Вопрос закрыт

Как оценить назначенное лечение при нарушениях микрофлоры и ИППП? — вопрос №1521858

Стоимость – 500 руб.
Пациент, 21 год, женский пол
17 апреля 2025 г. в 23:23
По результатам анализов гарднелла положительный и уровень лейкоцитов повышен. Врач выписала лечение: Орнидазол 500 мг по 1 т 2 р в день — 7 дней Линекс Форте по 1 капс в день — 14 дней Флуконазол 150 мг по 1 т по схеме 1-7-10-16 Полиженакс по 1 свече 10 дней, после Ацилакт по 1 св 2 р в день — 10 дней Из сопутствующих заболеваний — дисплазия 1 ст., впч-инфекция (31-68 тип). Из антибиотиков была плохая реакция на азитромицин. Пожалуйста, напишите свои рекомендации по лечению или выскажите ваше мнение на счет назначений доктора. Очень сильно сомневаюсь в её компетентности. Плюс начиталась отзывов о полижинаксе, точнее о дикой сухости и зуде влагалища на 3-4 день приема
Скрытые файлы (6)
Ответы врачей
Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Здравствуйте, Кристина. Назначенное лечение в целом корректно, но требует некоторых корректировок с учетом ваших особенностей: Орнидазол эффективен против гарднереллы, но при непереносимости азитромицина будьте внимательны к возможным побочным эффектам (тошнота, головокружение) — при их появлении можно обсудить с врачом замену на метронидазол в форме геля; Полижинакс действительно часто вызывает сухость и зуд, поэтому лучше заменить его на клиндамицин (вагинальный крем 2%) или Макмирор (нифурател), которые переносятся легче; схема флуконазола оправдана, но если нет симптомов молочницы, можно ограничиться однократным приемом 150 мг на 7-й день; для восстановления микрофлоры вместо Ацилакта предпочтительнее Вагинорм-С или Лактожиналь. Учитывая дисплазию CIN I и ВПЧ 31/68 типов, важно через месяц после лечения сделать контрольный Фемофлор, продолжить наблюдение у гинеколога с цитологией и ВПЧ-тестами каждые 6 месяцев, а также рассмотреть применение эпиген-спрея и индинола курсом 3-6 месяцев для поддержки местного иммунитета. При появлении сухости или зуда от Полижинакса можно использовать Лактагель для облегчения симптомов. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Полижинакс может вызывать сухость и зуд, но не у всех, если переживаете, то можете заменить на Клиндамицин.

Минасян Маргарита Гегамовна
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог, Маммолог
Стаж 13 лет, вторая категория

Здравствуйте! В целом согласна с назначением коллеги. Этого лечения должно быть достаточно чтобы вылечить гарднереллу и воспаления и не допустить рецидив. Я в таких случаях назначаю: Св. метромикон — нео или Таржифорт по 1 св 1 раз в день 10 дней вагинально, Табл Метронидазол 500 мг по 1 св 1 раз в день 7 дней внутрь и кисло-молочная продукция. А что в препаратах у Вас вызывает сомнение?

Михеева София Владимировна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Детский гинеколог
Стаж 17 лет

Здравствуйте В подобных ситуациях используются препараты содержащие метронидазол или клиндамицин (нео-пенотран, клиндацин б пролонг). Препараты используются местно. Через 10-14 дней проводят контроль излеченности и только после этого назначается 2 этап — лактобактерии (если он в принципе понадобится).

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день! Лечение правильное, обязателен контроль кольпоскопии 1 раз в 6 месяцев. Линекс бы оставила до 1го месяца по 1 капсуле*2 раза в день.

Похожие вопросы
Нужно ли лечить ВПЧ и гарднереллу в 21 год?
Пациент, 21 год, женский пол
11 августа 2025 г. в 09:59
Здравствуйте, обнаружили впч 16 и 82, сказали нужно убирать лазером. Нужно ли это в 21 год? И пришёл результат Фемофлор, нужно ли лечить гарганеллу,...
Нет ответов
Как лечить гарднереллу и уреаплазму, и стоит ли беспокоиться о ВПЧ 16 и 59?
Пациент, 21 год, женский пол
05 августа 2025 г. в 19:36
Ходила к гинекологу, сдала анализы Результаты прикрепила ниже. Присутствует зуд, жжение, боль при половом акте, немного покраснело, зуд и в целом...
8 ответов
Как расшифровать анализы и нужно ли лечение мужу при дисплазии 2?
Аноним, 39 лет
09 марта 2025 г. в 15:25
У меня нашли дисплазию 2 степени в простом мазке. После этого я прошла кольпоскопию и биопсию, результаты которых были в норме, а ВПЧ не обнаружен....
2 ответа
Можно ли сменить лечение при дисплазии шейки матки 3 степени с аллергией на цервикон?
Аноним, 25 лет, женский пол
01 мая 2025 г. в 22:10
Мне поставили диагноз тяжелая дисплазия шейки матки (CIN III). Ранее я лечилась свечами Цервикон, но возникла аллергическая реакция. Сейчас назначили...
2 ответа
Как изменился генотип ВПЧ после лечения?
Пациент, 20 лет, женский пол
18 февраля 2025 г. в 03:23
Здравствуйте! Было выявлено заражение ВПЧ. Первичный анализ показал ВПЧ высокого онкологического риска и ВПЧ 51 + дисплазия шейки матки. После...
2 ответа
Как провести профилактику после лечения?
Аноним
22 декабря 2021 г. в 02:16
У меня была уреаплазма, гарднерелла и ВПЧ (16 и 31 тип). Я прошла курс лечения, после которого все симптомы исчезли. Но после незащищенного секса с...
2 ответа
Подходит ли Орнидазол для лечения Гарднереллы?
Ангелина, 23 года, женский пол
20 июня 2023 г. в 02:52
Для лечения Гарднерелла вагиналис назначили Орнидазол + свечи клиндацин Но в лечении гарднереллы используется же Метронидазол?? Или Орнидазол тоже...
2 ответа
Какое лечение лучше для ВПЧ и дисплазии шейки матки?
Анна, 25 лет, женский пол
17 апреля 2023 г. в 01:21
С 2017 года наблюдали эрозию. В 2019 родился ребёнок. В 2022 гинекологу не понравилась шейка матки. В 2023 февраль-март следи кольпоскопию, какие-то...
2 ответа
Нужно ли лечение при дисплазии и результатах цитологии?
Евгения, 44 года, женский пол
04 апреля 2023 г. в 22:04
Здравствуйте, подскажите нужно ли мне лечение и надо ли переделать цитология по ризультатам приведённым ниже? Цитология показала дисплазия 1-2степени,...
2 ответа
Как лечить ВПЧ и дисплазию шейки матки?
Лариса, 40 лет, женский пол
22 марта 2019 г. в 18:44
Здравствуйте! Скажите пожалуйста как лечиться при обнаружении ВПЧ высокого и низкого риска? есть дисплазия шейки матки
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4495 ответов
Ответим за 17 минут