Может ли бета-2-микроглобулин указывать на лимфому? — вопрос №905662
Ксения, 41 год, женский пол
01 мая 2023 г. в 19:27
Здравствуйте! Сын, 21 год. Температура 14 дней, первые 8-10 дней до 39, сейчас до 37,5-38, утром 37,1-37,3. Увозили на скорой на 7-й день температуры, оттуда отправили к инфекционисту, который поставил диагноз - ВЭБ, инфекционный мононуклеоз и сказал провести доп огбследование.
Проведено:
УЗИ - печень, селезенка увеличены, панкреатит, два больших лимфоузла под челюстью размером 4,9*1,7 см и 3,7*1,3 см, а также множественные гиперплазированные лимфоузлы до 1,7*0,7 см, единичный лимфоузел в воротах печени размером 1,6*1,0 см не измененный;
ОАК - трижды за неделю: за неделю увеличивается количество лимфоцицов, печеночные пробы изменены, СРБ повышен,есть антитела IgG 1,72 КП к вирусу Эпштейна-барра, но нет антител IgM к вирусу Эпштейна-барра, цитомегаловирусная инфекция отсутствует.
ВИЧ - отрицательно
Анализ на бета-2-микроглобулин - 6630++ (превышают норму почти в три раза).
Инфекционист уверяет, что это ВЭБ и говорит - ждите, здесь только время покажет.
Записались к иммунологу (отправил инфекционист).
Очень переживаю, переживаю, что упустим время...
Вопрос: эти анализы могут указывать на лимфому? Особенно беспокоит бета-2-микроглобулин.
Помогите разобраться, пожалуйста!
Ответы врачей
Добрый вечер. Я бы рекомендовала вам выполнить иммуннофенотипирование лимфоцитов и обратиться к гематологу очно(!).
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Повышение уровня бета-2-микроглобулина может наблюдаться при различных состояниях, включая воспалительные процессы, инфекции, а также лимфопролиферативные заболевания, такие как лимфома. В вашем случае у сына диагностирован инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барра, который обычно сопровождается увеличением лимфатических узлов, повышением лимфоцитов, изменениями в печеночных пробах и повышением воспалительных маркеров, таких как С-реактивный белок. Повышенный уровень бета-2-микроглобулина в этом контексте скорее отражает активное воспаление и иммунную активацию, нежели онкологический процесс. Увеличение лимфатических узлов и печеночно-селезеночная симптоматика в ВЭБ-инфекции типична, и часто эти изменения медленно регрессируют в течение нескольких недель или месяцев. Однако для исключения лимфомы и других серьезных заболеваний необходим тщательный клинический мониторинг и дополнительные обследования. Консультация иммунолога, к которой вы направились, очень важна. Возможно проведение биопсии увеличенных лимфоузлов при сохранении симптомов или отсутствия улучшения. Пока правильной тактикой является наблюдение, контроль динамики состояния, симптомов и лабораторных показателей. Если температура и лимфаденопатия будут сохраняться длительно без улучшения, врач может назначить дополнительные методы диагностики, в том числе КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и гистологический анализ. Ваше беспокойство понятно, однако паниковать пока нет оснований. Важно следовать рекомендациям специалистов, обращаться к врачу при ухудшении состояния и сохранять спокойствие. При необходимости готов помочь с разъяснениями и поддержкой в дальнейшем.
Медицинский консультантГематолог
Стаж 10 лет
Уровень бета-2-микроглобулина действительно может быть повышен при лимфомах, так как этот показатель отражает активность иммунной системы и объем клеточного распада. Однако при инфекционном мононуклеозе, вызванном вирусом Эпштейна-Барра, значительное повышение бета-2-микроглобулина связано с массивной активацией лимфоцитов и воспалительным процессом, а не обязательно с наличием злокачественного заболевания. В вашем случае клинические данные, характер течения и исследования подтверждают активную инфекцию с типичной реакцией иммунной системы. Тем не менее необходимо сохранять внимательность и продолжать наблюдение за динамикой симптомов и лабораторных показателей. Рекомендуется проведение регулярного УЗИ лимфоузлов и органов, а также возможное выполнение КТ или МРТ при отсутствии улучшения или подозрительных изменениях. Биопсию лимфоузла стоит рассмотреть лишь при сохраняющейся или прогрессирующей лимфаденопатии без клинического улучшения в течение нескольких недель. Консультация иммунолога поможет дополнительно оценить состояние иммунитета и дифференцировать воспалительные процессы от возможных злокачественных изменений. Важно не упустить время, но и не паниковать преждевременно — наблюдение и комплексный подход помогут принять правильные решения.
Похожие вопросы
Агранулоцитоз у ребенка: что делать?Аноним, 1 год
21 января 2022 г. в 02:01
Здравствуйте! Моему ребенку почти 1 год. В начале декабря у него была высокая температура, его положили в больницу, где сделали анализ крови и...
2 ответа Как контролировать вирус Эпштейна-Барра?Аноним, 25 лет, женский пол
22 июля 2022 г. в 01:03
У меня был случай заражения вирусом Эпштейна-Барра, и я лечусь от него уже несколько лет. В этом году у меня постоянная температура и другие симптомы,...
2 ответа Что делать с низким иммунитетом у ребенка?Аноним, 31 год, женский пол
18 мая 2019 г. в 12:01
Здравствуйте, у моего 12-летнего сына низкие показатели иммуноглобулинов и выявлен вирус Эпштейна-Барра. Врач говорит, что поднимать иммунитет сейчас...
2 ответа Нужна ли нам капельница с ганцикловиром?Ольга, 33 года, женский пол
07 мая 2021 г. в 14:29
Здравствуйте! Ребёнку 3 месяца, родились23.01.2021 путём кесарево экстренно после 27ч как отошли воды, ребёнок первые 5 суток был в реанимации на...
3 ответа Гематологи онлайн
Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
743 ответа
Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
382 ответа
Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
31 ответ
Медицинский центр «Лекарь» на Гайдара Гаджиева
Прием от 2 500 руб.
ул. Гайдара Гаджиева 24 "Е"
+7 (928) 550- ... показать
Поликлиника «Целитель» на Абдуллы Алиева 12
Прием от 2 500 руб.
ул. Абдулы Алиева, 12
+7 (872) 298- ... показать
Поликлиника «Целитель» на Ляхова 22
Прием от 2 500 руб.
ул. Ляхова, 22
+7 (872) 298- ... показать