Что делать с болями в колене и результатами МРТ? — вопрос №889382
Соня, 19 лет, женский пол
09 апреля 2023 г. в 20:12
Добрый день, прошу помощи, девушка 19 лет.
За спиной 13 лет спорта, лет с 8-9 начались боли в коленках , может даже раньше, преимущественно болит в правой. Получала не один раз, травмы колена, либо это прямой удар всем весом на колени с большой высоты(это происходило ежедневно);либо же частой травмой и очень неприятной были падения на прямую ногу также с высоты. Недавно, уже в возрасте 19 лет я решила заняться коленями, так как боли у меня начались ужасные , постоянные, болят и днем и ночью без нагрузки и под нагрузкой , таблетки не помогают, боли отдают в бедра. Сделали снимок, по ним артроз 1-2 степени, но врач сказал что не видит 2 степень, 1 есть и назначил мне пить обезболивающие и мазь найс. Далее я понимала что так колени не вылечу, обратилась к военному врачу, который очень прославлен в нашем городе, по рентгену он сказал , что анатомически неправильно развита кость, и в 21 год нужно поставит аппарат Илизарова, иначе к годам 30-40 я уже буду в коляске с разрушенными суставами. Также чтобы убрать болевой синдром, он сказал принимать Цель Т и Траумель внутримышечно, а также мазь Траумель и таблетки артра, эффекта лечение не дало никакого. Потом я решались обратиться еще к одному врачу травматологу , он мне говорит что обязательно нужно посмотреть, что происходит внутри колена и назначает МРТ и противовоспалительные. Я сделала МРТ , но попасть к врачу не могу, принимает только по омс, можно попасть и платно, но там огромная живая очередь , просидела в очереди тоже пока попасть не могу. Хотела бы услышать мнения, что у меня может быть; и чтобы мне расшифровали заключение МРТ и сказали стоит ли опасаться и можно ли сделать мне операцию с таким , потому что я уже не могу терпеть боли, ничего не помогает, готова оперироваться, лишь бы убрали источники боли .
Заключение МРТ: МР-картина мениско-капсулярной сепарация заднего рога латерального мениска, невыраженного синовита правого коленного сустава.
Лополнительная задняя мениско-бедренная связка Врисберга. Также в протоколе указывается на следы скопления свободной жидкости в области супрапателярного, верхнего, латерального, медиального, заднего заворота, полости сустава.
Колени у меня никогда не опухают и ревматологический фактор исключен.
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
По результатам МРТ у вас выявлена мениско-капсулярная сепарация заднего рога латерального мениска и невыраженный синовит, а также наличие свободной жидкости в суставе. Это свидетельствует о повреждении мениска и воспалительном процессе в коленном суставе, что может быть источником болей. Артроз 1 степени также подтверждает начальные дегенеративные изменения. Для правильного лечения важно точно оценить состояние сустава, возможно проведение артроскопии для диагностики и коррекции повреждений мениска. Без осмотра трудно сказать, нужна ли операция, но учитывая интенсивность болей и несостоятельность консервативного лечения, хирургическое вмешательство может быть показано. Рекомендую как можно скорее пройти консультацию ортопеда-травматолога с МРТ для уточнения плана лечения. Тем временем избегайте нагрузок и используйте противовоспалительные препараты по назначению врача.
Медицинский консультантТравматолог
Стаж 10 лет
Диагностика с результатами МРТ указывает на повреждение заднего рога латерального мениска с отделением капсулярной части, а также наличие незначительного воспаления синовиальной оболочки и скопления жидкости в суставе. Всё это подтверждает, что боли вызваны не только артрозом начальных степеней, но и структурными повреждениями внутренней части сустава и воспалением. Важно учитывать, что у вас многолетняя история травм и перегрузок, что усложняет состояние. Рекомендация другого специалиста о необходимости артроскопии – это логичный шаг, поскольку этот малоинвазивный метод позволяет визуально оценить повреждения менисков, синовии и других элементов сустава, а также выполнить коррекцию повреждений сразу же при необходимости. При отсутствии эффекта от консервативной терапии (противовоспалительные препараты, физиотерапия) и выраженной боли, операцию рассматривать следует. Вместе с тем, стоит помнить, что операция – это только часть решения. Следует также скорректировать образ жизни: уменьшить нагрузки, исключить прыжки и чрезмерное сгибание колена, использовать специальные ортезы для стабилизации сустава. Обязательно необходим курс лечебной физкультуры под контролем опытного специалистов по восстановительной медицине, направленный на укрепление мышечного корсета вокруг колена, что поможет уменьшить нагрузку и улучшить функцию сустава. Кроме того, учитывая описание анатомических особенностей костей, важно проконсультироваться с ортопедом по поводу возможных вариантов лечения, включая если показано коррекцию, но аппарат Илизарова – метод достаточно тяжёлый и показан не всем. Врач должен оценить состояние и степень деформации тщательно. На текущий момент разумно попытаться попасть на консультацию к ортопеду-травматологу или ревматологу для комплексной оценки и разработки персонализированной схемы лечения. Если очередь по омс слишком долгие, можно рассмотреть частную клинику с хорошей репутацией. Параллельно можно продолжить использование противовоспалительных средств по назначению, но не увлекаться обезболивающими без расшифровки клинической картины. Стоит избегать самолечения болеутоляющими, чтобы не маскировать прогрессирование повреждений. Помните, что ключ к успешному лечению – комплексная, хорошо спланированная терапия с участием нескольких специалистов и обращение внимания на качество жизни и режим нагрузки.
Травматологи онлайн
Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
5236 ответов
Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
1797 ответов
Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
1509 ответов
Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России
Ореховый бульвар, д. 28
Красногвардейская (1.4 км)
+7 (499) 725- ... показать
Романеева Надежда МихайловнаСпортивный врач, Травматолог, Ортопед, Реабилитолог, Вертебролог, Детский ортопед, Детский травматолог
Стаж 20 лет, кандидат медицинских наук
«Ист Клиника» на Соколе
Прием от 4 000 руб.
Ленинградский просп., д. 76, корп. 3
+7 (495) 172- ... показать
Лаборатория «Инвитро» в Нахабино
п. Нахабино, ул. Институтская, д. 15А
+7 (800) 200- ... показать