Что делать с повреждением колена и возможностью операции? — вопрос №574312

Добрый день, Маша. По заключению МРТ, самое сложное - это болезнь Книга (рассекающий остеохондрит) это состояние всегда так или иначе вызывает боль. Это асептический (без инфекции то есть) некроз локальной части кости, при котором часть кости и покрывающее ее суставной хрящ отделяются и может "выпасть" в полость сустава и быть там свободным образование=суставной мышью. Если Вы занимайтесь танцами, скорее всего эти нагрузки и вызвали болезнь. Поэтому нагрузки в первую очередь прекратить, никаких танцев, чтобыизбежать того, что я ниписал выше.. Дальше нужно обратиться к доктору, начать консервативное лечение (покой, иммобилизация, медикаментозное лечение и физиолечение). По ходу лечение врач будет отправлять Вас на контрольное рентген или МРТ исследование. Выздоравливайте и берегите себя.

В вашем случае, учитывая наличие остеохондрального повреждения бедренной кости, тендинопатии икроножной мышцы и лигаментоза медиального удерживателя надколенника, необходимо комплексное и тщательное обследование и лечение. Повторные эпизоды «вывальзывания» колена свидетельствуют о нестабильности и возможном повреждении структур, обеспечивающих его стабильность. Остеохондральное повреждение (возможно болезнь Кенига) требует консервативного или хирургического лечения в зависимости от размера и локализации поврежденного участка, а также выраженности симптомов. Тендинопатия и лигаментоз указывают на воспаление и дегенеративные изменения в сухожилиях и связках, что тоже требует лечения и восстановления. Необходимо обратиться к травматологу-ортопеду или спортивному врачу для оценки состояния колена в динамике, возможно повторного МРТ или артроскопии для точной диагностики и принятия решения о необходимости операции. Что касается тренировок, укрепление мышц бедра, особенно четырехглавой мышцы, и развитие общей стабильности коленного сустава могут существенно помочь в улучшении состояния и снижении риска повторных повреждений. Однако нагрузки должны быть дозированными и под контролем специалиста по лечебной физкультуре или реабилитологу, чтобы не усугубить имеющиеся повреждения. Продолжать танцевать можно только с разрешения врача после оценки риска и начала адекватной терапии. При выраженной боли, нестабильности или риске дальнейшего повреждения рекомендовано временно ограничить нагрузки и сосредоточиться на восстановлении. Итого: дальнейшие действия — консультация специалиста, возможно дополнительная диагностика, назначение индивидуальной программы реабилитации, при необходимости хирургическое лечение. Спешить с операцией не стоит, решение принимается на основании клинической картины и динамики состояния.

Ваше состояние требует комплексного подхода, поскольку описанные повреждения — остеохондральное импрессионное поражение бедренной кости, тендинопатия икроножной мышцы и лигаментоз медиального удерживателя надколенника — вместе указывают на нестабильность суставных структур и дегенеративно-воспалительные процессы. Важно отметить, что частые эпизоды «вывальзывания» колена — это серьёзный симптом, свидетельствующий о риске повторных повреждений и прогрессировании болезни. Необходимо провести обстоятельную диагностику с привлечением ортопеда и спортивного травматолога. Дополнительное обследование, возможно с повторным МРТ, артроскопией, позволит детально оценить степень поражений и решить вопрос о показаниях к операции. Самостоятельно приступать к интенсивным тренировкам и «накачиванию» мышц не рекомендуется, так как без контроля специалиста неверные нагрузки могут усилить повреждения. Целесообразно начать с щадящих упражнений под наблюдением реабилитолога или физиотерапевта, направленных на укрепление мышечного корсета и стабилизацию сустава, что в дальнейшем снизит риск внезапных вывальзываний. Продолжение занятий танцами возможно только после стабилизации состояния, снижения болевого синдрома и получения разрешения от профильного врача. Вариант хирургического вмешательства рассматривается при неэффективности консервативной терапии, при сохранении нестабильности или при нарастании остеохондральных изменений. От себя дополню, что не стоит пренебрегать психоэмоциональным аспектом восстановления — дискомфорт и страх повторных травм могут существенно влиять на качество жизни и способность к реабилитации. Чтобы максимально точно оценить ситуацию, нужно вести дневник симптомов, фиксировать моменты и условия возникновения вывальзывания колена, а также обязательно консультироваться с несколькими специалистами для выработки индивидуального плана лечения и восстановления. Резюмируя, рекомендации: комплексная диагностика, консультация ортопеда и реабилитолога, постепенная и контролируемая лечебная физкультура, возможное хирургическое лечение при необходимости, временное ограничение нагрузок до стабилизации состояния.