Вопрос закрыт

Нужно ли лечение при гипертиреозе и указанных анализах? — вопрос №1360725

Пациент, 60 лет, женский пол
30 ноября 2024 г. в 12:41
Диагноз E05.8 — Другие формы тиреотоксикоза. Подтвержден. Диффузно-узловой зоб, гипертиреоз, динамика заболевания: без динамики.Объём ЩЖ 15,3 см, в ЦДК отмечается кровоток смешанного хар-ра. Объёмные образования в проекции околощитовидных желез не выявлены. Региональные лимфатические узлы не изменены. Заключение УЗИ: Правая и левые доли TI-RADS.Уз-признаки диффузно-узловой дегенерации ЩЖ на фоне аутоиммунных изменений.ТТГ 0.02 мкМЕ/мл; Т3св.-5.29; Т4св.-16.0 пмоль/л; АнтиТГ-4.73; АнтиТпо-22 МЕ/мл, креатинин-44.3 мкмоль/л.Ревматоидный фактор менее 10 Ме/мл, витамин D-22.7 нг/мл, кальций в сыворотке 2.33 ммоль/л, железо в сыворотке 14.64 мкмоль/л. Нужно ли при таких показателях какое-то лечение?
Ответы врачей
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
Диетолог, Эндокринолог
Стаж 8 лет, вторая категория

Да

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Лечение гипертиреоза обязательно, особенно при ваших показателях анализов. У вас установлен диагноз диффузно-узлового зоба с тиреотоксикозом, что означает, что ваша щитовидная железа производит избыточное количество гормонов. Уровни тиреоидных гормонов (Т3 и Т4) значительно повышены, а уровень ТТГ (тиреотропного гормона) низок, что подтверждает наличие гипертиреоза. Основные цели лечения включают нормализацию уровней гормонов щитовидной железы, снижение симптомов и предотвращение возможных осложнений, таких как сердце и остеопороз. В зависимости от степени проявления заболевания и сопутствующих факторов я рекомендую вам рассмотреть следующие подходы: 1. **Медикаментозная терапия** – обычно назначаются антитиреоидные препараты, такие как метимазол или пропилтиоурацил, которые помогают снизить выработку гормонов. 2. **Радиоактивный йод** – это метод лечения, который часто используется при гипертиреозе, особенно если медикаментозное лечение дает недостаточный эффект или вызывает побочные реакции. Это лечение разрушает клетки щитовидной железы, что снижает выработку гормонов. 3. **Хирургическое вмешательство** – в некоторых случаях, особенно при большом размере зоба или его подозрении на злокачественность, может потребоваться радикальное удаление части или всей щитовидной железы. Кроме того, следует контролировать уровень витамина D и железа, так как их дефицит может оказать влияние на ваше общее здоровье. Важно также продолжать мониторинг состояния щитовидной железы и периодически выполнять УЗИ. Не откладывайте обращение к эндокринологу для постановки точного плана лечения: очень важно соблюдать регулярные осмотры и контролировать состояние щитовидной железы на фоне назначенной терапии.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

При гипертиреозе, особенно с диагнозом диффузно-узлового зоба и наличием тиреотоксикоза, лечение является обязательным. В ваших анализах наблюдается значительно пониженный уровень ТТГ, повышенные значения Т3 и Т4, что подтверждает активную тиреоидную дисфункцию. Это состояние может приводить к разным осложнениям, включая сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз и метаболические нарушения, что особенно важно для женщин в возрасте 60 лет. К вашим показателям следует подойти комплексно и учитывать не только сам гипертиреоз, но и дефицит витамина D, который может негативно сказаться на общем состоянии здоровья и повысить риск остеопороза. Рекомендуется сдать дополнительные анализы для оценки уровня кальция и фосфора, а также делать более частый мониторинг уровня витамина D в крови. Возможно, вам стоит рассмотреть возможность его заместительной терапии в дополнение к основному лечению гипертиреоза. Кроме предложенных ранее методов лечения, очень важно также присмотреться к вашему питанию и физической активности. Правильное питание с акцентом на продукты, богатые кальцием и витаминами может поддержать ваше здоровье в этот период. Не откладывайте консультацию с эндокринологом для составления индивидуального плана лечения, так как ваше состояние требует тщательного наблюдения и регулярной корректировки терапии.

Похожие вопросы
Можно ли принимать эутирокс при тиреотоксикозе?
Аноним, 36 лет, женский пол
08 июня 2024 г. в 01:12
У меня был тиреотоксикоз, и сейчас назначили эутирокс, но я сомневаюсь, можно ли его принимать с учётом высоких уровней гормонов. Визуально щитовидка...
2 ответа
Есть ли тиреотоксикоз и синдром аутоиммунной патологии?
Аноним, 65 лет, женский пол
25 сентября 2024 г. в 11:27
У меня есть симптомы тиреотоксикоза, такие как высокое давление до 167 и тревога, которые продолжаются уже 3 недели. В анамнезе гипертиреоз и...
2 ответа
Что такое тиреотоксикоз и как его лечить?
Аноним, 60 лет, женский пол
05 марта 2024 г. в 13:48
У меня тиреотоксикоз, судя по результатам анализов (ТТГ ниже нормы, повышенные Т4 и Т3). Меня беспокоят боли в костях и мышцах, выпадают волосы,...
2 ответа
Почему произошли колебания уровня гормонов щитовидной железы?
Аноним, 35 лет, женский пол
13 декабря 2024 г. в 17:29
У меня диагностирован гипотиреоз в 2022 году, с уровнем ТТГ 14, и был выявлен АИТ. Я принимала эутирокс 50, анализы были нормальными. В декабре 2023...
2 ответа
У меня диффузные изменения щитовидной железы, что это значит?
Аноним
19 января 2019 г. в 21:18
Здравствуйте! У меня нашли диффузные изменения щитовидной железы и изменения в анализах гормонов. Я волнуюсь, это может быть диагнозом диффузного...
2 ответа
Что означает перепады гормонов и как с этим справиться?
Аноним, 51 год, женский пол
21 ноября 2023 г. в 20:44
Здравствуйте! У меня диагностировали тиреотоксикоз, и я начала лечение, однако после анализа крови оказалось, что у меня теперь гипотиреоз. Как это...
2 ответа
Насколько вредны Рентген и КТ щитовидной железы?
Пациент, 60 лет, женский пол
28 ноября 2024 г. в 17:14
Объём ЩЖ 15,3 см куб.Очаговые изменения: в перешейке, правой и левой долях лоцированы образования изо-гипоэхогенные неоднородной структуры с...
4 ответа
Нужно ли лечение при проблемах с щитовидной железой?
Мария, 25 лет, женский пол
17 августа 2024 г. в 16:32
По УЗИ диффузные изменения в паренхиме ЩЗ. По крови - повышены антитела Из жалоб: быстрая утомляемость, сильное выпадение волос. Прикрепляю фото...
4 ответа
Аутоиммунный тиреоидит: верный диагноз?
Юлия, 16 лет, женский пол
24 марта 2023 г. в 11:40
На узи щетовидки нашли образование пары узлов, но без окантовки. Сдала анализ крови на гормоны щитовидной железы. Всё в норме, кроме ТПО, его...
3 ответа
Нужно ли менять дозу Эутирокса при высоком уровне Т4?
Ираида Захарова, 60 лет, женский пол
12 мая 2020 г. в 13:18
Здравствуйте. Диагноз - тиреотоксикоз средней степени тяжести (диффузно-нодозный токсический зоб II степени), в феврале 2017 года хирургически удалена...
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут