Вопрос закрыт

Как справиться с нервными расстройствами и тревожными состояниями? — вопрос №807161

Анастасия, 27 лет, женский пол
13 декабря 2022 г. в 02:07
Около полутора лет назад столкнулась с незнакомой прежде проблемой - головокружение, потеря ориентации, тошнота, были резкие скачки давления в том числе. По заключению неврологов и кардиологов здорова, мрт - в порядке. Приблизилась к ответу на приёме психотерапевта. Попробовала атаракс, пропила месяц, и мы с доктором решили перейти на более серьёзный препарат, поскольку должного противотревожного действия атаракс не дал. Принимаю элицею три месяца. Ощущение периожической тревоги и пустоты никуда не делось, хотя казалось бы приступы паники стали посещать меня реже. Психотерапевт советует медитацию, на деле - не слишком эффективно. Диагноз - нервное расстройство. Беспокоюсь, что за этими словами кроется что-то куда более серьёзное, и хотелось бы задушить болезнь раньше, чем она найдёт во мне развитие.
Ответы врачей
Соболь Андрей Аркадьевич
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Стаж 39 лет, высшая категория

Здравствуйте! Не существует такого диагноза - нервное расстройство. Если лечение не помогает - меняют либо лечение, либо врача. Найдите возможность обсудить своё состояние с другим специалистом, желательно, чтобы это был именно ВРАЧ-психотерапевт. Только препаратами проблема тревожного расстройства не решается - никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге и её проявлениям, не научат, как справляться с ней самостоятельно.

Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Ваше состояние действительно требует комплексного и индивидуального подхода. Поскольку неврологические и кардиологические заболевания исключены, причина симптомов скорее всего психогенная. Продолжение приема эсциталопрама (элицея) важно, так как полный эффект часто развивается спустя несколько месяцев, однако если после трёх месяцев улучшений недостаточно, стоит обсудить с врачом возможность коррекции дозы или смены препарата. Дополнительно к уже назначенной терапии эффективным может быть подключение психотерапии другого направления, например, диалектической поведенческой терапии или терапия с использованием методов экспозиции, что может усилить эффект. Важен контроль соматического состояния, так как симптомы могут усугубляться сопутствующими факторами, например дисбалансом вегетативной нервной системы, где показаны методы физиотерапии и лечебной физкультуры. Кроме того, полезным может стать включение специалиста по психофармакологии для оценки возможного добавления или замены медикаментов, а также консультация эндокринолога для исключения скрытых метаболических нарушений, которые иногда проявляются тревожными симптомами. Негативное влияние чрезмерного стресса не стоит недооценивать, поэтому продолжайте работать с психотерапевтом, а также ищите индивидуально подходящие методы релаксации, возможно, это будет не классическая медитация, а, например, арт-терапия или телесно-ориентированная терапия. На любом этапе доверяйте своим ощущениям и не стесняйтесь сообщать врачу об изменениях. Ваше беспокойство и желание предотвратить развитие состояния правильны, но не следует забывать, что с современными методами лечения и поддержкой специалистов можно добиться значительного улучшения качества жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Нервные расстройства и тревожные состояния могут иметь сложное и многофакторное происхождение, и их лечение требует комплексного подхода. Ваши симптомы – головокружение, потеря ориентации, тошнота, скачки давления – действительно очень неприятны, но важно то, что неврологами и кардиологами серьезных патологий исключено, а МРТ в порядке. Это говорит о том, что физической причины для таких проявлений, вероятно, нет, и основная причина – психогенная, связанная с тревожным расстройством. Препарат элицея (эсциталопрам) – эссенциально эффективный антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, он назначается при тревожных и депрессивных расстройствах. Обычно эффект проявляется спустя 4-6 недель регулярного приема, однако полный эффект нередко достигается спустя 2-3 месяца, так что продолжение приема и постепенное улучшение – это хороший знак. Если ощущения тревоги и пустоты сохраняются интенсивными спустя три месяца, необходимо сообщить это врачу для корректировки терапии: возможно, потребуется коррекция дозы или смена препарата. Важно также дополнить медикаментозное лечение немедикаментозными подходами: психотерапия (особенно когнитивно-поведенческая терапия) может помочь научиться справляться с тревогой и менять деструктивные модели мышления. Медитация и техники релаксации – полезные дополнения, но они работают не мгновенно и требуют регулярной практики. Возможно, стоит попробовать более структурированный курс терапии или другие методы, например, дыхательную гимнастику, физические упражнения, йогу. Беспокойство о том, что за диагнозом "нервное расстройство" скрывается нечто более серьезное, понятно и естественно. Однако при поддержке специалистов и при условии регулярного наблюдения, контроль симптомов и их снижение достижимы. Если возникают новые симптомы или состояние ухудшается, не откладывайте визит к врачу. Также важно поддерживать здоровый образ жизни: полноценный сон, сбалансированное питание, отказ от алкоголя и стимуляторов, уменьшение стресса. Резюмируя, вам следует продолжать сотрудничество с психотерапевтом, сообщать о возникающих трудностях, возможно, рассматривать дополнительное или соседнее лечение, придерживаться назначенной терапии и не пренебрегать методами психотерапии и самопомощи. Если тревога мешает повседневной жизни сильно, можно обсудить возможность включения специалиста по психофармакологии для подборки оптимальной медикаментозной схемы. Помните, что нервные расстройства можно и нужно лечить, и своевременная помощь значительно улучшит качество вашей жизни.

Похожие вопросы
Можно ли отказаться от Атаракса при приеме Паксила?
Аноним, 33 года, женский пол
21 марта 2022 г. в 20:57
После болезни коронавирусом у меня появились проблемы с нервами и зуд слизистых. Психотерапевт прописал Паксил и Атаракс, но у меня ухудшилось...
2 ответа
Что делать с постоянными головокружениями и слабостью?
Аноним, 30 лет, мужской пол
05 октября 2022 г. в 23:52
У меня постоянные головокружения, слабость в ногах и давящие боли в голове. Эти симптомы начали проявляться в начале 2024 года, и сейчас они...
2 ответа
Что делать с головокружением после отмены цитолопрама?
Аноним, 29 лет, мужской пол
03 марта 2023 г. в 21:37
Здравствуйте. Я два года принимал цитолопрам от тревоги и поднимал дозу до 40 мг, после чего у меня начались боли в голове, и я снизил дозу до 20 мг,...
2 ответа
Как скорректировать лечение с феварином?
Аноним, 52 года, женский пол
24 сентября 2022 г. в 01:53
Здравствуйте, я принимаю феварин, и у меня начались неприятные симптомы, такие как сильное сердцебиение и стук в висках. После смены терапии с тритико...
2 ответа
Хорош ли Сонапакс?
Аноним, 41 год
28 июня 2024 г. в 19:05
Здравствуйте! Я начал лечение с 17 сентября 2024 года, использую Эсциталопрам, Грандаксин и Тералиджен. Грандаксин в начале помогал, но теперь...
2 ответа
Как помочь маме при повышенной тревожности и проблемах с ЖКТ?
Аноним, 48 лет, мужской пол
12 января 2022 г. в 22:04
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с состоянием моей мамы. У неё постоянная тревожность и навязчивые мысли, усугубляющиеся из-за...
2 ответа
Как продолжать лечение флуоксетином?
Аноним, 33 года, женский пол
26 сентября 2024 г. в 18:08
У меня два года был диагноз ипохондрии, и я пробовала разные психотерапии, которые давали временные результаты. С января принимаю флуоксетин, и...
2 ответа
Можно ли принимать тералиджен с элицеей?
Аноним, 52 года, женский пол
11 октября 2023 г. в 12:40
Добрый вечер. Я принимаю тералиджен уже месяц, но у меня тревожные расстройства и панические атаки. Доктор назначил мне тералиджен и элицею. Могу ли я...
2 ответа
Как справиться с излишней тревожностью?
Аноним
21 января 2019 г. в 17:19
Здравствуйте, у меня увеличилась тревожность, которая мешает мне спать и беспокоит меня в течение дня. Например, я часто проверяю, выключены ли...
2 ответа
Как правильно принимать атаракс и фенибут?
Ольга, 30 лет, женский пол
12 июля 2020 г. в 14:17
Добрый день, в моей аптечке есть такие препараты как атаракс и фенибут как принимать эти два препарата? Бессонница, с навязчивыми мыслями и страхами.
4 ответа
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Сергеева Ольга Львовна - Москва
    Сергеева Ольга Львовна
    Психотерапевт
    Стаж 29 лет
    Сергеева Ольга Львовна — психотерапевт, со стажем 29 лет. Принимает в клинике: Кабинет психотерапевта на Хмельницкого. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    405 ответов
  • Кочев Владислав Олегович - Москва
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 30 отзывов о враче на нашем сайте.
    340 ответов
Ответим за 17 минут