Как быть с беременностью и большой грыжей? — вопрос №1110947

Наличие большой послеоперационной эпигастральной грыжи размером более 10 см действительно существенно осложняет ведение беременности. Рост матки и повышение внутрибрюшного давления создают дополнительные механические нагрузки на грыжевые ворота, что значительно повышает риск осложнений – в первую очередь риск ущемления и некроза грыжевого содержимого, что является неотложным состоянием, требующим немедленного хирургического вмешательства. Плановое хирургическое лечение грыжи в период беременности обычно не проводится из-за высоких рисков для матери и плода, однако при наличии признаков ущемления операция неизбежна, независимо от срока беременности. Следует учитывать, что прерывание беременности позволяет провести полноценное и более безопасное хирургическое лечение грыжи, уменьшить риски для здоровья и жизни женщины. Вместе с тем, решение о сохранении или прерывании беременности должно приниматься в рамках мультидисциплинарного подхода с участием хирургии, акушерства и анестезиологии, учитывая индивидуальные особенности: срок беременности, общее состояние, наличие симптомов или осложнений грыжи. Также имеет смысл обратиться к специалисту по высоким рискам беременности (перинатологу), который поможет объективно оценить риски для матери и плода, а при необходимости предложит дополнительные обследования или наблюдение. Важно не ограничиваться одним мнением — консультация с хирургом, гинекологом-акушером и перинатологом позволит сформировать взвешенный план ведения ситуации. Также рекомендуется внимательно наблюдать за состоянием, немедленно сообщать о любых новых болях, признаках ущемления или других симптомах. Если беременность ранняя и нет противопоказаний, возможно временно отложить операцию до послеродового периода, но при этом тщательно контролировать состояние грыжи. В любом случае, обсуждение ситуации с семейным врачом или терапевтом, а также психологическая поддержка помогут вам принять решение с учётом всех рисков и личных предпочтений.

При наличии большой послеоперационной эпигастральной грыжи более 10 см беременность действительно сопряжена с определёнными рисками. Во время беременности увеличивается внутрибрюшное давление, что может привести к прогрессированию грыжи и развитию осложнений, таких как ущемление или некроз грыжевого содержимого. Это состояние является неотложным и требует срочного хирургического вмешательства, которое в период беременности может быть связано с повышенным риском для матери и плода. Относительно прерывания беременности, этот вопрос решается индивидуально с учётом общего состояния женщины, размеров и симптоматики грыжи, наличия осложнений, сроков беременности и возможности планирования лечения. Многие специалисты рекомендуют рассмотреть прерывание беременности на ранних сроках в случае большой и симптомной грыжи, чтобы избежать серьёзных осложнений и оптимизировать время и методику хирургического лечения. Операция по удалению грыжи при беременности возможна, но проведение плановой операции обычно откладывают на послеродовой период, если нет признаков ущемления или других серьёзных осложнений. В экстренных ситуациях операция проводится независимо от срока беременности, но это связано с высокими рисками. Рекомендую вам обсудить ситуацию с мультидисциплинарной командой специалистов — гинекологом, хирургом и анестезиологом, чтобы оценить все риски, учитывать ваше общее состояние и принять совместное решение о ведении беременности и сроках хирургического лечения. Если беременность пока ранняя, возможно её прерывание с последующим безопасным плановым лечением грыжи будет оптимальным вариантом для сохранения здоровья. Важно поддерживать коммуникацию со всеми лечащими врачами, а также своевременно сообщать о любых изменениях в самочувствии, чтобы избежать осложнений.