Рост ПСА: угроза рака или нет? — вопрос №1249990

Здравствуйте, необходимо выполнить МРТ малого таза с контрастом, чтобы определить вероятность РПЖ, там будет видно и подозрительные очаги, и степень PIRADS. По лечению, это и проба на РПЖ. 1) урорек 4 мг на ночь на 2 мес 2) Мексидол 125 мг х 3 раза в день на 2 мес 3) тиолепта 600 мг х 1 раз в день на 2 мес 4) L карнитин по 500 мг х 2 раза в день на 2 мес. Через 2 мес контроль PSA крови

Резкий рост ПСА с уровня 0,8 до более 14 нг/мл у мужчины вашего возраста и с учетом гиперплазии предстательной железы вызывает настороженность и требует углубленного обследования, так как это может свидетельствовать о раке предстательной железы, но также может быть связано с воспалением или другими причинами. Необходимо обязательно провести повторное измерение ПСА, определить свободный и общий ПСА, выполнить трансректальное УЗИ предстательной железы и проконсультироваться с онкоурологом для возможной биопсии предстательной железы для уточнения диагноза.

Увеличение уровня простатспецифического антигена (ПСА) с 0,8 до более 14 нг/мл у мужчины с уже выявленной доброкачественной гиперплазией предстательной железы и хроническим простатитом может быть обусловлено как злокачественным процессом, так и воспалением, или даже механическим раздражением предстательной железы. Повышение ПСА, особенно в таком значительном объеме, требует обязательного проведения комплекса дополнительных исследований для уточнения причины. Рекомендуется повторно измерить ПСА с определением соотношения свободного и связанного ПСА, что помогает дифференцировать рак предстательной железы от доброкачественных заболеваний. Также необходимо провести трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы с оценкой структурных изменений и объема. В случае сохраняющегося высокого ПСА и подозрительных ультразвуковых данных следует рассмотреть возможность проведения магнитно-резонансной томографии (МРТ) предстательной железы с передовой техникой ПЗРП (протонно-зависимой ранней реакцией), что позволит более точно выявить очаги подозрительных изменений. Если МРТ выявит подозрительные зоны, показана прицельная биопсия предстательной железы под контролем МРТ или УЗИ для гистологического подтверждения диагноза. Учитывая сопровождение сахарного диабета и сосудистых заболеваний, важно комплексно оценить состояние пациента и обеспечить оптимальное лечение, чтобы минимизировать риски оперативных вмешательств и осложнений. Также рекомендую консультацию онколога-уролога и, при необходимости, обсуждение методов активного наблюдения или лечения онкологического процесса. Отмечу, что само по себе повышение ПСА не является диагнозом рака, но требует тщательной детальной диагностики для исключения или подтверждения злокачественного процесса.