Вопрос закрыт

Лозап или нормодипин: что выбрать при гипертонии и проблемах с почками? — вопрос №735656

Аноним, 65 лет, женский пол
30 августа 2022 г. в 01:21
Здравствуйте, доктор! У меня гипертония 1 степени, принимаю лозап в минимальной дозе (25 мг в сутки), и этого достаточно. О без лозапа давлению тоже редко превышает 140, но у меня одна функционирующая почка, по этому давлению не следует превышать 130. Однако лозап противопоказан при стенозе почечных артерий, и поскольку моя вторая почка погибла, меня настоятельно предостерегают от его приема. Врачи предлагают нормодипин - насколько это равноценная замена? Могу ли я получить отеки ног от нормодипина, как пишут некоторые пациенты? Считаете ли вы, что лозап в дозе 25 мг противопоказан при возможном стенозе единственной рабочей почки, или лучше не рисковать? Есть ли другие варианты замены лозапа, которые не повредили бы почки и не вызывали бы отеки ног?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Лозап действительно может представлять риск для единственной функционирующей почки при стенозе почечных артерий, и я согласен, что разумнее рассмотреть альтернативы. Нормодипин может быть более безопасным вариантом, поскольку он менее влияет на почечное кровообращение, но риск отеков антропозакливаемых все же существует, и это необходимо учитывать. Другой вариант — это применение мягких диуретиков, таких как индапамид, который может помочь в контроле артериального давления, действуя щадяще на почки. Однако их использование также должно сопровождаться постоянным мониторингом состояния. Рекомендую проконсультироваться с вашим лечащим врачом для выбора наиболее подходящего препарата с учетом всех рисков.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При выборе антигипертензивного препарата, особенно в контексте наличия одной функционирующей почки и возможного стеноза почечных артерий, важно учитывать как эффективность лечения, так и безопасность для почек. Лозап (лозартан) действительно имеет противопоказания при стенозе почечных артерий из-за риска ухудшения функции почек, особенно если у вас осталась только одна почка, работающая на грани своих возможностей. Нормодипин, который является представителем класса кальциевых антагонистов, может быть более безопасным вариантом для вас, так как он не оказывает такого же влияния на почечное кровообращение, как ангиотензиновые блокаторы. Однако, как и с любым препаратом, риск отеков при его приеме существует, хотя он варьируется от пациента к пациенту. Ваша текущее давление не превышает критических пределов, и если вы ощущаете нормальное самочувствие, это также является важным фактором. Однако, в условиях одной функционирующей почки, вы правы в том, что нужно следить, чтобы давление не поднималось выше 130 мм рт. ст. Если вы хотите рассмотреть альтернативы лозапу, кроме нормодипина, существуют препараты, такие как некоторые диуретики (к примеру, индапамид), которые могут помочь контролировать давление, минимально влияя на функцию почек. Однако их применение также требует осторожности, так как может возникнуть риск электролитных нарушений и обезвоживания. Я рекомендую проконсультироваться с вашим лечащим врачом, чтобы обсудить ваш индивидуальный случай и взвесить все варианты, учитывая ваши характеристики и возможные риски. Возможно, будет целесообразно провести дополнительное обследование почек и составить схему лечения, основанную на ваших потребностях и текущем состоянии здоровья.

Похожие вопросы
Как правильно скорректировать лечение давления до следующего приема?
Аноним, 72 года, женский пол
09 июля 2024 г. в 01:27
У моей бабушки 72 года в последние дни наблюдается нестабильное давление. После назначения препаратов давление иногда становится слишком низким. Как...
2 ответа
Опасен ли перерыв в приёме препаратов от давления?
Аноним, 51 год, женский пол
03 декабря 2024 г. в 22:34
Я сделала перерыв в приёме препаратов от давления и теперь переходила с утреннего на вечерний приём, который длился 34 часа. Чем это может быть...
2 ответа
Почему появилась бессонница после смены терапии?
Аноним, 60 лет, женский пол
14 апреля 2023 г. в 15:16
Здравствуйте. Я прошла коронароангиографию и поменяла препараты от давления, но с тех пор мучаюсь от бессонницы. С чем это может быть связано?
2 ответа
Какие препараты подойдут для моей мамы при диабете?
Аноним, 50 лет, женский пол
10 февраля 2024 г. в 11:48
Моя мама, которой 87 лет, страдает сахарным диабетом 2 типа и принимает диабетон и метформин. У нее уровень сахара натощак варьируется от 8 до 10. Я...
2 ответа
Почему давление продолжает оставаться высоким?
Аноним, 60 лет, женский пол
24 апреля 2023 г. в 02:11
Мне 60 лет, был поставлен диагноз гипертония 2 степени. Принимаю коринфар и конкор, но иногда давление все равно поднимается до 180/100. Что я делаю...
2 ответа
Почему повышается давление?
Аноним, мужской пол
19 апреля 2024 г. в 23:07
У меня повышенное давление. Мужчина, 49 лет, инвалид третьей группы, нет почки после операции на надпочечнике, прошло 12 лет. Ранее пил конкор 5,...
2 ответа
Как лечить проблемы с давлением при мочекаменной болезни?
Аноним, женский пол
04 октября 2020 г. в 11:50
Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня проблемы с давлением. Если разница между систолическим и диастолическим давлением составляет 20-30 единиц на...
2 ответа
Аналогичны ли энап и нолипрен?
Аноним
30 января 2023 г. в 17:12
Я давно принимаю энап- н 10 мг для лечения гипертонии, но врач сказал, что нужно его отменить из-за привыкания и рекомендовал нолипрен 5 мг. Эти...
2 ответа
Какой препарат выбрать вместо Нолипрел?
Аноним, 38 лет, женский пол
27 мая 2023 г. в 00:54
Здравствуйте! У моего папы 66 лет, он принимает Нолипрел 5 мг на протяжении нескольких лет. Некоторые врачи советуют сменить препараты группы АПФ, так...
2 ответа
Как улучшить состояние при гипертонии и нехватке воздуха?
Аноним, 70 лет, женский пол
02 июня 2016 г. в 00:25
Здравствуйте! Мне 70 лет, у меня гипертония, гипертрофия левого желудочка и желчнокаменная болезнь. Я принимаю Экватор 5 на 10, но в последнее время...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5497 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3642 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут