудные.
Сегодня начинать пить вторую пачку, но месячные не уменьшаются. Переживаю, что вновь придётся пить Транексам. Подскажите, это норма во время Димиа? Могло ли, грубо говоря, скопиться столько крови после приёма Дюфастона и задержки и теперь все это выходит? И когда должны остановиться выделения?
Ответы врачей
Медицинский консультантГинеколог
Стаж 10 лет
Увеличение количества выделений после прекращения курса Дюфастона может быть связано с восстановлением менструального цикла и отторжением эндометрия, особенно если ранее наблюдались задержки и гормональные нарушения. Однако важно учесть, что темные сгустки и отделение фрагментов слизистой при нормальном состоянии не всегда свидетельствуют о патологии и часто возникают при интенсивном кровотечении, обусловленном циклической гормональной перестройкой. Тем не менее, при сохранении обильных выделений более нескольких дней, отсутствии стабильного сокращения кровотечения и ухудшении самочувствия стоит провести дополнительное обследование для исключения возможных осложнений, таких как эндометриальные гиперплазии или остаточные кисты. Консультация гинеколога с оценкой ультразвуковых данных и лабораторных показателей поможет определить необходимость коррекции терапии, в том числе назначение антифибринолитических средств, как Транексам, если кровотечение будет избыточным. Важно также контролировать уровень анемии и избегать самостоятельного увеличения или прекращения дозировок гормонов. Ваш случай требует комплексного наблюдения и, возможно, привлечения эндокринолога для коррекции гормонального фона, с учетом повышенного тестостерона и предшествующей кисты.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Обильные выделения, которые вы описываете во время приема препарата Димиа после курса Дюфастона, могут быть связаны с реакцией вашего организма на гормональную терапию и предшествующие нарушения менструального цикла. Дюфастон содержит прогестерон и способствует созреванию эндометрия и организации менструального кровотечения. Когда после длительного периода задержек и скудных выделений происходит стимуляция циклической функции эндометрия, возможна более обильная и длительная менструация, в том числе с выходом сгустков и отделением фрагментов слизистой оболочки, что связано с отслоением эндометрия. Таким образом, количество выделяемой крови на данном этапе может быть больше обычного, это не является признаком критического нарушения, если нет сильной боли, выраженного ухудшения общего состояния или признаков анемии. Во время приема Димиа кровотечение может постепенно уменьшаться, обычно выделения должны сокращаться в течение нескольких дней (от 3 до 7 дней). Если менструация не сокращается или усиливается далее, стоит обратиться к гинекологу для консультации и возможно повторного обследования. Такие ситуации требуют наблюдения, поскольку после терапии гормонами у некоторых женщин может временно нарушаться регулярность цикла и характер выделений. Что касается вероятности необходимости принимать Транексам, это зависит от интенсивности кровотечения и общего состояния. Если наблюдаются обильные кровотечения с необходимостью частой смены прокладок (более 4 в сутки), сильной слабостью, головокружением, следует проконсультироваться с врачом для коррекции лечения. В вашем случае повышенный тестостерон и наличие кисты яичника также могут влиять на цикл, поэтому корректное ведение и динамический контроль являются важными. Важно соблюдать рекомендации врача и сообщать обо всех изменениях. Если выделения станут резко более обильными, появятся болевые ощущения, сильная слабость - необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Похожие вопросы
Почему нет месячных после отмены ОК?Александра, 22 года, женский пол
13 мая 2020 г. в 09:02
Врач назначил отмену ОК(линденет) для сдачи анализов на гормоны.
Последние мес-е были 10 апр. после этого я прекратила принимать ОК.
Сегодня 13...
3 ответа Как поступить с гормональной терапией?Татьяна, 22 года, женский пол
18 ноября 2018 г. в 16:10
Здравствуйте. Мне 22 года. Месячные с 13 лет,обильные,болезненные в 1 день,по 7 дней. Лет с 17 начались задержки,по 1-2 месяца. Обращалась к...
3 ответа Гинекологи онлайн
Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
10409 ответов
Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
5882 ответа
Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
4500 ответов
Фадеева Татьяна СергеевнаГинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
Медицинский центр «Здоровое поколение»
Прием от 2 300 руб.
ул. Генерала Попова, д. 10
+7 (484) 227- ... показать
Медицинский центр «Здоровое поколение»
Прием от 2 300 руб.
ул. Генерала Попова, д. 10
+7 (484) 227- ... показать
Клиника Фомина
Прием от 2 000 руб.
ул. Пушкина, д. 4, стр. 1
+7 (484) 290- ... показать