Почему после гриппа и лечения алвовизаном появились мажущие выделения? — вопрос №1590153

Учитывая описанную клиническую картину, необходимо рассмотреть несколько аспектов. Во-первых, гормональные изменения, связанные с приемом алвовизана, и стресс после перенесённого гриппа могли повлиять на менструальный цикл и вызвать аномальные кровянистые выделения. Алвовизан действительно влияет на гормональный фон, и при наличии миомы размером 4,8 см риск усугубления симптоматики существует, поэтому его отмена была целесообразна. Второй момент — аспирация эндометрия, при которой не обнаружили ткань эндометрия, указывает на возможные нарушения процессов регенерации слизистой матки или глубокие изменения в её структуре, возможна гипоплазия или атрофия эндометрия, что требует дополнительного обследования. Третий аспект — миома сама по себе может вызывать кровотечения, особенно если расположена субмукозно или имеет тенденцию к быстрому росту, что требует динамического наблюдения и оценки эффективности терапии. Рекомендую выполнить гормональный профиль (уровень ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола, прогестерона, ТТГ) для оценки функции яичников и щитовидной железы. Также целесообразно провести УЗИ с допплерометрией для оценки кровотока и структуры миомы и эндометрия. Возможно, потребуется консультация эндокринолога и гинеколога-онколога. Важно строго следить за симптомами — усиление кровотечений, появление болевого синдрома или иных жалоб должны стать поводом для экстренного обращения к специалисту. Кроме того, учитывая комплекс факторов, можно рассмотреть альтернативные методы лечения миомы, включая медикаментозную терапию (например, агонисты ГнРГ для снижения объема миомы) или минимально инвазивные вмешательства, если симптоматика будет прогрессировать. Таким образом, дальнейшая тактика должна базироваться на глубоком комплексном обследовании и междисциплинарном подходе.

Мажущие выделения после перенесённого гриппа, на фоне приёма алвовизана и существующей миомы могут быть связаны с гормональным дисбалансом и воспалительными процессами в матке или придатках. Приём транексама и проведение аспирации эндометрия, после которого выделения прекратились, указывают на то, что причиной могли быть гормональные или структурные нарушения внутренней оболочки матки. Отмена алвовизана врачом была правильным шагом, так как этот препарат влияет на гормональный фон, и при миоме он может усугублять проблему. Наличие миомы диаметром около 4,8 см требует наблюдения у гинеколога и, при необходимости, коррекции терапии. Хорошие результаты онкоцитологии и калькоскопии исключают злокачественные процессы. Рекомендация – продолжать наблюдение у гинеколога, возможно проведение дополнительных обследований для оценки состояния миомы и гормонального статуса. При появлении обильных или продолжительных выделений, болей внизу живота, повышения температуры необходимо срочно обратиться к врачу. Следует также контролировать общее состояние и придерживаться назначенной терапии, чтобы избежать осложнений.