Почему увеличился лимфоузел и каковы возможные причины? — вопрос №333971

Здравствуйте, Лина. Речь идёт скорее всего о реактивных изменениях лимфоузлов. То есть реакции на воспалительный процесс. Эти изменения уменьшаются не сразу. Нередко увеличенные лимфоузлы сохраняются несколько месяцев. Я бы предложил набраться терпения и продолжить лечение назначенное врачом и сделать УЗИ через 3 месяца. Если изменений структуры нет, то проблем быть не должно. Также я рекомендую обратиться к специалисту по заболеваниям щитовидной железы - Виктору Алексеевичу Макарьину.

Здравствуйте! Повтор УЗИ и консультация гематолога, если лимфатический узел так же увеличен и беспокоит.

Причины увеличения лимфатических узлов в подчелюстной области разнообразны и требуют внимательного подхода. Ваш случай, характеризующийся длительным увеличением лимфоузлов на протяжении 4 месяцев, наличием хронического тонзиллита и отсутствием очагов инфекции в зубах и челюстях, действительно говорит о том, что лимфоузлы реагируют на постоянное воспаление или хроническую инфекцию в носоглотке. Однако отсутствие положительной динамики после курса антибиотиков и иммуномодуляторов требует дополнительного анализа. Важно помнить, что мягкость и недостаточная болезненность при пальпации чаще указывают на доброкачественный процесс, но не исключают возможности других патологий. Следует выполнить повторное ультразвуковое исследование с акцентом на структуру и кровоток в узлах. Кроме того, целесообразно провести тонкоигольную пункционную биопсию для гистологического исследования, что поможет исключить злокачественные и специфические инфекции (например, туберкулез). Обратитесь к иммунологу и инфекционисту для исключения системных заболеваний или скрытых вирусных инфекций, включая вирус Эпштейна-Барра и цитомегаловирус, а также сделайте расширенный лабораторный скрининг: общий анализ крови с формулой, скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок. Также рассмотрите возможность консультации с онкологом для уточнения диагноза и оценки риска онкологических заболеваний. Если воспалительный процесс сохраняется несмотря на лечение, рассматривается вопрос об изменении тактики, возможно, хирургическом вмешательстве или дополнительной диагностике. Необходимо регулярно контролировать размеров лимфоузлов и симптоматику, обращать внимание на появление новых признаков, таких как быстрая прогрессия, уплотнение, изменение болезненности. Главное — избегать самодиагностики и своевременно обращаться к специалистам для комплексного обследования.

Увеличение лимфатических узлов в подчелюстной области может иметь множество причин, включая инфекции, воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания и, в редких случаях, злокачественные новообразования. В вашем случае, учитывая наличие хронического тонзиллита с изменением миндалин и то, что стоматология и хирургические обследования не выявили очаг инфекции в зубах и челюсти, вполне вероятно, что причиной увеличения лимфоузлов является хронический воспалительный процесс в носоглотке или миндалинах. Лимфоузлы увеличиваются в ответ на активность иммунной системы, пытающейся бороться с инфекцией. Отсутствие эффекта от антибиотиков и других назначенных средств может свидетельствовать о хроническом характере воспаления или необходимости пересмотра терапии. Мягкость лимфоузлов и отсутствие резкой болезненности обычно подтверждают доброкачественный характер процесса. Однако при увеличении лимфоузлов длительно более 3–4 недель без тенденции к уменьшению всегда важно исключить другие причины, включая опухолевые заболевания. Рекомендовано повторное ультразвуковое исследование с оценкой структуры лимфоузлов, возможно, проведение пункционной биопсии (тонкоигольной аспирационной биопсии) для изучения клеточного состава узла. Также следует проконсультироваться с иммунологом и инфекционистом, чтобы исключить системные воспалительные заболевания и вирусные инфекции, которые могли бы не выявляться стандартными анализами. Дополнительно полезно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок, анализ на мононуклеоз, цитомегаловирус и другие вирусные инфекции. Если симптомы сохраняются, и лимфоузлы не уменьшаются, необходимо контролировать динамику размерности и при подозрении на злокачественный процесс проводить более углубленное обследование. Необходимо избегать паники, но придерживаться тщательного наблюдения и своевременного обследования.