Вопрос закрыт

Насколько опасна низкая частота пульса и блокада ножки Гиса у мамы 62 лет? — вопрос №1559456

Стоимость – 600 руб.
Татьяна, 62 года, женский пол
23 мая 2025 г. в 12:30
У мамы в 62 г. низкий пульс — в районе 60 уд/мин, бывает 51-58, редко поднимается до 63. Редко бывают головокружения, иногда повышается давление. Сейчас принимает Амлодипин 5 мг, 1 раз в день в 20.00. От глазного давления капает БЕТОПТИК 5 мл 0,5% 2 раза в день по 1 капле. Сегодня с утра давление 127/81 пульс 60. ПО ЭКГ синусовый ритм с ЧСС 58-63 уд/мин, средняя ЧСС 61. Положение ЭОС — резкое отклонение ЭОС вправо, угол +132. ЭКГ синдромы — замедление внутрипредсердного проведения, блокада задней ветви левой ножки Гиса. Насколько это опасное состояние? Какое необходимо обследование? Лечение? Записалась к кардиологу на 05.06.25
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Ответ принят
Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте. Пульс в пределах 51–63 уд/мин при синусовом ритме на фоне приёма Бетоптика может быть вариантом нормы, особенно у пожилых, но в сочетании с блокадой задней ветви левой ножки пучка Гиса и замедлением внутрипредсердного проведения требует дообследования. ЭКГ-признаки могут указывать на возрастные или ишемические изменения проводящей системы сердца. Обязательно: суточное ЭКГ-мониторирование (Холтер), ЭХО-КГ (оценка насосной функции и состояния клапанов), контроль электролитов, ТТГ, липидограмма. Если частота пульса будет устойчиво снижаться <50 с эпизодами головокружений — показана оценка кардиологом на предмет показаний к кардиостимулятору. Пока опасности нет, требуется наблюдение.

Ответ принят
Серповская Ольга Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж 33 года

Здравствуйте! Любые блокады левой ножки пучка Гиса оцениваются настороженно в плане угрозы ишемии миокарда. По ЭКГ регистрируется так же замедление внутрипредсердного проведения. Обязательно нужно сравнить с предыдущей записью ЭКГ (были изменения, или появились). Вопрос требует дообследования. Нужно выполнить ЭХО КГ, холтеровское мониторирование ЭКГ 12 канальное (суточная запись ЭКГ), где будут выявлены за сутки все возможные нарушения, кровь на ОАК, биохимия. железо, ферритин, липидограмма, коагулограмма. Продолжать самоконтроль АД, пульса с ведением дневника.

Ответ принят
Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. ЭКГ без критических отклонений. Блокада и отклонение ЭОС это позиционные особенности сердечной проводящей системы. По поводу брадикардии я бы рекомендована сдать кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, т4, т3), потому как гипотиреоз может проявляться брадикардией. Дополнительно пройти ЭХОКГ (оценить структуру и насосную функцию сердца), УЗДГ артерий шеи (атеросклероз), и уровень электролитов крови (калий, натрий, магний)

Ответ принят
Желяков Евгений Геннадьевич
Аритмолог, Кардиолог
Стаж 27 лет, кандидат медицинских наук, профессор

Добрый день! Три момента которые настораживают: 1. Пульс не увеличивается 2. Блокада одной из ножек пучка Гиса 3. Головокружения Таким образом, можно уже обсуждать кардиостимулятор Для точного определения показаний нужен холтер экг (12 канальный) и эхо-кг С результатами — к кардиологу

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, у вашей мамы есть показания к установки кардиостимулятора, дополнительно нужно пройти суточное мониторирование ЭКГ и холтер, дальше решать вопрос

Боташева Кристина Эдуардовна
Акушер, Гинеколог, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Результаты ЭКГ не выявили опасных изменений.рекомендую проверить функцию щитовидной железы, сдав анализы крови на гормоны: ТТГ, Т4 и Т3.

Похожие вопросы
Почему падает давление и что делать при низком давлении на фоне терапии?
Пациент, 49 лет, женский пол
09 июля 2025 г. в 21:57
Здравствуйте. 75 лет, лейкоз (принимаю ибрутиниб) гипертоническая 3 ст, ИБС. Атерокардиосклероз. ХСН 2А стадии, 2 ФК. Значительный фиброз аортального...
3 ответа
Влияет ли невралгия тройничного нерва на высокое давление?
Александр Николаевич, 72 года, мужской пол
06 июня 2025 г. в 21:10
Давление 200.на 99 и боль по ходу тройничного нерваЭКГ врач скорой сказала плохое. К какому доктору записываться кардиологу или неврологу. Давление 2...
2 ответа
Что означает нарушение реполяризации миокарда и нужно ли лечение?
Пациент, 23 года, мужской пол
28 мая 2025 г. в 13:16
Добрый день. Пишу сюда уже 10-й раз наверное. Дело в том, что после каждого обследования получаю заключение с новыми формулировками. Ранее беспокоили...
6 ответов
Что означают результаты ЭКГ и эхокардиографии у ребенка 6 лет?
Аноним, 6 лет, женский пол
12 марта 2025 г. в 01:11
Мне поставили диагноз после ЭКГ и эхокардиографии у ребенка 6 лет: миграция водителя ритма, выраженная брадиаритмия с частотой сердечных сокращений от...
2 ответа
Что вызывает повторяющуюся тахикардию и потливость без болей в груди?
Аноним, 22 года, женский пол
22 марта 2025 г. в 14:33
Здравствуйте, у меня вчера вечером перед сном внезапно начался приступ с тахикардией, повышенным давлением 140 на 90, головокружением, потливостью рук...
2 ответа
Нужно ли переделать ЭКГ и что может быть причиной тахикардии?
Пациент, 21 год, мужской пол
26 февраля 2025 г. в 22:27
Обратился в поликлинику с жалобами на высокий пульс (обычно лежа 80-100, стоя до 120, при быстром шаге скачки могут быть до 170-180 уд/мин) и...
1 ответ
Насколько опасен синдром ранней реполяризации желудочков?
Аноним, 20 лет, мужской пол
16 ноября 2022 г. в 11:13
Здравствуйте, я делал холтер ЭКГ, и врач упомянул синдром ранней реполяризации желудочков (СРРЖ). В интернете говорится, что для постановки диагноза...
2 ответа
Что делать с аритмией и повышением давления?
Аноним, 74 года
01 декабря 2024 г. в 17:05
У меня появились перебои в работе сердца, я страдаю от аритмии около полугода, и заметил, что у меня поднимается давление до 150-160. Могу ли я...
2 ответа
Что означают результаты ЭКГ, Эхо и КТ коронарографии?
Аноним, 43 года
01 июня 2023 г. в 12:01
Здравствуйте. Мне 43 года, страдаю от гипертонии, иногда давление поднимается до 170 на 100. Принимаю препараты Конкор, Лизиноприл и индапамид. У меня...
2 ответа
Что означает моя ЭКГ?
Аноним, 24 года, женский пол
27 мая 2022 г. в 01:50
Здравствуйте, мне 24 года. В последнее время я ощущаю сердцебиение и боль в области сердца, которая проходит при отдыхе. Мое давление колеблется, но в...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    7009 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3896 ответов
  • Осипова Анастасия Александровна - Москва
    Осипова Анастасия Александровна
    Кардиолог, Педиатр, Терапевт
    Стаж 14 лет, первая категория
    Осипова Анастасия Александровна — кардиолог, педиатр, терапевт, со стажем 14 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Городская клиническая больница №3 и Медицинский центр «Арбат». Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    958 ответов
Ответим за 17 минут