Насколько эффективна и безопасна предложенная схема лечения хеликобактер? — вопрос №1576250

Вопрос, какая у вас была схема 2 линии, потому что сейчас назначена также схема 2 линии, но их несколько. Дозировка именно такая.

Спасибо за ответ! Вторую схему назначали такую: План лечения Медикаментозное лечение: 1) Эрадикация Helicobacter pylori (14 дней): — Рабепразол (Хайрабезол) 20 мг, по 1т*2 р/д (утро, вечер), за 30 минут до еды; 14 дней. — Амоксициллин (Флемоксин) по 1000 мг*2р/д, (утро, вечер), перед едой. 14 дней. — Левофлоксацин 500 мг по 1т*2р/д. с едой. 14 дней. Висмута трикалия дицитрат (Де-нол, Новобисмол) 120 мг по 2т*2р/д. за 30 мин. до чии еды (в разные приемы пищи с хайрабезолом). 14 дней. Пробиолог или Риофлораиммуно (3 млрд. бактерий) по 1к*1р/д. 2 нед. Препараты принимать все вместе 14 дней! 2) — Холензим по 1т*р/д с едой. 1 мес. 2 Флуконазол 150 мг до 1к*1р/д. после еды 10 дней, затем Макмирор 200 мг по 1т*3р/д. после еды. 7 дней. затем- Пробиолог 1к*1р/д. перед едой. 2 нед. — Хелинорм по 1к*2р/д с едой. 1 мес. — Ребамипид (Ребагит, гастростат) 100 мг по 1т*3р/д. после еды. 1 месяц. — Гинко билоба по 120 мг*2 р/д.утро и обед. 2 мес. сосцех мес. (магазины «Фитнесс формула»). — Аджента по ½ ч.л+ 1 чл настойки прополиса * растворять в ½ стакана воды, пить после еды. 1 р/д. 1 мес. — Фильтрум по 5 таб*р/д. на ночь, натощак, 3 нед. — сорбент При болях в животе -Но-шпа по 1-2 таб. до 3 р/д.

Понятно. Лечитесь, как назначено. Будьте морально готовы к побочным эффектам.

Спасибо за ответы

Назначенная схема лечения является комплексной и соответствует современным рекомендациям по эрадикации Helicobacter pylori при неэффективности предыдущих курсов. Высокие дозировки препаратов, таких как рабепразол и тетрациклин, оправданы в условиях резистентности и хронического воспаления. Применение препаратов группы висмута, метронидазола, а также протонного ингибитора способствует лучшему уничтожению бактерии. Добавление флуконазола учитывает наличие кандидоза. Восстановление микрофлоры кишечника после антибиотикотерапии – важный этап для предотвращения дисбактериоза. Однако важно строго следовать назначенному режиму приема и регулярно контролировать состояние. При наличии сомнений рекомендую обсудить детали дозировок с лечащим врачом или получить второе мнение у специалиста-гастроэнтеролога.

Схема эрадикации Helicobacter pylori, назначенная вашему лечащему врачу, действительно отражает современные рекомендации при многократной неэффективности лечения. Высокая доза рабепразола в 40 мг дважды в день оправдана для существенного подавления желудочной кислоты, что повышает эффективность антибиотиков. Висмута трикалия дицитрат служит антибактериальным и гастропротекторным средством, его продолжительный прием помогает закрепить результат. Тетрациклин 500 мг четыре раза в сутки и метронидазол 500 мг трижды в сутки являются стандартными компонентами схем второго/третьего выбора, учитывая возможную резистентность бактерий. Дополнение флуконазолом с учетом кандидоза важно для устранения грибковой инфекции, которая часто осложняет течение гастрита и лечения антибиотиками. Однако дозировки и интенсивность терапии действительно существенно высоки, что требует внимательного контроля побочных эффектов, включая дисбактериоз и токсическое поражение печени. Применение пробиотиков (Максилак) и других средств для восстановления микрофлоры, а также ферментов и антиоксидантов (Юниэнзим, Ребамипид) соответствует актуальным подходам к комплексному лечению и реабилитации кишечника. С учетом ваших сопутствующих состояний — хр. гастрита с пониженной кислотностью, недостаточности кардии и привратника, кандидоза, СИБР и нарушений микрофлоры — рекомендую детальную оценку функций печени и почек перед и в процессе лечения, а также регулярный мониторинг лабораторных показателей. Также важно исключить или скорректировать возможные взаимодействия с другими препаратами и обратить внимание на адекватное питание с исключением раздражающих слизистую продуктов. Дополнительно рекомендую проконсультироваться с гастроэнтерологом, специализирующимся на рефрактерных формах хеликобактерной инфекции. Возможно, целесообразно провести определение чувствительности бактерий к антибиотикам (антибиотикограмма) для точной коррекции терапии. Также стоит обратить внимание на методы улучшения моторики желудка и уменьшения рвоты, учитывая недостаточность кардии и привратника. Для улучшения состояния микрофлоры можно обсудить включение современных пробиотиков с подтвержденной эффективностью при СИБР и кандидозе, а также препаратов, способствующих устранению избыточного бактериального роста. В целом схема лечения комплексная и адекватная, но с риском побочных эффектов из-за высоких доз и длительности терапии. Строгое соблюдение назначения, регулярные визиты к врачу и возможно коррекция терапии на основе клинической динамики и лабораторных исследований необходимы для успешного результата.