Вопрос закрыт

Как справиться с повышенным холестерином и триглицеридами? — вопрос №563512

Лёля, 36 лет, женский пол
07 декабря 2021 г. в 20:31
Добрый день. Меня зовут Алёна. Мне 36 лет. В анамнезе 2 ТИА (одна в 2012 году после соревнований, сильно запрокинула голову назад). Вторая в корону 15.08.2020 года. Все обследования норма. КТ голову норма. УЗДГ шеи - норма. УЗДГ головы - нарушение венозного оттока. Остальное норма. 9 лет назад ставили гипертонию. Но сейчас давление от 100/65 до 120/85. Обычно 110/78. После короны повысился холестерин. Диетой снижается общий хорошо. А плохой очень мало. Одна врач сказала пить статины пожизненно. Вторая сказала пока что пить Омега 3 и пересдать анализ. Я месяц пропила Омега 3 и Атеролип. Диету особо не держала. Так как сказали что она не поможет, так как с едой поступает всего 20% холестерина. Вчера сдала анализы. Общий анализ крови - норма. Коагулограмма и д-димер норма. Гомоцистеин - норма ТТГ - норма ОЖСС, ЛЖСС, железо - норма. Отклонение по СРБ. Он 6.75. (Был 10 месяц назад) И по ферритину. Он 6.2 Остальное всё норма. Сдала липидограмму. Она стала лучше. Но смущает что почему то стали немного выше триглицериды и ЛПНП. (Но в приделах нормы) Но при этом стали выше ЛПВП. И хорошо снизились ЛПОНП. И КА тоже стал ниже. Вопрос: что делать??? Почему могли повыситься плохой холестерин и триглицериды? Но при этом придти в норму всё остальное? Очень не хочется садится на статины в 36 лет. Что есть сейчас: большой лишний вес. Более 35 кг. Стараюсь худеть. Но вес не уходит даже на противхолестериновой диете. Жировой гепатоз печени. (АЛТ и АСТ норма). Синдром раздражённого кишечника. Что мне делать? Может ещё месяц попринимать Омегу и Атеролип? Как понять почему плохой холестерин подрос? Это очень плохо? Очень боюсь атеросклероза и повтора ТИА. ((((
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Изменение уровней липопротеинов низкой плотности и триглицеридов при сохранении других показателей в норме может быть связано с метаболическими особенностями, ожирением и жировым гепатозом, что подтверждает необходимость комплексного подхода к лечению. Для оценки общей сердечно-сосудистой угрозы требуется тщательное обследование, включая функцию печени и углубленную диагностику сосудистой системы с помощью методов, таких как КТ или МРТ сосудов. Статины не всегда обязательны, если риск событий оценивается как низкий, однако их назначение должно основываться на индивидуальном балансе пользы и риска. Диету следует тщательно соблюдать, уделяя внимание не только количеству холестерина в пище, но и качеству жиров, уровню углеводов и контролю веса. Дополнительно возможно подключение диетолога с опытом в метаболических заболеваниях, а также поддержка гастроэнтеролога в связи с синдромом раздражённого кишечника, поскольку состояние кишечника влияет на липидный профиль и обмен веществ. Продолжение приема Омега-3 и Атеролипа оправдано, но рекомендуется дополнительный мониторинг и динамика анализов, чтобы понять эффективность терапии. Рассмотрите возможность консультации эндокринолога для оценки инсулинорезистентности и гормонального статуса, так как это может влиять на липидный обмен и снижение веса. Важно продолжать регулярный контроль показателей, активизировать меры снижения массы тела под контролем специалистов и избегать стресса, так как психоэмоциональное состояние может влиять на уровень холестерина и сосудистую систему. Обсуждение с врачом детальной стратегии лечения поможет определить, нужны ли дополнительные методы коррекции и как избежать нежелательных последствий без преждевременного назначения статинов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение уровней ЛПНП и триглицеридов может быть связано с лишним весом, жировым гепатозом и нарушениями обмена липидов, на фоне чего достигается компенсация прочих показателей. Учитывая ваш анамнез и боязнь повторных событий, важно продолжить контроль липидного профиля, сохранить прием Омега-3 и Атеролипа, а также усилить меры по снижению веса вместе с соблюдением здорового питания и умеренной физической активностью. Решение о старте статинов принимается индивидуально после оценки общего сердечно-сосудистого риска. Рекомендуется обсудить с врачом возможность продолжения терапии и дополнительных обследований, включая консультации диетолога и специализированные методы оценки сосудистой системы. Не пренебрегайте регулярным мониторингом, стремитесь к снижению веса и продолжайте поддерживать здоровый образ жизни для минимизации риска атеросклероза и повторных ТИА.

Похожие вопросы
Нужно ли корректировать питание при высоком холестерине?
Максим, 43 года, мужской пол
19 июля 2024 г. в 16:03
Добрый день , сдал анализ на холестерин , возникли вопросы . Надо ли корректировать питание , записаться к доктору на прием ? О себе 43 года , рост...
2 ответа
Как повысить показатели анализа крови и снизить инсулин?
Софья, 28 лет, женский пол
15 февраля 2024 г. в 06:41
Как можно эффективно повысить показатели анализа крови на MCV, MCH, ТТГ, Т3, Т4, холестерин, ЛПВП, ЛПНП и железо, а также снизить уровни инсулина и...
2 ответа
Нужен ли прием статинов при высоком холестерине?
София, 24 года, женский пол
25 октября 2022 г. в 23:08
Стоит ли корректировать повышенный общий холестерин (10.3) только соблюдением диеты или лучше сразу записаться к врачу за назначением статинов? Боюсь...
3 ответа
Что делать при высоком давлении и недомогании?
Лев, 61 год, мужской пол
07 февраля 2022 г. в 23:40
Немеют руки, расплывается в глазах, голова и виски,, тяжёлые, при физ нагрузках повышается давление 95/160 Плохо сосредоточиться Холестерин высокий....
3 ответа
Как интерпретировать результаты липидного спектра при повышенном холестерине?
Елена, 42 года, женский пол
10 марта 2021 г. в 20:44
Здравствуйте,мне 42 года ,у меня повышен холестерин ,решила сдать кровь на липидный спектр для себя ,потому что у мамы проблемы с сердцем и то же...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Нягань
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 80 отзывов о враче на нашем сайте.
    13439 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Нягань
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 63 отзыва о враче на нашем сайте.
    7414 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Нягань
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    6148 ответов
Ответим за 17 минут