Когда при ВИЧ необходимо начинать лечение? — вопрос №1568832

Здравствуйте, лечение в любом случае нужно.У вас ВИЧ-инфекция с низкой вирусной нагрузкой, но вирусная нагрузка в любой момент может нарасти и начнется прогрессирование заболевания.Обратитесь в Центр СПИД с целью назначения антиретровирусной терапии.

Здравствуйте. Ваше беспокойство понятно, но в вашем случае врач пока что действует правильно. Сейчас при ВИЧ подход к лечению стал гораздо мягче и более индивидуализирован, чем раньше. Ваши показатели: — CD4 (иммунитет) — 577 и 578 клеток/мм³ — это в пределах нормы или близко к ней — Вирусная нагрузка — 4400 и 5000 копий/мл — не очень высокая По современным рекомендациям, антиретровирусную терапию (АРТ) начинают немедленно при: — снижении CD4 ниже 500 — наличии симптомов, связанных с ВИЧ — развитии любого оппортунистического заболевания — беременности — желании пациента начать лечение Если же у вас нет жалоб, иммунитет сохранён, вирусная нагрузка не очень высокая — врачи могут наблюдать, особенно если вы молоды и здоровы в остальном. Это называется «стратегия отложенного старта». Однако, важно понимать, что со временем без лечения иммунитет будет снижаться, поэтому регулярный контроль обязателен — как раз каждые 3–6 месяцев. Прогноз при своевременном начале лечения сейчас практически такой же, как у людей без ВИЧ. Если будете следить за состоянием и вовремя начать АРТ — всё будет хорошо. Можете спросить у врача, почему она пока не предлагает лечение, и можно ли обсудить возможность его начала досрочно, если вам психологически трудно ждать. Вы на правильном пути — просто наблюдайтесь, не пропускайте приёмы и не переживайте раньше времени.

Отечественные клинические рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции. Терапия назначается сразу независимо от вирусной накрузки и сд4 клеток. Все остальные подходы устарели. Не лечитесь от ВИЧ у уролога.

Ваши показатели иммунной системы (количество CD4+ лимфоцитов около 577) находятся в пределах, считающихся достаточно хорошими при ВИЧ-инфекции. Вирусная нагрузка порядка 4400-5000 копий/мл указывает на присутствие активной репликации вируса, но для начала терапии ориентируются не только на эти цифры. Современные международные рекомендации стремятся к раннему началу антиретровирусной терапии вне зависимости от уровня CD4 и вирусной нагрузки с целью предотвращения прогрессирования болезни и снижения риска передачи вируса окружающим. Следовательно, решение врача отложить лечение до следующего контроля через полгода может быть обосновано индивидуальным подходом с учётом других факторов вашего состояния, динамики анализов и наличия симптомов заболевания. Тем не менее, настоятельно рекомендуем обсудить с врачом возможность более раннего начала терапии, особенно если у вас есть беспокойства или симптомы. Кроме того, консультация с иммунологом или инфекционистом, имеющим опыт работы с ВИЧ-инфекцией, может помочь вам получить более полное понимание ситуации и вариантов лечения. В любом случае важно регулярно контролировать показатели и соблюдать рекомендации специалистов, а при появлении новых симптомов немедленно информировать лечащего врача. Такой подход позволит минимизировать риски и сохранить качество жизни.

При ВИЧ-инфекции решение о начале антиретровирусной терапии (АРТ) принимается на основе комплексного анализа иммунного статуса и вирусной нагрузки. У вас показатель иммунитета (количество CD4+ лимфоцитов) находится около 577-578 клеток/мм³, что является хорошим уровнем иммунной защиты, так как обычно лечение начинают при снижении ниже 350-500 клеток/мм³ в зависимости от рекомендаций. Вирусная нагрузка у вас около 4400-5000 копий/мл, что указывает на активное размножение вируса, но при высоком уровне CD4 терапию иногда могут откладывать, если нет других показаний. Однако современные рекомендации многих организаций всё чаще рекомендуют начинать АРТ вне зависимости от показателей вирусной нагрузки и CD4, чтобы предотвратить прогрессирование инфекции и снизить риск передачи вируса. Ваш лечащий врач, возможно, учитывает индивидуальные факторы и динамику анализа, поэтому назначил повторные обследования через полгода. Если вы испытываете беспокойство или имеются симптомы, рекомендуется обсудить с врачом возможность более раннего начала терапии и получить разъяснения по текущим показателям и плану лечения. Также важно регулярно проходить контрольные обследования и придерживаться рекомендаций специалиста.