Можно ли делать лапароскопическое удаление грыжи ПОД после кесарева сечения? — вопрос №1605144

Лапароскопическое удаление грыжи послеоперационной диастазной (ПОД) возможно, даже если в анамнезе у пациентки есть операция кесарево сечение. Однако следует учитывать, что послеоперационные рубцы и спайки, формирующиеся после кесарева сечения, могут усложнить доступ и визуализацию во время лапароскопии. Перед операцией необходима тщательная оценка состояния передней брюшной стенки, включая ультразвуковое или томографическое исследование. Хирург определит наиболее безопасный и эффективный метод коррекции грыжи с учетом индивидуальных особенностей пациентки. В некоторых случаях, если лапароскопический доступ затруднен, может быть рекомендовано открытое оперативное вмешательство. Решение о методе операции принимается на основе комплексного обследования и консультации с хирургом.

Удаление послеоперационной диастазной грыжи (ПОД) действительно возможно у пациенток с анамнезом кесарева сечения, однако выбор метода должен базироваться на всестороннем обследовании. Следует учитывать, что рубцовая ткань и спайки после кесарева сечения значительно усложняют навигацию и визуализацию во время вмешательства, что повышает риск травмирования органов и кровотечения. Дополнительно рекомендую провести предоперационное магнитно-резонансное томографическое исследование передней брюшной стенки, что даст более четкое представление о локализации грыжи, состоянии рубцов и наличии спаек. Также привлечение врача-физиотерапевта для оценки функции мышц брюшного пресса и коррекции мышечного тонуса перед операцией может улучшить результаты лечения. Вместе с хирургом можно рассмотреть возможность комбинированного подхода: лапароскопического вмешательства с минимально инвазивной техникой для удаления грыжи и укрепления передней брюшной стенки, дополненной использованием биологической сетки с целью уменьшения риска рецидива и осложнений. Если лапароскопический доступ крайне затруднен, альтернативой остается открытая операция. Необходимо также планировать тщательное послеоперационное наблюдение для своевременного выявления осложнений и реабилитации.