Вопрос закрыт

Что выбрать: дюфастон или кюретаж? — вопрос №1447170

Стоимость – 500 руб.
Пациент, 49 лет, женский пол
18 февраля 2025 г. в 13:55
Нет месячных 3 месяца, по узи в одном яичнике 2 фолликула и жёлтое тело21мм, в другом нет фолликулов и тоже жёлтое тело19мм, эндометрий 19,3 мм, множественная миома до 2,8 см. Один врач предлагает рдв, другой гормональный кюретаж дюфастоном 10 дней, чтобы вызвать. По анализу фсг1,3, прогестерон 7, 3, эстрадиол 700(два месяца назад фсг 55, эстрадиол меньше 30). При очень обильных месячных транексам 1000 три раза. Не навредит ли дюфастон миоме и фиброаденоме мж и можно ли при таком толстом эндометрии? Не будет транексам мешать отслойки эндометрия? Почему так поменялись анализы на гормоны за два месяца? Очень не хочу выскабливания. Подскажите как лучше?
Ответы врачей
Ответ принят
Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

Добрый день фсг 165 и эстрадиол 700 - это у Вас из-за кист. Это ложные результаты. я бы верила бы ФСГ 55, учитывая Ваш возраст Вы видимо таким образом вступаете в менопаузу я бы дала Вам дюфастон. обычно его пьют до 10 дней в похожих ситуациях, но учитывая эндометрий 19,3 - Вам хватит скорее всего и 2-3 дней. Месячные придут, придут скорее всего обильные. С целью профилактики большой кровопотери я бы назначила транексам - по 5--мг х 3р/сутки на всё время месячных

Ответ принят
Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

Образование кист является вариантом нормы в переходном периоде после регресса кист я бы пересмотрела фсг и эстрадиол. ФСГ должен будет быть ближе к 55, а эстрадиол снизиться до 100 и менее. О менопаузе мы говорим когда 1 год ровно нет месячных цикл может быть нерегулярным, может и укоротиться с целью профилатики гиперплазии (это когда эндометрий более 12 мм) - можно установить спираль Мирена при отсутствии противопоказаний подскажите Ваш рост, вес, окружность талии если знаете есть ли хронические заболевания сердца, печени, почек? диабет?

Пациент, 49 лет, женский пол
Пациент

Фарзона Сабуровна, у меня фсг не 165, а 1,3 !! За два месяца мог ли так понизиться? Кист у меня нет. Мне главное было узнать, можно ли мне обойтись без выскабливания и не опасен ли дюфастон в моём случае, учитывая толстый эндометрий, миому и фиброаденому? Не будет ли расти на нём ещё хуже? И приём транексама не будет мешать отхождению эндометрия, если останавливать кровотечение? Есть ли смысл подождать свои месячные, если была овуляция?

Ответ принят
Минасян Маргарита Гегамовна
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог, Маммолог
Стаж 13 лет, вторая категория

Здравствуйте! В любом случае попробовать Дюфастон (пока без выскабливания нужно), единственное, не стала бы назначать Транексам с первого дня цикла, максимум с 2 или 3 дня. Но тут уж ситуационно надо смотреть. Далее после Дюфастона где-то на 3-5 день я бы назначила Вам прием джес плюс по 1 табл 1 раз в день ежедневно на 3 месяца и только потом смотреть УЗИ в динамике. Очень непонятны Ваши показатели ФСГ, и его снижение такое, возможно есть смысл пересдать анализ. С уважением, доктор Минасян М.Г.

Ответ принят
Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

165 - это моя опечатка, извините 1,3 ФСГ у Вас стал из-за эстрадиола. эстрадиол повысился из-за кист ФСГ 55 - это Ваш реальный ФСГ когда уйдут кисты, тогда у Вас снизится эстрадиол и поднимется ФСГ. Да, за 2 месяца он мог так понизиться. но снова повторюсь, что ФСГ 1,3 - это ложный ФСГ и неинформативно его оценивать на фоне кист можно обойтись без выскабливания. можно выпить дюфастон чтобы вызвать менструацию нет, он не противопоказан при миомах и доброкачественных образованиях молочной железы да, месячные у Вас могут начаться и без дюфастона. и да, если овуляция была, то месячные должны прийти примерно через 14 дней после нее и прием транексама не будет мешать отхождению эндометрия.

Ответ принят
Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

Также, при эндометрии 19,3 - высок риск кровотечения. Если вы видите, что прокладка заполняется за 1 час - это показание к госпитализации в стационар

Пациент, 49 лет, женский пол
Пациент

Фарзона Сабуровна, спасибо большое

Ответ принят
Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

Пожалуйста Не болейте!)))

Пациент, 49 лет, женский пол
Пациент

Маргарита Гегамовна, спасибо большое. Как я поняла транескам желательно принимать не раньше третьего дня?

Ответ принят
Минасян Маргарита Гегамовна
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог, Маммолог
Стаж 13 лет, вторая категория

Да все верно! Обращайтесь, если возникнут вопросы!

Пациент, 49 лет, женский пол
Пациент

Маргарита Гегамовна, хорошо, ещё раз спасибо

Пациент, 49 лет, женский пол
Пациент

Маргарита Гегамовна, простите, а можно ещё уточнить, лучше всё таки вызвать месячные, при таком толстом эндометрии, не ждать свои месячные, учитывая что овуляция была и могут свои прийти или не надо?

Ответ принят
Минасян Маргарита Гегамовна
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог, Маммолог
Стаж 13 лет, вторая категория

Своих менструаций Вы можете ждать долго и за это время Ваш хаотичный рост эндометрия приведет гиперплазию в еще больший "раздрай" Я же предлагаю подконтрольно Дюфастону вести этот рост и также начать отторжение с контролем препарата

Пациент, 49 лет, женский пол
Пациент

Фарзона Сабуровна, здравствуйте! Я недавно задавала вам вопрос про длительное отсутствие месячных, вы мне написали про приём дюфастона. Я уже собиралась его купить, но ночью пошли светлые розоватые выделения и тянет живот, наверное пытаются начаться . Но пока никак не разойдутся? Дюфастон не надо пить тогда? А если месячные сильнее не начнутся, что делать? Нужен дюфастон?

Ответ принят
Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

Здравствуйте. Думаю, что у Вас так начинаются месячные. Понаблюдайте 2-3 дня. Возможно, что дюфастон не понадобится

Пациент, 49 лет, женский пол
Пациент

Фарзона Сабуровна, хорошо. А если вдруг не начнутся нормальные месячные в течение 2, 3 дней?

Ответ принят
Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

Тогда пьем дюфастон. Обычно его пьют до 10 дней. Учитывая, что у Вас такой пышный эндометрий - Вам с большой вероятностью 2-3 дней будет достаточно, чтобы вызвать месячные. Как только начнутся типичные месячные - дюфастон надо отменить

Пациент, 49 лет, женский пол
Пациент

Фарзона Сабуровна, огромное вам спасибо за консультацию, всего вам самого наилучшего ❤️🙏

Ответ принят
Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

Пожалуйста) и спасибо) Не болейте)

Пациент, 49 лет, женский пол
Пациент

Маргарита Гегамовна, здравствуйте! Вы два дня назад отвечали мне на мой вопрос про длительное отсутствие месячных. Я уже хотела покупать дюфастон, но ночью пошли небольшие розовато водянистые выделения и немного тянет живот. Я думала так начинаются месячные, но они не усиливаются и не начинаются сильнее. Как быть, нужен дюфастон или нет? Учитывая толстый эндометрий, почему они не начинаются сильнее?

Ответ принят
Минасян Маргарита Гегамовна
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог, Маммолог
Стаж 13 лет, вторая категория

Понаблюдайте пока в течении суток, если не начнется, то дюфастон на 5 дней можно начать принимать

Ответ принят
Минасян Маргарита Гегамовна
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог, Маммолог
Стаж 13 лет, вторая категория

Там не все - так просто, Да - эндометрий тяжелый, толстый, но это и значит, что у него и хорошо развита сосудистая сеть и не сразу сосуды могут среагировать на гормональные изменения, поэтому запускается процесс, возможно, дольше. Сегодня постарайтесь создать себе спокойную обстановку - чай, кофе исключить

Пациент, 49 лет, женский пол
Пациент

Маргарита Гегамовна, большое вам 🙏,а то я начинаю очень сильно переживать, что никак нормально не начинаются

Ответ принят
Минасян Маргарита Гегамовна
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог, Маммолог
Стаж 13 лет, вторая категория

Самое важное сейчас - это отпустить ситуацию, чтобы все шло своим чередом

Пациент, 49 лет, женский пол
Пациент

Маргарита Гегамовна, ещё раз благодарю ❤️❤️

Похожие вопросы
Что значит результат УЗИ и назначения врача?
Аноним, 37 лет, женский пол
27 июня 2024 г. в 02:10
Здравствуйте! У меня сбой менструального цикла, последний раз он длился 56 дней, начались скудные месячные. Я посетила гинеколога и сделала УЗИ, где...
2 ответа
Что делать при обильных месячных и низком гемоглобине?
Аноним, 50 лет, женский пол
09 мая 2024 г. в 00:46
У меня уже 12 дней идут обильные месячные, и уровень гемоглобина низкий — 87 единиц. Я прошла все обследования, включая УЗИ, колоноскопию и ФГДС, и...
2 ответа
Каков нормальный размер эндометрия на 11 д.ц.?
Аноним
13 ноября 2022 г. в 12:49
Здравствуйте. Я хочу узнать, нормален ли размер эндометрия 6 мм на 11 день цикла, так как на УЗИ в сентябре у меня был размер 10 мм на 20 д.ц. и я...
2 ответа
Что могут значить обильные месячные и тонкий эндометрий?
Аноним
13 сентября 2019 г. в 11:18
Добрый день, у меня произошли изменения в менструальном цикле. В этом месяце месячные начались на 1,5 недели раньше, и они были обильными, но грудь...
2 ответа
Почему не наступают месячные при изменениях эндометрия?
Аноним, 44 года, женский пол
08 ноября 2016 г. в 01:09
У меня 44 года, и я заметила значительные изменения в менструальном цикле, при этом толщина эндометрия выше нормы. Почему дюффастон не вызвал...
2 ответа
Скудные месячные при миоме: что делать?
Аноним
19 февраля 2023 г. в 21:59
Здравствуйте. Мне 36 лет, у меня обнаружена миома. Последние месячные были очень скудными и продлились всего 2 дня. В чем причина такого изменения, и...
2 ответа
Что делать с нарушением менструального цикла?
Аноним
27 декабря 2021 г. в 14:49
Здравствуйте! Моей 20-летней дочери месячные нерегулярные с 16 лет. После отмены препаратов дюфастон и фемостон месячных нет. Сданы анализы на...
2 ответа
Как справиться с болезненными обильными месячными после удаления полипов?
Пациент, 40 лет, женский пол
08 января 2025 г. в 13:43
Здравствуйте. В июле удалили полипы в матке. После удаления полипов с августа по октябрь были нормальные безболезненные месячные. В ноябре и декабре...
1 ответ
Что может быть причиной изменений в менструальном цикле?
София, 22 года, женский пол
10 сентября 2024 г. в 04:29
Здравствуйте, мне 22 года, не рожала, уже второй месяц месячные идут по 7 дней и дня 4 ещё мажет коричневым, болей нет, хотя раньше обычно по 4 дня,...
2 ответа
Что делать при диагнозе миома и задержке месячных?
Гуля, 36 лет, женский пол
27 февраля 2021 г. в 15:53
Здравствуйте. У меня была задержка месячных, я сходила к врачу на узи, мне сказали у меня миома. Но лечение не назначили, я не знаю как лечить, что...
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Мурманск
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Мурманск
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4832 ответа
  • Михеева София Владимировна - Мурманск
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут