Вопрос закрыт

Насколько вредны Рентген и КТ щитовидной железы? — вопрос №1359149

Пациент, 60 лет, женский пол
28 ноября 2024 г. в 17:14
Объём ЩЖ 15,3 см куб.Очаговые изменения: в перешейке, правой и левой долях лоцированы образования изо-гипоэхогенные неоднородной структуры с анэхогенным компонентом с относительно четкими контурами размерами в перешейке до 3.0×1.7 мм, в правой доле до 7.2×5.7×6.9 мм; 9.4×4.2×9.3 мм; в левой доле до 4.6×2.9×4.7 мм; 5.2×4.5×4.8 мм; 6.6×4.4×7.8 мм; 7.5×8.8×10.7 мм; 13.9×9.5×15.3 мм в Д, в ЦДК отмечается кровоток смешанного хар-ра. Объёмные образования в проекции околощитовидных желез не выявлены. Региональные лимфатические узлы не изменены. Заключение: Правая и левые доли TI-RADS.Уз-признаки диффузно-узловой дегенерации ЩЖ на фоне аутоиммунных изменений. Это Узи было сделано на диспансеризации в марте 2024 г. Меня никогда ЩЖ не беспокоила и узлы выявлены впервые.ТТГ 0.02 мкМЕ/мл; Т3св.-5.29; Т4св.-16.0 пмоль/л; АнтиТГ-4.73; АнтиТпо-22 МЕ/мл, креатинин-44.3 мкмоль/л. Но в мае 2024 меня привезли в стационар с сильной головной болью и повышенным давлением, болью в сердце.Головная боль прошла мгновенно после забора крови из вены (кровопускания).Но к моему несчастью (как я теперь уверена) мне сделали рентген грудной клетки, захватив полностью область шеи, а через 4 минуты КТ головы. Госпитализировать не стали. Мои волосы после этих исследований превратились в проволоку. А на следующий день стали болеть подчелюстные узлы, околоушные железы, закладывало уши, голос слышался эхом, Походка стала шаткой. Пропал аппетит (мне скорые кололи много НПВП). Лежала я 2 дня.Нарушилось пищевое поведение по сей день. Методом исключения я пришла к тому, что вынуждена принимать безглютеновую пищу (иначе у меня возникает боль в челюстных узлах и в голове).Ем ещё: яблоки, спагетти и овсянка, печенье, хлебцы безглютеновые, арбузы, дыни, сливы, варёная капуста, зелёная фасоль, вода. Боли снимают: но-шпа, анальгин, фарингосепт. Прошу мне пояснить насколько вредны были одновременные Рентген и КТ, что могло воспалиться после них? Как долго будет необходимость в столь строгой диете? Как повысить мне ТТГ при нормальных Т3 и Т4? Какие анализы и исследования провести?
Ответы врачей
Глазунов Олег Николаевич
Эндокринолог
Стаж 4 года

Здравствуйте, низкий ТТГ - признак переизбытка гормонов. По всей вероятности это связано с узлами в ЩЖ. Диетами и тд здесь не помочь, надо показаться эндокринологу очно, начать прием препаратов для снижения гормонов щж и решать вопрос о дальнейшем лечении.

Пациент, 60 лет, женский пол
Пациент

Так я очно и наблюдаюсь с апреля 2024.Сказали,что будем в динамике наблюдать. ТТГ был 0.005,а сейчас 0.02.Почему-то не назначают препаратов для снижения гормонов ЩЖ...Это тирозол?Или какие ещё?Мне запретили только йод-содержащие продукты,чай,кофе,какао,острое,солёное.Другой врач посоветовала пить йодомарин, D-гормон, препараты улучшающие метаболизм, антиоксиданты, поливитамины и микроэлементы!..Трудно понять что делать.

Глазунов Олег Николаевич
Эндокринолог
Стаж 4 года

Йод принимать категорически нельзя - йод в нашем организме нужен для выработки гормонов щж, соответственно больше йода - больше гормонов. В этом плане КТ могло ухудшить ситуацию если его делали с контрастом ( контраст содержит много йода). Тактика лечения тут может быть - препарат Тирозол/мерказолил или выполнение радиойод терапии. Но для начала нужно исключить другие причины тиреотоксикоза - диффузный токсический зоб, для этого сдаются антитела к рецептору ТТГ. Состояние тиреотоксикоза как у вас сейчас ни к чему хорошему не приводит - это и сердцебиение, потливость, давление, диарея и т.д. Ну самое нехорошение - это может провоцировать различные нарушения ритма сердца. Поэтому учитывая что с апреля состояние не меняется и ТТГ супрессирован - терапия вам показана! Хотя бы в небольших дозах.

Пациент, 60 лет, женский пол
Пациент

Спасибо большое!Поняла.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Применение рентгена и КТ, хотя и связано с облучением, в большинстве случаев не приводит к острым осложнениям, если исследования проводятся по показаниям. Ваши симптомы, включая боли в области шеи и ухудшение общего состояния, могут быть связаны с аутоиммунными изменениями в щитовидной железе и не обязательно с рентгенологическими исследованиями. Рекомендуется пройти более детальное обследование у эндокринолога, включая анализы на гормоны щитовидной железы и антитела, а также консультацию гастроэнтеролога для уточнения причин строгой диеты. Кроме того, может потребоваться контроль за состоянием лимфатических узлов. Для повышения ТТГ обсудите рекомендации по допустимым препаратам с врачом. Следите за своим состоянием и обязательно обращайтесь к специалистам при возникновении новых симптомов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Рентген и КТ, хоть и имеют облучение, в разумных пределах считаются безопасными, но их частое применение следует избегать. Ваши симптомы могут быть связаны с другими факторами, а не только с исследованиями. Почему возникла необходимость в такой строгой диете, нужно выяснить подробнее; возможно, потребуется консультация гастроэнтеролога. Для повышения ТТГ обсудите возможность назначения лекарств с вашим эндокринологом. Рекомендуется проверить уровень антител и, возможно, гормоны щитовидной железы при динамическом наблюдении.

Похожие вопросы
Почему повышен уровень ат-тпо?
Аноним, 32 года
16 января 2024 г. в 20:50
Здравствуйте. В сентябре у меня был повышен уровень ат-тпо до более чем 1000. Я проходила лечение и соблюдаю специальную диету, но уровень все еще...
2 ответа
Почему я сильно потею?
Аноним, 32 года
31 июля 2023 г. в 20:52
Здравствуйте! У меня проблема с потливостью, которая длится уже два месяца и сильно мешает моей жизни. Иногда чувствую слабость. Я уже сдал много...
2 ответа
Что может вызывать сильную потливость после родов?
Аноним, 32 года
18 ноября 2024 г. в 17:51
Здравствуйте! Я родила год назад и все это время кормлю грудью. Очень часто болела ОРВИ, а последние два месяца меня мучает сильная потливость даже...
2 ответа
Нужна ли операция при аутоиммунном тиреоидите?
Аноним
04 сентября 2016 г. в 18:09
Здравствуйте! Мне 26 лет и у меня аутоиммунный тиреоидит. Врач назначил мне пить эутирокс пожизненно и через три месяца повторить пункцию, после чего...
2 ответа
Что означает высокий уровень антител при аутоиммунном тиреоидите?
Аноним
06 ноября 2017 г. в 21:31
У меня диагноз аутоиммунный тиреоидит, размеры щитовидной железы в норме, но анализы показывают высокий уровень антител ТПО. Нужно ли что-то добавить...
2 ответа
Можно ли остановить аутоиммунный тиреоидит?
Аноним
24 апреля 2023 г. в 02:37
Мне 38 лет, недавно поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит. Антитела в два раза превышают норму, но уровень гормонов нормальный. Можно ли остановить...
2 ответа
Нужно ли лечение при гипертиреозе и указанных анализах?
Пациент, 60 лет, женский пол
30 ноября 2024 г. в 12:41
Диагноз E05.8 — Другие формы тиреотоксикоза. Подтвержден. Диффузно-узловой зоб, гипертиреоз, динамика заболевания: без динамики.Объём ЩЖ 15,3 см, в...
1 ответ
Нужно ли лечение при проблемах с щитовидной железой?
Мария, 25 лет, женский пол
17 августа 2024 г. в 16:32
По УЗИ диффузные изменения в паренхиме ЩЗ. По крови - повышены антитела Из жалоб: быстрая утомляемость, сильное выпадение волос. Прикрепляю фото...
4 ответа
Аутоиммунный тиреоидит: верный диагноз?
Юлия, 16 лет, женский пол
24 марта 2023 г. в 11:40
На узи щетовидки нашли образование пары узлов, но без окантовки. Сдала анализ крови на гормоны щитовидной железы. Всё в норме, кроме ТПО, его...
3 ответа
Почему повысились антитела к ТПО и как это влияет на щитовидную железу?
Резеда, 39 лет, женский пол
27 декабря 2022 г. в 15:52
21.10 сдала анализы: ТТГ 5,2, Т4 своб 14,8, Т3 своб. 5,4, антитела к ТПО 81,8. УЗИ - диффузные изменения паренхимы щитовидной железы без увеличения её...
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут