Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что делать с увеличенным лимфоузлом и хроническим тонзиллитом? — вопрос №334042

Лина, 27 лет, женский пол
19 сентября 2019 г. в 21:43
Добрый вечер уважаемый доктор. 4 месяца назад увеличился правый подчелюстной лимфоузел.Узи показало 22×7 мм, а также с правой стороны до 4 увеличенных лимфоузлов от 9 до 30 мм.Он придаёт неприятные ощущения, но не сильно болезненные, иногда небольшая пульсирующая боль. Была у группы врачей Хирург сказал это к стоматологу Стоматолог (делала Кт челюсти)ничего не обнаружил. Лор-есть хронический тонзиллит с очень дырчатыми миндалинами.Делала 6 процедур по промыванию+лазерная терапия.Забиваются миндалины даже после чистки.Пропила лимфомиозот 1 месяц, исмиген, эпиген, и даже Амоксициллин 1 неделю.Результата нет.Кровь в порядке.Вич нет, токсоплазма тоже нет. Лимфоузел мягкий на ощупь, но прощупывается немного в глубине. Я понимаю что инфекцию из лимфоузла нужно убрать т. к. есть дискомфорт. Подскажите что мне делать? т. к.прошлая схема лечения не дала результатов.
Ответы врачей
Бобровский Александр Иванович
Гепатолог, Инфекционист
Стаж 45 лет, высшая категория

Это локальный т процесс. И его нужно обсуждать с ЛОР-врачом. Инфекционист не будет заниматься. Вам видимо не хватает иммунной поддержки.

Александров Павел Андреевич
Вирусолог, Гепатолог, Детский инфекционист, Инфекционист, Паразитолог
Стаж 15 лет, высшая категория

Здравствуйте! Вероятнее тонзиллит и есть причина ваших проблем. Сдайте анализ на функцию миндалин и очно посетите адекватного ЛОРа.

Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Учитывая длительное увеличение и множественное поражение подчелюстных лимфатических узлов, а также отсутствие выраженной положительной динамики на фоне ранее проведённого лечения, необходимо расширить диагностический поиск. Рекомендуется пройти дополнительные обследования, включая биопсию лимфоузла для оценки гистологии и исключения лимфопролиферативных заболеваний или других системных патологий. Также имеет смысл провести иммунологическое обследование для выявления возможных иммунных нарушений, которые могут усугублять хронический воспалительный процесс. Сотрудничество с инфекционистом и иммунологом поможет более точно определить причину нарушения. При хроническом тонзиллите с плохо поддающимися лечению формами целесообразно рассмотреть возможность хирургического вмешательства — тонзиллэктомии — после консультации с ЛОР-врачом, так как удаление очага инфекции часто способствует нормализации состояния лимфоузлов. Важно также оценить состояние зубов и пародонта повторно у стоматолога с возможным привлечением ортопеда и гингиволога для исключения скрытых очагов инфекции. Современные методы терапии должны быть индивидуально адаптированы, а контроль за состоянием осуществляться регулярно с привлечением мультидисциплинарной команды врачей.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Увеличение лимфоузлов на фоне хронического тонзиллита может быть связано с воспалительным процессом. Поскольку предыдущие антибиотики и процедуры не дали выраженного эффекта, рекомендую повторно обратиться к ЛОР-врачу для детального обследования, возможно, потребуется микробиологическое исследование содержимого миндалин для уточнения возбудителя и чувствительности к антибиотикам. Также стоит исключить другие причины лимфаденита, включая более редкие инфекции или иммунные нарушения. В некоторых случаях необходимо проведение биопсии лимфоузла для исключения онкопатологии. Продолжайте поддерживающее лечение, обращая внимание на гигиену миндалин, и проходите регулярный контроль у специалиста.

Похожие вопросы
Почему опух язык и шершавость?
Аноним, 45 лет, женский пол
30 октября 2022 г. в 11:32
У меня две месяца дискомфорт на мягком небе, ощущение как будто дырки или прыщики, язык опух и шершавый, как будто обожглась. Стоматолог и ЛОР не...
2 ответа
Как лечить хронический тонзиллит?
Аноним, 23 года
03 октября 2024 г. в 00:02
Здравствуйте! У меня был выставлен диагноз хронический тонзиллит, и я давно не был у лор-врача. У меня также есть поллиноз, и ранее мне делали...
2 ответа
Что делать при хроническом воспалении слизистой рта?
Аноним, женский пол
17 марта 2018 г. в 23:49
Здравствуйте, у меня постоянно воспалена слизистая рта. На внутренней стороне щек есть отпечатки от зубов и красные пятнышки возле последних зубов, с...
2 ответа
Что делать с колющей болью в носу?
Аноним
08 июня 2016 г. в 17:38
У меня колющая боль в правой ноздре, как будто там образовалась корка или ранка. Нос выглядит нормально. Это может быть из-за пересушенного воздуха...
2 ответа
Как найти и вылечить инфекцию в зубах и горле?
Аноним, 30 лет, женский пол
10 марта 2021 г. в 16:00
Здравствуйте, у меня три года назад появилась инфекция в зубах, которую я закрыла коронками. Недавно коронки сняли, и мне удалили половину зубов....
2 ответа
Может ли аллергия на йод вызвать воспаление лимфоузла?
Аноним, 49 лет, мужской пол
05 мая 2024 г. в 12:04
Здравствуйте, у меня возникли проблемы после лечения нижнего зуба. Врач спросила об аллергии на йод, на что я ответил, что у меня её никогда не было....
2 ответа
Как избавиться от тонзиллита навсегда?
Аноним, 18 лет, мужской пол
05 марта 2021 г. в 22:54
Добрый день! У меня два месяца назад диагностировали тонзиллит, после лечения белые комочки в горле прошли, но иногда всё ещё появляются. Под ухом...
2 ответа
Какие антибиотики в таблетках можно использовать вместо Цефтриаксона?
Аноним, 22 года, женский пол
14 ноября 2024 г. в 22:44
Добрый день! Я была у ЛОР-врача, и мне поставили диагноз хронический тонзиллит с обострением. Врач назначил уколы цефтриаксон дважды в день на семь...
2 ответа
Что делать с увеличенными лимфоузлами и хроническим тонзиллитом?
Лина, 27 лет, женский пол
19 сентября 2019 г. в 22:44
Добрый вечер уважаемый доктор. 4 месяца назад увеличился правый подчелюстной лимфоузел.Узи показало 22×7 мм, а также с правой стороны до 4...
3 ответа
Почему увеличился лимфоузел и каковы возможные причины?
Лина, 27 лет, женский пол
19 сентября 2019 г. в 16:41
Добрый вечер уважаемый доктор. 4 месяца назад увеличился правый подчелюстной лимфоузел.Узи показало 22×7 мм, а также с правой стороны до 4...
4 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Санкт-Петербург
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 355 отзывов о враче на нашем сайте.
    6814 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Санкт-Петербург
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    4327 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Санкт-Петербург
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    3129 ответов
Ответим за 17 минут