Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Лечение депрессии и фибромиалгии: вопросы о препаратах и врачах — вопрос №1487639

Аноним, 32 года, женский пол
22 марта 2025 г. в 14:04
Мой молодой человек уже много лет страдает от симптомов, похожих на депрессию: он пессимистично относится к жизни, почти ничего не радует, сильно устает, несмотря на нормальное количество сна не может выспаться, у него заниженная самооценка, чувство вины и никчемности, ненависть к людям и ежедневные суицидальные мысли, хотя попыток суицида не было. Сейчас состояние ухудшилось, появились боли во всем теле, похожие на симптомы фибромиалгии. Терапевт назначил донормил для сна, но он не помогает, от болей ничего не назначали. При этом повышенное давление лечат таблетками. Я пытаюсь уговорить его обратиться к психиатру для назначения антидепрессантов и комплексного лечения, но он не хочет, и говорит, что придет и скажет, что у него все в порядке. Я вижу, что без лечения состояние не улучшится, но боюсь, что моя настойчивость может навредить. Подскажите, пожалуйста: 1) Могут ли антидепрессанты усугубить состояние и вызвать суицидальные мысли? 2) Может ли бессонница и боли по телу быть вызваны именно депрессией и можно ли решить эти проблемы без антидепрессантов? 3) Как правильно выбрать врача: есть ли разница между бесплатным психиатром в поликлинике и платным специалистом? На что обратить внимание во время приема? Какие антидепрессанты могут назначать и как они действуют? 4) Возможно ли, что его поставят на учет в психоневрологическом диспансере?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

В данной ситуации важно понимать, что симптомы, которые вы описываете, действительно могут быть связаны с депрессией, и боли, а также бессонница могут усугубляться или сопровождать её. Лечение должно быть комплексным и проводиться под наблюдением специалиста — психиатра или психотерапевта, который сможет подобрать подходящую терапию и поддерживать пациента. Помимо стандартных антидепрессантов, существуют дополнительные методы лечения: например, физиотерапия, методы управления болью, когнитивно-поведенческая терапия, которые помогают улучшить качество жизни при фибромиалгии и депрессии одновременно. Важным аспектом является создание доверительных отношений между врачом и пациентом. Не всегда медицина определяет постановку на учёт в психоневрологический диспансер, это происходит только при устойчивых серьёзных психических нарушениях. Стоит предложить вашему молодому человеку на первой консультации встретиться с врачом, который применяет индивидуальный подход и комбинирует фармакотерапию с психотерапией — это может повысить его готовность к лечению и улучшить прогноз. Также важно, чтобы в процессе лечения учитывались все сопутствующие состояния, включая соматические боли, для наиболее эффективного результата.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Антидепрессанты в редких случаях могут ухудшить состояние или усилить суицидальные мысли, особенно в начале приема, поэтому назначение и контроль приема важны у врача. Боли и нарушения сна часто связаны с депрессией, и без ее лечения симптомы могут сохраняться; антидепрессанты и психотерапия могут помочь улучшить общее состояние. Выбор врача зависит от возможностей: платный специалист может уделить больше времени и использовать дополнительные методы диагностики, но бесплатный психиатр также компетентен; важно, чтобы врач выслушал, сделал тщательное обследование и назначил лечение с учетом всех симптомов. При лечении депрессии часто назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или другие антидепрессанты с низким профилем побочных эффектов. Постановка на учет в психоневрологический диспансер возможна при стойких тяжелых психических расстройствах, но не обязательно при первых этапах лечения. Главное — поддержать молодого человека и убедить обратиться к специалисту для полноценной диагностики и терапии.

Похожие вопросы
Как справиться с бессонницей и побочными эффектами ципралекса?
Аноним, 52 года
24 февраля 2025 г. в 13:03
У меня уже длительное время бессонница. Первый раз она появилась во время болезни ковидом и длилась почти 10 дней, потом сон восстановился. В марте...
2 ответа
Как принимать Каликсту при работе сутки через трое?
Аноним, 41 год
19 февраля 2025 г. в 11:54
Мне 41 год, у меня бессонница, ангедония и апатия. Врач назначил Каликсту 30 мг. Работаю посменно — сутки через трое. Подскажите, как правильно...
2 ответа
Какой препарат лучше принимать при депрессии и панических атаках после лечения феварином?
Аноним
22 февраля 2025 г. в 21:52
Здравствуйте! После развода я воспитываю сына одна и из-за усталости и стресса у меня появились проблемы со здоровьем: головные боли на работе,...
2 ответа
Перестал ли работать Золофт при ухудшении состояния?
Аноним, 30 лет, женский пол
24 марта 2025 г. в 12:25
Я начала принимать Золофт вместо Серенаты в январе вместе с Грандаксином, и сначала все было хорошо. Но в феврале у меня умерла бабушка, которая была...
2 ответа
Как улучшить сон при приеме Паксила?
Аноним, 39 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 23:35
Здравствуйте, у меня длительная генерализованная тревожность, периодически принимаю антидепрессанты под контролем врача, в том числе Атаракс....
2 ответа
Что делать при тяжелой депрессии и бессоннице у женщины в климаксе?
Аноним, 57 лет, женский пол
16 мая 2025 г. в 23:04
Здравствуйте. Моей маме 57 лет, она в климаксе уже больше 10 лет. У нее давно бессонница и головные боли, связанные с проблемами сосудов головного...
2 ответа
Как выбрать правильную схему лечения депрессии?
Аноним, 30 лет
11 июня 2022 г. в 20:44
Я уже год страдаю от депрессии после расставания, и у меня возникло множество симптомов, таких как апатия, тревога и проблемы с вниманием. Я посетил...
2 ответа
Нужны ли снова антидепрессанты?
Аноним, 31 год, женский пол
12 ноября 2022 г. в 13:12
Здравствуйте, у меня год назад были проблемы с депрессией и паническими атаками. Я пропила антидепрессанты, и всё было хорошо, но сейчас, спустя почти...
2 ответа
Можно ли сменить кветиапин на тиралиджен?
Денис, 34 года, мужской пол
06 января 2025 г. в 18:35
Здравствуйте! поставлено тревожно депресивное расстройвство средней тяжести после расставания.появилась бессонница и мысли что жизнь кончена, страх...
Нет ответов
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12295 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Санкт-Петербург
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    812 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Санкт-Петербург
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут